{"id":488495,"date":"2020-03-20T14:51:49","date_gmt":"2020-03-20T14:51:49","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=488495"},"modified":"2020-03-20T14:51:49","modified_gmt":"2020-03-20T14:51:49","slug":"las-preguntas-sin-responder-sobre-el-coronavirus-impiden-saber-lo-que-sucedera-en-los-proximos-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/03\/20\/las-preguntas-sin-responder-sobre-el-coronavirus-impiden-saber-lo-que-sucedera-en-los-proximos-meses\/","title":{"rendered":"Las preguntas sin responder sobre el coronavirus impiden saber lo que suceder\u00e1 en los pr\u00f3ximos meses"},"content":{"rendered":"
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Un trabajador m\u00e9dico ofrece a una persona realizarse las pruebas del coronavirus en Kenia.YASUYOSHI CHIBA (AFP)<\/p><\/div>\n

\u00bfEs posible infectarse dos veces? \u00bfHabr\u00e1 una segunda oleada en octubre? \u00bfCu\u00e1l es la letalidad? A\u00fan se ignoran datos fundamentales sobre el nuevo pat\u00f3geno que son esenciales para estimar su progresi\u00f3n<\/em><\/h4>\n

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La comunidad cient\u00edfica y m\u00e9dica a\u00fan ignora datos fundamentales sobre el nuevo coronavirus que son esenciales para estimar qu\u00e9 va a suceder en los pr\u00f3ximos meses y hasta cu\u00e1ndo ser\u00e1n necesarias las medidas de reclusi\u00f3n.<\/p>\n

Una de las m\u00e1s importantes es si una persona puede contagiarse dos veces. Aparte de casos dudosos descritos en la prensa, se conocen cuatro personas posiblemente reinfectadas cuyos casos se han publicado en revistas cient\u00edficas. Son cuatro trabajadores sanitarios de Wuhan que enfermaron de Covid-19 con s\u00edntomas leves. Entre una y dos semanas despu\u00e9s de haber pasado la dolencia y haber dado negativo en las pruebas de PCR<\/a> volvieron a dar positivo. Tres de ellos hicieron cuarentena en casa con sus familias, pero no les contagiaron.<\/p>\n

Los propios autores del trabajo<\/a>, de la Universidad de Wuhan, admiten que puede tratarse de un falso positivo, pues la PCR falla a veces, aunque repitieron la prueba varias veces. Si este tipo de casos fuesen comunes se podr\u00edan desbaratar los planes de contenci\u00f3n del virus.<\/p>\n

\u201cDe todas las explicaciones posibles, una doble infecci\u00f3n es la menos realista\u201d, explica Margarita del Val, experta en inmunolog\u00eda viral del Centro Nacional de Biotecnolog\u00eda (CNB-CSIC). Tambi\u00e9n es posible que los niveles de virus fluct\u00faen en las personas ya infectadas. Adem\u00e1s, la PCR solo mide cu\u00e1nto ARN viral hay en la muestra. \u201cEn muchos casos, sobre todo cuando la carga viral es baja, no se trata de virus completos con carga infectiva, sino probablemente residuos que est\u00e1n siendo destruidos por el sistema inmune\u201d, argumenta Isabel Sola, experta en coronavirus en el CNB.<\/p>\n

Las pruebas con animales apuntan a que la reinfecci\u00f3n no es posible. Cient\u00edficos chinos han demostrado que los macacos que se infectan con el nuevo coronavirus y pasan la enfermedad no vuelven a infectarse unos d\u00edas despu\u00e9s aunque se les exponga al pat\u00f3geno, seg\u00fan un estudio preliminar publicado en el repositorio acad\u00e9mico BiorXiv<\/a>.<\/p>\n

En este punto es importante entender dos datos que explica Eduardo Fern\u00e1ndez Cruz, jefe de inmunolog\u00eda del hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n de Madrid. \u201cEs posible que una persona pueda transmitir el virus a partir de 24 horas despu\u00e9s de infectarse, aunque no muestre ning\u00fan s\u00edntoma\u201d, explica. \u201cSin embargo, el sistema inmune tarda en torno a un mes en aprender a desarrollar memoria inmune ante el virus\u201d. Es posible que esos dobles positivos se deban a que a\u00fan no hab\u00edan desarrollado una respuesta inmune completa.<\/p>\n

