{"id":488869,"date":"2020-03-26T16:48:21","date_gmt":"2020-03-26T16:48:21","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=488869"},"modified":"2020-03-26T16:48:21","modified_gmt":"2020-03-26T16:48:21","slug":"cinco-crisis-sanitarias-en-una","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/03\/26\/cinco-crisis-sanitarias-en-una\/","title":{"rendered":"Cinco crisis sanitarias en una"},"content":{"rendered":"

\"\"Hospitales desbordados, m\u00e9dicos sin medidas de protecci\u00f3n y test que no acaban de llegar. La pandemia se acerca a su pico sin material, previsi\u00f3n ni datos completos de los contagios<\/em><\/h4>\n

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ELENA G. SEVILLANO<\/a><\/span><\/p>\n
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|<\/span>MAR\u00cdA SOSA TROYA<\/a><\/span><\/p>\n

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Madrid<\/span> – 26 MAR 2020<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n
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Mientras Espa\u00f1a se aproxima o se encuentra ya en el pico de casos <\/a>de coronavirus y los hospitales se desbordan de pacientes graves que necesitan ingreso en planta o en las UCI, los sanitarios que cuidan de estos enfermos se ven desamparados. Relatan a diario, en redes sociales o a trav\u00e9s de sus representantes sindicales, c\u00f3mo improvisan batas de protecci\u00f3n con s\u00e1banas quir\u00fargicas o c\u00f3mo reutilizan material como las mascarillas, que son desechables.<\/p>\n

Los test r\u00e1pidos que el Gobierno lleva d\u00edas prometiendo no han empezado a usarse en los hospitales, que contin\u00faan con la t\u00e9cnica lenta, aunque mucho m\u00e1s segura, de la PCR. En los territorios m\u00e1s golpeados por la crisis, como Madrid y Catalu\u00f1a, se la hacen solo a los enfermos graves y al personal sanitario, lo que impide saber cu\u00e1ntos contagios hay realmente.<\/p>\n

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunci\u00f3 este mi\u00e9rcoles que ha formalizado un contrato de compra de material sanitario a China por valor de 432 millones de euros. \u201cEsta semana tendremos una primera entrega\u201d, dijo. Hace dos semanas que Sanidad promete material y pruebas, pero la escasez persiste. Por otro lado, el sector de la dependencia, con las residencias de ancianos como uno de los grandes focos de esta pandemia, <\/a>tambi\u00e9n lleva semanas reclamando medios.<\/p>\n

Mascarillas: inseguridad y desamparo<\/h3>\n

Un hospital grande puede llegar a consumir 5.000 mascarillas quir\u00fargicas (las m\u00e1s sencillas) en un d\u00eda, lo que da la medida de la ingente cantidad de este tipo de material, adem\u00e1s de batas, guantes o gafas de protecci\u00f3n, que se necesitan para que el personal m\u00e9dico y, sobre todo, enfermeras y auxiliares atiendan a los enfermos infectados. Los consejos generales de m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos, enfermeros, dentistas y veterinarios alzaron la voz este mi\u00e9rcoles en un comunicado conjunto.<\/p>\n

Aseguran que los 721.000 profesionales sanitarios a los que representan est\u00e1n \u201cen una situaci\u00f3n de total inseguridad y desamparo\u201d. Llevan a cabo su trabajo en \u201ccondiciones sanitarias inadecuadas y muy arriesgadas, al existir una falta de suministro del material y equipos de protecci\u00f3n necesarios para garantizar la seguridad precisa\u201d, a\u00f1aden.<\/p>\n

Varias organizaciones han recurrido a los tribunales para exigir esos equipos de protecci\u00f3n. Un juzgado de Madrid acept\u00f3 la petici\u00f3n de una asociaci\u00f3n de m\u00e9dicos para que dotara de protecci\u00f3n a todos sus sanitarios. El Tribunal Supremo, en cambio, rechaz\u00f3 este mi\u00e9rcoles obligar al Ministerio de Sanidad a suministrar en 24 horas a todos los centros sanitarios de Espa\u00f1a p\u00fablicos y privados el material.<\/p>\n

