¿Cómo cambiará Doug Ford el sistema de salud? Aquí hay algunas respuestas

Canadá Noticias Top News Feb 2, 2019 at 1:15 am
Ford desea escuchar a los médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud de primera línea a medida que avanza para reformar el sistema. "Nada es peor que un grupo de políticos que le dicen a la gente de primera línea, ya sea educación, ya sea atención médica, cómo hacer su trabajo", dijo Ford. (Samantha Craggs / CBC)

Ford desea escuchar a los médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud de primera línea a medida que avanza para reformar el sistema. “Nada es peor que un grupo de políticos que le dicen a la gente de primera línea, ya sea educación, ya sea atención médica, cómo hacer su trabajo”, dijo Ford. (Samantha Craggs / CBC)

TORONTO.- Un aumento en el número de camas en el sistema de salud de Ontario no resolverá por sí solo el problema del hacinamiento hospitalario, dice un informe que dará forma a las reformas del premier Doug Ford.

El informe, publicado oficialmente este jueves, proviene del Consejo para la Mejora de la Atención Médica y el Ending Hallway Medicine, un selecto panel de 11 administradores liderado por un aliado cercano a Ford.

El consejo tiene el mandato de asesorar a Ford y Christine Elliott, ministra de salud de Ontario, para reducir los tiempos de espera en los hospitales, poner fin a la llamada “medicina de pasillo” y realizar cambios estructurales a largo plazo en el sistema.

El informe, publicado este jueves por la mañana, también dice que hay demasiados pacientes que acuden a las salas de emergencia de un hospital por afecciones que podrían tratarse en otro lugar.

Si bien el informe dice que la provincia “puede no tener el número adecuado de camas de hospital o de cuidados a largo plazo para satisfacer las necesidades de salud de la población”, no aboga por un aumento en el número de camas.

“El simple hecho de agregar más camas hospitalarias o de cuidados a largo plazo al sistema no resolverá el problema de la atención médica en los pasillos de Ontario”, dice el documento de 32 páginas.

Agrega que los hospitales no están utilizando las camas existentes de la manera más eficiente posible y describe la “capacidad insuficiente” en la atención domiciliaria y la salud mental comunitaria como un factor crucial.

“Hay personas en toda la provincia que pasan tiempo en camas de hospital porque no pueden acceder a otras opciones de atención médica”, dice el informe.

“Ir al departamento de emergencias para obtener atención médica que podría brindarse en otro lugar sucede con frecuencia en Ontario, a veces porque es el único establecimiento de atención médica que está abierto 24/7″.

Si bien el consejo establece lo que ve como las causas del hacinamiento hospitalario, todavía no hace recomendaciones específicas para el cambio. Esos están por venir en su próximo informe, que se entregará en la primavera.

Es una apuesta segura que el gobierno de Ford seguirá su consejo. El consejo está dirigido por el Dr. Rueben Devlin, el antiguo CEO de Humber River Hospital, un ex presidente del Partido Conservador Progresista de Ontario y un confidente de Ford. Fue nombrado para el cargo el día en que el gobierno de Ford tomó el poder en junio pasado.

“Está presentando algunas ideas muy útiles”, dijo Elliott en una conferencia de prensa.

El informe dice que la falta de servicios de salud mental basados en la comunidad es en parte responsable de la presión sobre los hospitales.

“Al consejo le preocupa que los pacientes no puedan acceder a los servicios de salud mental y adicciones cuando más se los necesita”, se lee.

“Los largos tiempos de espera para el tratamiento comunitario significa que a veces las condiciones de los pacientes empeoran a medida que se sientan en la cola, sin darles otra opción que buscar atención en el departamento de emergencias”.

Devlin ya ha dado públicamente fuertes pistas sobre hacia dónde se dirige con sus recomendaciones para la reforma.