Lo que no se sabe a\u00fan es cu\u00e1nto dura la inmunidad ante el virus. Pueden ser a\u00f1os o tan solo meses. Lo habitual es tener inmunidad prolongada despu\u00e9s de haber pasado la infecci\u00f3n, pero con algunos virus, incluidos algunos coronavirus, no es as\u00ed.<\/p>\n

En 2012, el MERS<\/a> \u2014un coronavirus m\u00e1s letal que el actual que tambi\u00e9n provoca neumon\u00eda\u2014 salt\u00f3 de camellos a humanos y ocasion\u00f3 una epidemia que hasta el momento ha matado a 858 personas. El virus sigue circulando y en parte se puede deber a que la inmunidad que desarrollan los humanos dura menos de un a\u00f1o, explica Sola. Es posible que lo mismo suceda con el SARS-CoV-2, aunque es demasiado pronto para saberlo, pues apenas han pasado dos meses y medio desde que se detectaron los primeros casos de Covid-19 en China.<\/p>\n

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Lo que no se sabe a\u00fan es cu\u00e1nto dura la inmunidad ante el virus. Pueden ser a\u00f1os o tan solo meses<\/strong><\/em><\/div>\n<\/blockquote>\n

Si el virus es capaz de reinfectar, probablemente lo har\u00e1 con mucha menos intensidad, explica el vir\u00f3logo espa\u00f1ol Alfredo Garc\u00eda-Sastre, que trabaja en el hospital Monte Sina\u00ed de Nueva York. \u201cEl virus respiratorio sincitial [que causa infecciones en los pulmones y en las v\u00edas respiratorias], muy com\u00fan sobre todo en ni\u00f1os, necesita infectar una media de tres veces durante la infancia para que se adquiera suficiente inmunidad, por ejemplo. Pero, incluso si esto es posible con el nuevo coronavirus, lo m\u00e1s probable es que las reinfecciones causen s\u00edntomas m\u00e1s leves y que los reinfectados sean menos contagiosos\u201d, explica.<\/p>\n

Otra de las grandes inc\u00f3gnitas es si en octubre habr\u00e1 una nueva oleada que podr\u00eda ser incluso m\u00e1s intensa que la actual. Es lo que sucedi\u00f3 con una de las peores pandemias conocidas, la de la gripe de 1918, que mat\u00f3 en torno a 50 millones de personas. La mayor\u00eda falleci\u00f3 en la segunda oleada, que lleg\u00f3 en octubre.<\/p>\n

Seg\u00fan un estudio publicado esta semana por cient\u00edficos del Imperial College de Londres<\/a>, que colaboran con la ONU en modelizaci\u00f3n de enfermedades, esa segunda ola en octubre ser\u00e1 pr\u00e1cticamente inevitable una vez se levanten las medidas de aislamiento. Los investigadores advierten adem\u00e1s de que cuanto mayores hayan sido las medidas de distanciamiento social, mayor puede ser el impacto de esta segunda oleada, pues habr\u00e1 m\u00e1s gente que no ha estado expuesta al virus.<\/p>\n

La raz\u00f3n de ser de las medidas de aislamiento impuestas en Espa\u00f1a y otros pa\u00edses europeos no es tanto evitar contagios como salvar a los hospitales del colapso, pues en torno a un 15% de los contagiados son casos graves que necesitan ser ingresados. Al igual que ha sucedido en China, es posible que en Espa\u00f1a se pudiera hacer un levantamiento progresivo de las medidas de aislamiento comenzando por las comunidades aut\u00f3nomas que no registren contagios durante unos 14 d\u00edas. El problema es que probablemente con el levantamiento de las restricciones el virus puede volver a circular. En esta situaci\u00f3n, los investigadores de Londres proponen que una vez levantadas las medidas de aislamiento se marquen l\u00edmites seguros de ocupaci\u00f3n hospitalaria m\u00e1s all\u00e1 de los cuales se volver\u00e1 a dar la voz de alarma y volver a restringir el movimiento de la poblaci\u00f3n, por ejemplo.<\/p>\n

Otra gran inc\u00f3gnita es si la epidemia amainar\u00e1 en verano. Por regla general los coronavirus sobreviven m\u00e1s tiempo al aire libre en temperaturas bajas que altas. M\u00e1s all\u00e1 de los 37 grados, cada 24 horas la concentraci\u00f3n de virus en una superficie se hace 10 veces menor, explica Isabel Sola. \u201cPero a condiciones menos extremas, a unos 22 grados y con un 40% de humedad, el virus puede durar hasta tres d\u00edas en algunas superficies\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

