{"id":484319,"date":"2019-11-22T01:12:50","date_gmt":"2019-11-22T01:12:50","guid":{"rendered":"http:\/\/diarioelpopular.com\/?p=484319"},"modified":"2019-11-21T16:16:42","modified_gmt":"2019-11-21T16:16:42","slug":"lesion-de-vapeo-de-un-adolescente-de-ontario-es-consistente-con-el-pulmon-de-palomitas-de-maiz-sugiere-un-estudio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2019\/11\/22\/lesion-de-vapeo-de-un-adolescente-de-ontario-es-consistente-con-el-pulmon-de-palomitas-de-maiz-sugiere-un-estudio\/","title":{"rendered":"Lesi\u00f3n de vapeo de un adolescente de Ontario es consistente con el ‘pulm\u00f3n de palomitas de ma\u00edz’, sugiere un estudio"},"content":{"rendered":"
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Una tomograf\u00eda computarizada de los pulmones del adolescente muestra una serie de patrones de ‘\u00e1rbol en yema’, como lo muestran las manchas blancas en todo el cuerpo, lo que indica inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. (CMAJ)<\/p><\/div>\n

OTTAWA.- Seg\u00fan un estudio publicado este jueves en el Canadian Medical Association Journal, un adolescente de Ontario que recibi\u00f3 soporte vital con una enfermedad grave relacionada con el vapeo puede ser el primer caso documentado de una forma diferente de da\u00f1o relacionado con los cigarrillos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

El estudio sugiere que la condici\u00f3n del adolescente est\u00e1 m\u00e1s en l\u00ednea con el “pulm\u00f3n de palomitas de ma\u00edz”, llamado as\u00ed por los trabajadores de las f\u00e1bricas que desarrollaron enfermedad pulmonar despu\u00e9s de respirar saborizante caliente, en lugar de la enfermedad que se ha denominado EVALI.<\/p>\n

M\u00e9dicamente conocido como bronquiolitis obliterante, el pulm\u00f3n de las palomitas de ma\u00edz est\u00e1 relacionado con el diacetil, una sustancia qu\u00edmica que proporciona un sabor a mantequilla o caramelo. Aunque es seguro comerlo, es peligroso inhalarlo.<\/p>\n

El caso surgi\u00f3 hace meses, cuando el joven de 17 a\u00f1os, que anteriormente estaba sano, apareci\u00f3 en la sala de emergencias de un hospital de London, Ontario, con tos severa, falta de aliento y fiebre.<\/p>\n

Inicialmente le diagnosticaron neumon\u00eda y lo enviaron a casa con antibi\u00f3ticos, pero regres\u00f3 cinco d\u00edas despu\u00e9s con dificultades respiratorias que empeoran, fatiga y n\u00e1useas.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos descubrieron que en los cinco meses previos a su enfermedad, el adolescente hab\u00eda vapeado mucho cada d\u00eda, usando una mezcla de cartuchos de cigarrillos electr\u00f3nicos con sabor comprados en l\u00ednea; sus favoritos eran la manzana verde, el algod\u00f3n de az\u00facar y la “monta\u00f1a de roc\u00edo”. Tambi\u00e9n agregaba regularmente THC a los l\u00edquidos.<\/p>\n

El adolescente fue ingresado en el hospital y colocado en un respirador, pero su condici\u00f3n continu\u00f3 empeorando. Durante las siguientes dos semanas, requiri\u00f3 intubaci\u00f3n, fue colocado en un nivel m\u00e1s alto de soporte vital conocido como ECMO y se someti\u00f3 a una traqueotom\u00eda.<\/p>\n

En la semana 3, fue transferido al Hospital General de Toronto para su evaluaci\u00f3n en su programa de trasplante de pulm\u00f3n.<\/p>\n

“Fue una historia relativamente salvaje; no hemos visto algo as\u00ed con tanta frecuencia”, dijo el Dr. Tereza Martinu, un respir\u00f3logo de trasplante de pulm\u00f3n que form\u00f3 parte del equipo de atenci\u00f3n del adolescente y coautor del estudio.<\/p>\n

“El equipo de referencia estaba realmente preocupado de que no lo lograr\u00eda”.<\/p>\n

El adolescente, cuya identidad no ha sido revelada, evit\u00f3 un trasplante de doble pulm\u00f3n, y su condici\u00f3n mejor\u00f3 lentamente durante las siguientes dos semanas a medida que fue tratado con esteroides en dosis altas.<\/p>\n

Despu\u00e9s de una hospitalizaci\u00f3n de 47 d\u00edas, regres\u00f3 a su hogar, donde todav\u00eda se est\u00e1 recuperando, posiblemente con da\u00f1o pulmonar cr\u00f3nico.<\/p>\n

Martinu dice que si bien el adolescente ha mejorado “significativamente”, cuatro meses despu\u00e9s, sus v\u00edas respiratorias permanecen severamente obstruidas, tiene dificultad para respirar y no responde completamente a las bocanadas.<\/p>\n