“Sabemos que hay problemas con el sistema de salud, pero ¿cómo lo solucionamos?” Devlin se lo dijo a una audiencia en Algonquin College en un discurso a fines de noviembre. “La gente dice: ‘No se puede mejorar el sistema, mejorar la calidad y aún ahorrar dinero’. Eso no es cierto.”

El mayor desafío inmediato que enfrentan el grupo de Devlin y el gobierno de Ford, es el hacinamiento en los hospitales.

Las tasas de ocupación son insostenibles, dijo Devlin en su discurso de noviembre. Señaló las proyecciones del Ministerio de Salud sobre la capacidad del hospital, sugiriendo que la provincia necesita 8,000 camas de hospital más para el 2028, aunque solo se planean 1,700.

“¿Vamos a construir 6.300 camas de pacientes, con sus costos de capital asociados y costos de operación, o vamos a proporcionar un tipo diferente de atención médica?” Preguntó Devlin.

“Necesitamos ver dónde se puede tratar a los pacientes. Si vamos a resolver algunos de los problemas de la medicina en los pasillos, ¿cómo hacemos que los pacientes vayan a sus áreas de atención primaria en lugar de presentarse en el departamento de emergencias?”

Devlin también cuestiona si sería prudente proporcionar 41,000 espacios adicionales de atención a largo plazo, que los proyectos del Ministerio de Salud son necesarios para satisfacer la demanda.

“¿Vamos realmente a institucionalizar a nuestros ciudadanos mayores?” dijo Devlin en noviembre, caracterizando a los hogares de cuidado a largo plazo como una opción final. “Queremos brindar atención a las personas de la comunidad, en el hogar y donde puedan recibirla, fuera de las instituciones”.

Devlin desea rediseñar la prestación de servicios para que se centre en el paciente y la familia.

“Recibimos muchos comentarios de que navegar por el sistema es difícil”, dijo. “Si tenemos que ir a un miembro de la familia al cuidado a largo plazo, es difícil. Si tengo que llevar a mi ser querido a un centro de atención del cáncer, es difícil”.

Devlin tiene una visión de lo que él llama “Equipo de Ontario” para el sistema de salud. “No importa dónde se encuentre, lo cuidaremos. Un número al que llamar, un sitio web, alguien que navegará por el sistema y lo mejorará para usted. En mi opinión, ahí es donde debemos estar hoy. ”

El uso de la tecnología para mejorar el sistema es otro tema clave en el enfoque de Devlin. Se imagina que los departamentos de emergencias del hospital puedan obtener la historia clínica completa de un nuevo paciente al deslizar su tarjeta del Plan de Seguro de Salud de Ontario (OHIP).

Imagina un centro de comando provincial para la salud digital y exalta las posibilidades de atención virtual, como que un paciente se controle la presión arterial en casa y el resultado se transmita en línea a su médico.

Algunas organizaciones de gestión de la salud (HMO) en los EE. UU. Proporcionan prácticamente más de la mitad de su atención, dijo Devlin a la audiencia de Algonquin College.

Devlin quiere “un Ministerio de Salud y una estructura organizativa que sea ágil y efectiva”. Dijo que eso requerirá “un poco de cambio organizativo”.

Hizo la declaración antes de que CBC News informara que, según múltiples fuentes, el gobierno de Ford tiene la intención de disolver las Redes de Integración de Salud Local (LHIN, por sus siglas en inglés) de la provincia.

Dijo que ha enmarcado el desafío para su equipo de esta manera: “¿Cuál es el futuro de la atención médica? ¿Cómo vamos a brindar atención médica dentro de 20 y 30 años?”

En una conferencia de prensa, Ford dijo que su gobierno está centrado en escuchar a médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud de primera línea.

“Estamos pidiendo sus ideas y nuestro trabajo es revisar esas ideas y luego implementarlas”, dijo Ford durante un anuncio en el Centro para la Adicción y la Salud Mental en Toronto.

“Nada es peor que un grupo de políticos que le dicen a la gente de primera línea, ya sea educación, ya sea atención médica, cómo hacer su trabajo cuando lo hacen día tras día”.