{"id":476251,"date":"2018-02-26T11:50:02","date_gmt":"2018-02-26T16:50:02","guid":{"rendered":"http:\/\/diarioelpopular.com\/?p=476251"},"modified":"2018-02-26T11:50:36","modified_gmt":"2018-02-26T16:50:36","slug":"los-antidepresivos-funcionan-segun-el-mayor-estudio-sobre-su-eficacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2018\/02\/26\/los-antidepresivos-funcionan-segun-el-mayor-estudio-sobre-su-eficacia\/","title":{"rendered":"Los antidepresivos funcionan, seg\u00fan el mayor estudio sobre su eficacia"},"content":{"rendered":"
\"Una<\/a>

Una selecci\u00f3n de pastillas antidepresivas.<\/p><\/div>\n

Un equipo internacional de cient\u00edficos que ha analizado cientos de ensayos cl\u00ednicos de los 21 f\u00e1rmacos antidepresivos m\u00e1s comunes ha llegado a la conclusi\u00f3n de que todos ellos son m\u00e1s eficaces para reducir los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n grave que un placebo. Los investigadores aseguran que estos resultados, publicados en la revista m\u00e9dica\u00a0The Lancet<\/a><\/em>, son la \u201cmejor evidencia\u201d de que los antidepresivos funcionan y de que m\u00e1s personas enfermas podr\u00edan beneficiarse de sus efectos.<\/p>\n

\u201cEl efecto placebo es extraordinario, especialmente con la depresi\u00f3n\u201d, explica Andrea Cipriani de la Universidad de Oxford, el autor principal del estudio. En los ensayos con control aleatorio, un tercio de los pacientes de depresi\u00f3n grave mejora tras dos o tres meses de\u00a0tratamiento<\/em>\u00a0solo con pastillas azucaradas. Sin embargo, el porcentaje medio de pacientes que mejora al tomar un antidepresivo real es del 60%. \u201cEl ingrediente activo, la mol\u00e9cula del f\u00e1rmaco, aumenta en 20 o 25 puntos porcentuales la probabilidad de mejor\u00eda\u201d, se\u00f1ala Cipriani. \u201cSabemos que es estad\u00edsticamente significativo, ahora tenemos que ver c\u00f3mo de significativo es en la cl\u00ednica\u201d.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n es un meta an\u00e1lisis, es decir, un estudio estad\u00edstico de los resultados de investigaciones cient\u00edficas previas, en este caso de 522 ensayos con 116.477 personas adultas. Para hacer el an\u00e1lisis lo m\u00e1s robusto posible, los investigadores \u201cse esforzaron mucho\u201d por incluir tambi\u00e9n datos no publicados, dice la experta en metodolog\u00eda de la Universidad de Berna (Suiza) Georgia Salanti, que tambi\u00e9n particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. \u201cBuscamos tambi\u00e9n estudios de empresas farmac\u00e9uticas o de investigadores privados que no llegaron a publicar los resultados de sus ensayos porque quiz\u00e1s no eran favorables\u201d, explica.<\/p>\n

Los cient\u00edficos encontraron diferencias entre la eficacia de los antidepresivos: var\u00edan desde los que son el doble de eficaces que un placebo hasta los que son solo una tercera parte m\u00e1s eficaces que el placebo. En este caso, la eficacia de un medicamento se define como la probabilidad de que reduzca los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n en al menos un 50% despu\u00e9s de ocho semanas de tratamiento. Adem\u00e1s, los investigadores compararon la aceptaci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco, una medida de los efectos secundarios y del nivel de satisfacci\u00f3n de los pacientes inferida por los abandonos de tratamiento durante ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n

En una nota adjunta al estudio publicada en el mismo n\u00famero de la revista, los investigadores Sagar Parikh de la Universidad de Michigan (EE UU) y Sidney Kennedy de la Universidad de Toronto se\u00f1alan que tres medicamentos en concreto podr\u00edan considerarse una \u201cprimera opci\u00f3n\u201d recomendable en la cl\u00ednica, por sus altas puntuaciones en eficacia y aceptaci\u00f3n: son la agomelatina, el escitalopram y la vortioxetina. Sin embargo, Salanti aclara que los datos se basan en efectos promedios y el objetivo de su publicaci\u00f3n “no es hacer recomendaciones espec\u00edficas\u201d. Cipriani opina que la jerarqu\u00eda puede ser especialmente \u00fatil para los casos cl\u00ednicos nuevos y sin antecedentes familiares en los que un m\u00e9dico y su paciente deben escoger un medicamento antidepresivo sin ninguna indicaci\u00f3n \u2014m\u00e1s all\u00e1 de los datos estad\u00edsticos generales\u2014 de la respuesta individual que podr\u00eda generar.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica, los psiquiatras se gu\u00edan por su experiencia en el uso de cada antidepresivo y eval\u00faan los casos particulares de cada paciente, asegura Julio Bobes, el presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda. Dado que los estudios recopilados usan distintas metodolog\u00edas y dosis, el metaan\u00e1lisis \u201cno es la forma de rigor de ordenar f\u00e1rmacos en t\u00e9rminos de eficacia\u201d, opina el doctor. Sin embargo, Bobes matiza que el estudio \u201cest\u00e1 muy bien hecho\u201d y se\u00f1ala que los datos respaldan lo que los profesionales cl\u00ednicos ya sab\u00edan: que los antidepresivos funcionan para tratar la depresi\u00f3n grave. Tanto \u00e9l como el autor del estudio, Cipriani, coinciden en que las mismas conclusiones\u00a0no se pueden aplicar a casos de depresi\u00f3n leve<\/a>.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n incluye personas de distintas etnias y nacionalidades, pero se basa solo en adultos y no contempla diferencias en la respuesta a los f\u00e1rmacos por edad, sexo u otras variables. Hace dos a\u00f1os Cipriani public\u00f3 otro estudio enThe Lancet<\/a><\/em>\u00a0que cuestionaba la eficacia de los antidepresivos en ni\u00f1os y adolescentes. Entonces los investigadores encontraron que solo la fluoxetina \u2014conocida por su nombre comercial\u00a0Prozac<\/a>\u2014 es eficaz para esos pacientes, quiz\u00e1 porque la depresi\u00f3n infantil y juvenil tiene or\u00edgenes y mecanismos particulares.<\/p>\n

En adultos, la fluoxetina result\u00f3 ser uno de los medicamentos menos eficaces (solo aumenta la probabilidad de mejora en un 52% respecto al placebo), aunque tambi\u00e9n de los mejores aceptados, ya que causa pocos efectos secundarios y tiene bajas tasas de abandono en los ensayos cl\u00ednicos. De media, el f\u00e1rmaco m\u00e1s eficaz para reducir los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n grave en adultos es la amitriptilina, que fue el sexto mejor aceptado de los 21 estudiados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un an\u00e1lisis de 522 ensayos confirma la utilidad de los 21 f\u00e1rmacos m\u00e1s comunes para tratar la depresi\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":5842,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-476251","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-canada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/476251","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5842"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=476251"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/476251\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":476253,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/476251\/revisions\/476253"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=476251"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=476251"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=476251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}