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La segunda ola en octubre ser\u00e1 pr\u00e1cticamente inevitable una vez se levanten las medidas de aislamiento<\/strong><\/em><\/div>\n<\/blockquote>\n

Desde un punto de vista evolutivo los virus m\u00e1s exitosos no son los m\u00e1s letales, sino los m\u00e1s contagiosos. La tendencia es que los virus tiendan a hacerse menos da\u00f1inos para que sus hu\u00e9spedes sigan haciendo una vida m\u00e1s o menos normal y los diseminen. Es posible que esto suceda con el SARS-CoV-2, aunque no es muy probable, explica Margarita del Val.<\/p>\n

Los virus solo pueden cambiar mutando. Cada vez que una part\u00edcula viral invade una de nuestras c\u00e9lulas el pat\u00f3geno empieza a hacer decenas de miles de copias de s\u00ed mismo<\/a>. Este es un proceso imperfecto y en ocasiones se producen errores de copia. La mayor\u00eda de ellos no tendr\u00e1n ning\u00fan efecto, pero hay algunos que s\u00ed pueden darle una ventaja. El proceso de evoluci\u00f3n natural favorece las mutaciones que hacen al virus m\u00e1s contagioso y menos letal. Por desgracia los coronavirus mutan muy poco, pues codifican una prote\u00edna que act\u00faa como un revisor de textos y corrige los errores. Los coronavirus acumulan 10 veces menos errores que otros virus de su familia y por tanto son mucho menos cambiantes, para bien o para mal. Esto lleva a otra de las inc\u00f3gnitas del virus: a cu\u00e1nta gente est\u00e1 matando realmente.<\/p>\n

En Corea del Sur, la letalidad \u2014el n\u00famero de infectados confirmados que muere\u2014 es de un 0,6%. En la provincia china de Hubei donde comenz\u00f3 el brote es el 3,7%, pero en el resto de China es apenas el 0,8%. En Espa\u00f1a es el 4,2%, en Italia el 8,3%. Este baile de cifras se debe en parte al n\u00famero de tests que se hacen. Corea es uno de los pa\u00edses que m\u00e1s ha hecho y por eso all\u00ed la letalidad es mucho menor. Es probable que la letalidad del SARS-CoV-2 sea a\u00fan m\u00e1s baja que lo visto en Corea, pues hay una proporci\u00f3n a\u00fan desconocida de personas que han estado infectadas y que no se han contabilizado. Pueden ser el 50% del total o pueden ser 10 veces m\u00e1s.<\/a><\/p>\n

La forma de saberlo es realizar un sondeo serol\u00f3gico, un an\u00e1lisis de sangre a grandes grupos de poblaci\u00f3n expuestos a la epidemia para buscar anticuerpos. Si los tienen, es que han estado infectados. Este tipo de trabajos ser\u00e1n los \u00fanicos que desvelen las verdaderas dimensiones de la pandemia. Probablemente estos estudios bajen sustancialmente la letalidad actual del coronavirus.<\/p>\n

Una \u00faltima duda se centra sobre todo en Espa\u00f1a: no sabemos qui\u00e9nes se est\u00e1n muriendo de Covid-19. En China, Corea, Italia, Francia y EE UU las autoridades informan de la edad y el sexo de los contagiados, los ingresados graves y los fallecidos. La edad media de los muertos por Covid-19 en Italia ronda los 80 a\u00f1os. El 80% de todos los fallecidos son hombres, un desequilibrio entre sexos que tambi\u00e9n se ha observado en otros pa\u00edses y que a\u00fan no tiene una explicaci\u00f3n clara.<\/p>\n

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En Espa\u00f1a, el Ministerio de Sanidad no est\u00e1 aportando datos detallados por edad y sexo<\/strong><\/em><\/div>\n<\/blockquote>\n

El perfil es diferente en otros pa\u00edses. En EE UU, que tiene casi 10.000 casos, hasta el 40% de los hospitalizados tiene entre 20 y 54 a\u00f1os, mucho m\u00e1s j\u00f3venes que en otros pa\u00edses, aunque el riesgo de muerte es mucho mayor entre personas m\u00e1s mayores y con patolog\u00edas previas.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, el Ministerio de Sanidad no est\u00e1 aportando datos detallados por edad y sexo. Esta informaci\u00f3n es esencial para saber qu\u00e9 est\u00e1 pasando realmente y modelar los futuros posibles. Pero, por ahora, Espa\u00f1a est\u00e1 a ciegas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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