Desestim\u00f3 la petici\u00f3n de la Confederaci\u00f3n Estatal de Sindicatos M\u00e9dicos<\/a> porque aunque entiende \u201cla labor decisiva\u201d que est\u00e1n realizando los sanitarios y que \u201cdeben contar con todos los medios necesarios\u201d para atender a los pacientes, \u201cno consta ninguna actuaci\u00f3n contraria a esa exigencia evidente y s\u00ed son notorias las manifestaciones de los responsables p\u00fablicos insistiendo en que se est\u00e1n desplegando toda suerte de iniciativas para satisfacerla\u201d.<\/p>\n

Pese a los sucesivos comunicados con n\u00famero de mascarillas ya entregadas a las comunidades, lo cierto es que los hospitales siguen quej\u00e1ndose de falta de equipos suficientes. Seg\u00fan anunci\u00f3 el ministro Illa, en las pr\u00f3ximas ocho semanas llegar\u00e1n 550 millones de mascarillas y 11 millones de guantes. La pregunta m\u00e1s repetida estos d\u00edas \u2014\u00bfpor qu\u00e9 no hab\u00eda en Espa\u00f1a una reserva estrat\u00e9gica de material sanitario para posibles amenazas?\u2014 sigue sin respuesta.<\/p>\n

Los expertos consultados, que piden anonimato, apuntan a que no solo Espa\u00f1a, sino el resto de pa\u00edses europeos, no tomaron nota de los brotes de SARS y MERS como s\u00ed hicieron los asi\u00e1ticos. Por eso no hab\u00eda material almacenado para una posible pandemia y cuando se quiso comprar, la agresiva competencia mundial lo hizo muy complicado. Varias autonom\u00edas han acusado al Gobierno de reaccionar tarde, pero ellas tampoco compraronstock. <\/i>La presidenta madrile\u00f1a, Isabel D\u00edaz Ayuso, que hace unos d\u00edas prometi\u00f3 que llegar\u00edan dos aviones cargados de material para Madrid, tuvo que reconocer este mi\u00e9rcoles en una entrevista en Telecinco que \u201ccomprar material en otros pa\u00edses es francamente complicado en estos momentos\u201d.<\/p>\n

Test de detecci\u00f3n: con cuentagotas<\/b><\/h3>\n

Este mi\u00e9rcoles se cumpli\u00f3 una semana desde que Fernando Sim\u00f3n<\/a>, coordinador de Emergencias del Ministerio de Sanidad, dijo que las pruebas r\u00e1pidas de coronavirus empezar\u00edan en dos d\u00edas. El domingo volvi\u00f3 a decir que era inminente. De haber sido as\u00ed, y haberse iniciado un plan para ampliar la prueba a capas m\u00e1s amplias de la poblaci\u00f3n, el n\u00famero de casos reportado tendr\u00eda que ser mucho m\u00e1s elevado de lo que dicen las cifras oficiales, 47.610 personas el mi\u00e9rcoles. Lo cierto es que los muy anunciados test r\u00e1pidos apenas han llegado con cuentagotas a algunas comunidades aut\u00f3nomas. En hospitales de otras regiones todav\u00eda no los han visto.<\/p>\n

El vicepresidente madrile\u00f1o, Ignacio Aguado, dijo en una entrevista en televisi\u00f3n el martes por la noche que a\u00fan estaban analizando los test y que, por tanto, todav\u00eda no los han empezado a utilizar. Mientras tanto, los saturados laboratorios de microbiolog\u00eda de los hospitales p\u00fablicos est\u00e1n haciendo hasta 800 determinaciones a diario con el sistema PCR, muy fiable pero que se demora unas cuatro horas y requiere maquinaria y personal muy especializado.<\/p>\n