“Si realmente tiene este problema de cicatrizaci\u00f3n de bronquialitis oblitirans que nos preocupa, es probable que contin\u00fae con cierta cantidad de enfermedad pulmonar”, dijo. “Pero realmente no lo sabremos hasta que veamos c\u00f3mo evoluciona”.<\/p>\n

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Los escaneos sugirieron diferentes enfermedades<\/strong><\/em><\/p>\n

Los investigadores sospecharon bronquiolitis despu\u00e9s de que los esc\u00e1neres de sus pulmones mostraran un patr\u00f3n llamado “\u00e1rbol en yema”: peque\u00f1os n\u00f3dulos conectados a “ramas” bronquiales m\u00e1s largas.<\/p>\n

El patr\u00f3n se asocia m\u00e1s com\u00fanmente con una infecci\u00f3n bacteriana o viral, pero el an\u00e1lisis de infecci\u00f3n del adolescente fue negativo.<\/p>\n

Si bien los patrones de escaneo asociados con EVALI (para “cigarrillo electr\u00f3nico o vapeo, lesi\u00f3n pulmonar asociada al uso del producto”) han sido diversos, el estudio se\u00f1ala que se presenta m\u00e1s com\u00fanmente como “consolidaci\u00f3n” u “opacidad de vidrio esmerilado”, los cuales sugiere da\u00f1o al tejido pulmonar esponjoso conocido como alv\u00e9olos o sacos de aire.<\/p>\n

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La Dra. Tereza Martinu es un respir\u00f3logo de trasplante de pulm\u00f3n en el Hospital General de Toronto que form\u00f3 parte del equipo de atenci\u00f3n de adolescentes y coautor del estudio. (John Sandeman \/ CBC)<\/p><\/div>\n

En este caso, sin embargo, Martinu dijo que los alv\u00e9olos del adolescente no se vieron afectados. Las biopsias transbronquiales tambi\u00e9n ayudaron a descartar otras posibles explicaciones.<\/p>\n

“La enfermedad que vimos en la radiograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada y un poco en la biopsia realmente parec\u00eda centrada en las v\u00edas respiratorias, o … los peque\u00f1os tubos de respiraci\u00f3n, y no m\u00e1s lejos en los alv\u00e9olos”, dijo Martinu .<\/p>\n

El estudio se\u00f1ala que los investigadores no pueden confirmar “patol\u00f3gicamente” la bronquiolitis obliterante porque una biopsia pulmonar quir\u00fargica m\u00e1s exhaustiva se consider\u00f3 insegura. El equipo tampoco evalu\u00f3 los productos de vapeo espec\u00edficos utilizados por el adolescente, que hab\u00eda desechado sus cartuchos gastados.<\/p>\n

Si bien la bronquiolitis obliterante no se hab\u00eda documentado previamente en pacientes con enfermedades relacionadas con el vapeo, los funcionarios de salud han considerado que podr\u00eda ser una consecuencia probable.<\/p>\n

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Pedido para prohibir<\/strong><\/em><\/p>\n

Los m\u00e9dicos dicen que el caso del adolescente ofrece m\u00e1s pruebas de que las enfermedades relacionadas con el vapeo pueden tomar diferentes formas; piden m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender mejor un problema que ya ha despertado la alarma en todo el mundo.<\/p>\n

En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) informaron 42 muertes relacionadas con el vapeo y 2,172 lesiones. En Canad\u00e1, Health Canada ha registrado ocho casos confirmados o probables, aunque este caso de Ontario no se cuenta entre ellos, posiblemente debido a su presentaci\u00f3n diferente.<\/p>\n

“Sabemos que el vapeo a menudo se ve en una poblaci\u00f3n m\u00e1s joven”, dijo el Dr. Simon Landman, otro coautor del estudio involucrado en el cuidado del adolescente y m\u00e9dico del Centro de Ciencias de la Salud de Londres. “No queremos ver a nadie enfermo, pero es bastante revelador cuando se trata de personas muy j\u00f3venes que han estado saludables anteriormente”.<\/p>\n

En un editorial adjunto, el CMAJ nuevamente solicit\u00f3 una prohibici\u00f3n en todo Canad\u00e1 de los l\u00edquidos aromatizados para vapear, regulaciones m\u00e1s estrictas sobre publicidad y normas establecidas para todos los productos de cigarrillos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

“Estos casos han ocurrido debido a la ausencia casi completa de regulaciones gubernamentales sobre la composici\u00f3n, calidad, dise\u00f1o y fabricaci\u00f3n de cigarrillos electr\u00f3nicos y l\u00edquidos electr\u00f3nicos”, dijo el editorial.<\/p>\n

Si bien la investigaci\u00f3n sobre las enfermedades est\u00e1 en curso, los CDC sugirieron a principios de este mes que el acetato de vitamina E, que a menudo usaba un agente espesante en algunos productos, podr\u00eda ser el principal culpable.<\/p>\n

Health Canada dijo en un comunicado que dio la bienvenida al estudio.<\/p>\n

“Health Canada continuar\u00e1 monitoreando todas las fuentes de datos y sistemas de vigilancia disponibles y tomar\u00e1 medidas adicionales, si se justifica y seg\u00fan corresponda, para proteger la salud y la seguridad de los canadienses”, dijo el comunicado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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