“Si no estamos ya en el pico de casos, estamos muy cerca\u201d, afirm\u00f3 el mi\u00e9rcoles Sim\u00f3n. Sanidad reconoce que el n\u00famero de test hechos no permite conocer m\u00e1s que una parte muy peque\u00f1a de las infecciones reales por coronavirus. Por eso la llegada de los test r\u00e1pidos<\/a>, que no necesitan laboratorio para procesar la muestra y que dan resultado en 10 o 15 minutos, ten\u00eda que suponer un cambio de paradigma en el proceso para conocer la situaci\u00f3n real de la enfermedad en Espa\u00f1a. Salvador Illa anunci\u00f3 el mi\u00e9rcoles que, dentro de la compra millonaria a China, ha adquirido 5,5 millones de test, que llegar\u00e1n en \u201clos meses de marzo y abril\u201d.<\/p>\n

Respiradores: asegurar la producci\u00f3n<\/b><\/h3>\n

Muchas de las UCI madrile\u00f1as est\u00e1n ya al doble de su capacidad te\u00f3rica<\/a> y han tenido que instalar camas de cr\u00edticos en unidades como la Reanimaci\u00f3n (donde despiertan los pacientes que han sido sometidos a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica) o los quir\u00f3fanos, con muy poco uso desde que se suspendieron las operaciones programadas para dejarlos libres. Pero las camas, los muebles, son solo el m\u00e1s sencillo de los elementos que conforman una plaza de UCI.<\/p>\n

Los pacientes graves con coronavirus desarrollan una neumon\u00eda bilateral que en muchos casos les impide respirar por s\u00ed mismos. Necesitan respiradores en una cantidad con la que ning\u00fan hospital contaba antes de esta crisis. De ah\u00ed que estos elementos sean de los m\u00e1s buscados en el mercado internacional.<\/p>\n

Sin embargo, como ocurre con las mascarillas y el resto de material que forma los EPI (equipo de protecci\u00f3n individual) hay pocas existencias y muchos potenciales compradores. Todos los pa\u00edses est\u00e1n intentando a la vez abastecerse de material m\u00e9dico. De los sucesivos anuncios de Sanidad se desprende que en anteriores pedidos el Gobierno ha ido comprando el material que ha encontrado, bien a trav\u00e9s de distribuidores o en origen, pero que el gran contrato anunciado este mi\u00e9rcoles corresponde a la compra de l\u00edneas de producci\u00f3n completas, seg\u00fan un experto en log\u00edstica consultado.<\/p>\n

Este tipo de acuerdos, en un momento de gran competici\u00f3n entre pa\u00edses y donde el productor cuenta con ventaja negociadora, suelen requerir el pago por adelantado de grandes sumas de dinero para asegurar la producci\u00f3n y la entrega. El ministro Illa precis\u00f3 que el material llegar\u00e1 a lo largo de varias semanas y, en el caso de los respiradores, de meses, hasta junio.<\/p>\n

Mientras tanto, algunos hospitales est\u00e1n comprando directamente, sin pasar por las consejer\u00edas de Sanidad ni por el ministerio. As\u00ed lo ha hecho en d\u00edas recientes La Paz, en Madrid, que ha celebrado contratos por procedimiento de emergencia (compra directa, sin publicidad ni licitaci\u00f3n alguna) para abastecerse de varios respiradores fabricados por Philips, electrocardi\u00f3grafos y mobiliario m\u00f3vil espec\u00edfico para atender a los pacientes de coronavirus.<\/p>\n

En la documentaci\u00f3n, el hospital afirma que \u201cla cifra de pacientes sospechosos de diagn\u00f3stico est\u00e1 experimentando un incremento exponencial\u201d y se\u00f1ala que se est\u00e1n solicitando este tipo de equipos (respiradores) \u201cdesde todos los pa\u00edses a nivel mundial\u201d. Por ello, afirma, \u201ces de vital importancia tener una provisi\u00f3n de los mismos en nuestras dependencias\u201d y declara la \u201cemergencia\u201d de la compra, por un total de 120.000 euros.<\/p>\n

\"Una
Una trabajadora del personal sanitario, protegida con mascarilla, en la Residencia ORPEA Madrid Buenavista.EDUARDO PARRA<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Residencias: desbordadas<\/b><\/h3>\n

En el sector de la dependencia est\u00e1n saturados. Tambi\u00e9n les faltan test y equipos de protecci\u00f3n individual. Muchas trabajadoras se marchan a casa en cuarentena y esperan, mientras ven c\u00f3mo empeora la situaci\u00f3n en sus centros, porque no les realizan la prueba. El Gobierno ha dicho que su situaci\u00f3n es prioritaria y el pasado viernes el Ejecutivo y las comunidades acordaron que se les dar\u00e1 consideraci\u00f3n de servicio esencial <\/a>\u2014que adem\u00e1s de permitir la movilidad de los empleados, les dar\u00e1 prioridad a hora de realizar los test\u2014, pero este mi\u00e9rcoles la orden no se hab\u00eda publicado a\u00fan en el Bolet\u00edn Oficial del Estado<\/i> (BOE).<\/p>\n

Seg\u00fan los \u00faltimos datos oficiales, de 2018, hay 5.457 residencias en Espa\u00f1a; cerca de 277.000 usuarios. La situaci\u00f3n es muy heterog\u00e9nea. El sector insiste en que el virus no ha llegado a todas, pero las que tienen brotes est\u00e1n desbordadas. Los sindicatos y asociaciones profesionales piden medios desde hace semanas.<\/p>\n

\u201cSe ha llegado muy tarde, si hubi\u00e9ramos actuado antes podr\u00eda haberse evitado\u201d, critica Antonio Cabrera, secretario general de la Federaci\u00f3n de Sanidad y Servicios Sociosanitarios de CC OO. El 5 de marzo, el Ministerio de Sanidad public\u00f3 unas recomendaciones de actuaci\u00f3n en los centros, para restringir visitas, por ejemplo. Pero las comunidades tienen la competencia en la materia y cada una fue actuando a medida que avanzaba la pandemia.<\/p>\n

El 19 de marzo, d\u00edas despu\u00e9s de la declaraci\u00f3n del estado de alarma, el Ministerio de Sanidad public\u00f3 un protocolo, esta vez ejecutivo: determinaba la manera de aislar a los usuarios y se especificaba que los trabajadores deb\u00edan usar medios de protecci\u00f3n y que se generalizar\u00edan los test. \u201cLas residencias no son centros sanitarios, sino sociales.<\/p>\n

Las empresas tenemos equipos de protecci\u00f3n para actuar ante enfermedades infecciosas, si se dan en alg\u00fan usuario, pero no pod\u00edamos estar preparadas ante epidemias, no est\u00e1bamos preparadas para algo as\u00ed\u201d, explica Jes\u00fas Cubero, secretario general de la patronal Aeste. “Adem\u00e1s, ya no es que sea dif\u00edcil comprar material de protecci\u00f3n. Es que incluso hay problemas si intentamos enviar material a nuestros centros. La semana pasada nos requisaron material en el aeropuerto de Barajas cuando intent\u00e1bamos enviarlo a Tenerife y Gran Canaria\u201d, se queja.<\/p>\n

El director general del Imserso, Luis Barriga, recuerda que la competencia sigue siendo de las comunidades aut\u00f3nomas, aunque el Gobierno pueda tambi\u00e9n dictar \u00f3rdenes. Y afirma que s\u00ed est\u00e1 llegando material a algunos centros en comunidades en que tienen mayor volumen de casos. Pero reconoce que la situaci\u00f3n en los centros es grave. Los sindicatos insisten en que en la mayor\u00eda siguen sin llegar y est\u00e1n a la espera de lo que el Gobierno lleva d\u00edas diciendo que llegar\u00e1 \u201cen los pr\u00f3ximos d\u00edas\u201d.<\/p>\n

El sector clama por recursos. \u201cHacen falta profesionales sanitarios en los centros. Las residencias son centros sociales, no hospitales. Un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria que est\u00e1 adscrito a una residencia no puede de ninguna manera atender a 100 usuarios\u201d, reclama Jos\u00e9 Manuel Ram\u00edrez, de la Asociaci\u00f3n de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales\u201d, experta en el sector.<\/p>\n

Ayuda a domicilio: reorganizar el servicio<\/h3>\n

M\u00e1s de 450.000 ancianos reciben asistencia a domicilio, seg\u00fan datos del Imserso de 2018. Los sindicatos llevan tambi\u00e9n semanas reclamando equipos de protecci\u00f3n individual para trabajadoras <\/a>que tienen que entrar en casa de los dependientes para asistirles. Su labor va desde tareas de limpieza o relacionadas con el hogar, a asistencia en la higiene, por ejemplo.<\/p>\n

El miedo se ha extendido entre usuarios y trabajadores, que se quejan de que no tienen material para protegerse. Los sindicatos reclaman guantes, mascarillas, batas que puedan cambiarse de una casa a otra para minimizar riesgos. Otras fuentes del sector puntualizan que no todos los servicios requieren de estos equipos. Por ejemplo, para realizar la entrega de una compra a domicilio no es preciso ponerse una mascarilla.<\/p>\n

En cualquier caso, tanto sindicatos como asociaciones profesionales reclaman una reestructuraci\u00f3n del servicio, que se priorice cu\u00e1les son las actuaciones urgentes y cu\u00e1les tienen que reorganizarse. Hay ancianos que est\u00e1n neg\u00e1ndose a que los profesionales entren en sus casas, por miedo. Y trabajadoras de baja, contagiadas. Pero es imposible conocer datos.<\/p>\n

\u201cSe aprobaron unas recomendaciones que est\u00e1n muy bien dise\u00f1adas el 18 de marzo, pero son solo recomendaciones para las comunidades, no se est\u00e1n cumpliendo\u201d, reclama Ram\u00edrez, de la Asociaci\u00f3n de Directoras y Gerentes. En ellas se establec\u00eda, entre otras cosas, que no se interrumpa el servicio en ning\u00fan caso en situaciones en que sea imprescindible para el aseo, la higiene personal o cuidado de la salud o la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cEs urgente volver a valorar a los usuarios para determinar cu\u00e1les son las necesidades o, si no, tambi\u00e9n este sector vivir\u00e1 problemas serios. E incluir aqu\u00ed a los 100.000 usuarios que acud\u00edan a los centros de d\u00eda y que ahora no est\u00e1n recibiendo asistencia\u201d, a\u00f1ade. El director general del Imserso sostiene que en la mayor\u00eda de comunidades est\u00e1n reorganizando bien los servicios.<\/p>\n

\u201cHay un vac\u00edo informativo, ni el Ministerio de Sanidad ni las comunidades aut\u00f3nomas nos est\u00e1n informando de cu\u00e1ntos equipos de protecci\u00f3n individual est\u00e1n llegando, ni de c\u00f3mo se est\u00e1n distribuyendo ni si est\u00e1n dando prioridad al sector de la dependencia\u201d, se queja Antonio Cabrera, de CC OO. \u00c9l tambi\u00e9n insta a reorganizar servicios y a que se cubran los esenciales, minimizando riesgos. Gracia \u00c1lvarez, responsable de dependencia en UGT, tambi\u00e9n reclama medidas urgentes en el sector. Exige que, por fin, lleguen los equipos de protecci\u00f3n individual y se generalicen los test.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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