{"id":489170,"date":"2020-03-30T16:17:11","date_gmt":"2020-03-30T16:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=489170"},"modified":"2020-03-30T16:18:06","modified_gmt":"2020-03-30T16:18:06","slug":"la-covid-19-es-ya-la-primera-causa-de-muerte-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/03\/30\/la-covid-19-es-ya-la-primera-causa-de-muerte-en-espana\/","title":{"rendered":"La Covid-19 es ya la primera causa de muerte en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"
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Un trabajador en el Palacio de Hielo de Madrid, habilitado como morgue.<\/p><\/div>\n

El principal autor del Atlas Nacional de Mortalidad analiza el impacto del nuevo coronavirus<\/strong><\/em><\/h4>\n

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Hace cuatro meses ninguno de nosotros hab\u00eda o\u00eddo hablar de la Covid-19<\/a>. Sin embargo, en este corto periodo de tiempo, esta enfermedad se ha convertido en el principal condicionante de nuestra normalidad diaria. En los siguientes p\u00e1rrafos vamos a intentar aportar algo de luz y n\u00fameros, sobre todo n\u00fameros, a la magnitud del reto al que se est\u00e1 enfrentando nuestro sistema sanitario por este nuevo condicionante.<\/p>\n

Uno de los principales activos que se ha llevado por delante la Covid-19 es la percepci\u00f3n de la magnitud de la enfermedad. En este momento, no resulta sencillo hacerse una composici\u00f3n de lugar de las personas que pudieran estar, o haber estado, infectadas en Espa\u00f1a por el coronavirus.<\/p>\n

La escasez de los famosos kits diagn\u00f3sticos de la enfermedad, as\u00ed como la proporci\u00f3n de casos asintom\u00e1ticos que pueden haber pasado desapercibidos para el sistema sanitario, hacen el n\u00famero de contagiados un factor de enorme inter\u00e9s epidemiol\u00f3gico que nadie parece conocer con precisi\u00f3n, m\u00e1s all\u00e1 de la cifra oficial de casos diagnosticados. Como resultado, diariamente afloran nuevos estudios sobre la magnitud de la epidemia, en t\u00e9rminos de infectados, o incluso aventurando predicciones, a veces con resultados bastante dispares.<\/p>\n

A d\u00eda de hoy, uno de los pocos indicadores fiables para cuantificar la magnitud de la epidemia ser\u00eda la cifra de defunciones que se le puede atribuir, e incluso los distintos valores de esta cifra tampoco muestran una conclusi\u00f3n un\u00e1nime. As\u00ed, como bien es sabido, existe una gran controversia por los distintos criterios utilizados por cada pa\u00eds para contabilizar sus defunciones por Covid-19, lo que hace dif\u00edcil comparar la mortalidad por este factor entre pa\u00edses. Pero incluso este mismo fin de semana se hac\u00eda eco de un informe del Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda<\/a> del que se podr\u00eda deducir que el exceso de mortalidad observado en los \u00faltimos d\u00edas no pod\u00eda ser explicado solo por las defunciones atribuidas a la Covid-19. Quiz\u00e1s, esta discrepancia podr\u00eda ser explicada tanto por una potencial subnotificaci\u00f3n de casos de Covid-19 como por los efectos secundarios que la pandemia pueda estar teniendo en el funcionamiento del sistema sanitario. Lo que desconocemos es en qu\u00e9 medida influye cada uno de estos factores.<\/p>\n

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Los fallecimientos por Covid-19 del 25 al 29 de marzo supusieron el 75% de las defunciones que se suelen producir en este mismo periodo cualquier otro a\u00f1o<\/strong><\/em><\/div>\n<\/blockquote>\n

Ci\u00f1\u00e9ndonos a las cifras de defunciones diarias<\/a> de Covid-19 publicadas por el Ministerio de Sanidad, el n\u00famero medio diario de defunciones de esta enfermedad en Espa\u00f1a fue de 781 personas, para los \u00faltimos cinco d\u00edas de los que se tiene informaci\u00f3n (entre el 25 y el 29 de marzo). M\u00e1s all\u00e1 de que esta cifra se considere elevada o no, porque conforme esta cantidad aumenta diariamente la asumimos con mayor normalidad, resulta muy interesante interpretarla en t\u00e9rminos relativos. As\u00ed, seg\u00fan publica el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), el n\u00famero medio diario de defunciones durante el mes de marzo de los cinco \u00faltimos a\u00f1os es de 1.042. Por tanto, solo los fallecimientos por Covid-19 del 25 al 29 de marzo supusieron el 75% de las defunciones que se suelen producir en este mismo periodo cualquier otro a\u00f1o.<\/p>\n

Para que contextualicemos este n\u00famero, si atendemos a los datos de mortalidad del a\u00f1o 2018, \u00faltimo a\u00f1o publicado por el INE<\/a>, posiblemente las muertes por Covid-19 en Espa\u00f1a a d\u00eda de hoy equivalen a las de los tres principales grupos de mortalidad en su conjunto: enfermedades circulatorias (331 defunciones diarias), tumores (309) y enfermedades respiratorias (147). Este dato ilustra la magnitud del problema al que nos enfrentamos, fundamentalmente nuestro sistema sanitario.<\/p>\n

Si bien el efecto de la Covid-19 sobre la mortalidad puede parecer escandaloso, esta cifra tiene una parte, digamos, menos mala<\/i>. Posiblemente, el exceso de mortalidad que estamos viendo estos d\u00edas se acompa\u00f1e de un descenso en la mortalidad en las pr\u00f3ximas semanas o meses, cuando la mortalidad por Covid-19 se aten\u00fae o, en el mejor de los casos, desaparezca.<\/p>\n

La mortalidad entonces ser\u00e1 posiblemente menor que la de a\u00f1os anteriores para esas mismas fechas. Esto se debe a lo que en epidemiolog\u00eda se conoce como \u201cefecto cosecha\u201d, por el que las defunciones por Covid-19 afectar\u00edan principalmente a la poblaci\u00f3n m\u00e1s fr\u00e1gil en t\u00e9rminos de salud, que posiblemente fueran, al menos de forma parcial, las defunciones que deber\u00edan ocurrir durante las pr\u00f3ximas semanas o meses.<\/p>\n

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Contraer la enfermedad supone concentrar en unas dos semanas el riesgo de morir durante el pr\u00f3ximo a\u00f1o<\/strong><\/em><\/div>\n<\/blockquote>\n

Adem\u00e1s, posiblemente ya a d\u00eda de hoy (29) \u00a0el exceso de defunciones por Covid-19 est\u00e9 ocasionando tambi\u00e9n un descenso de mortalidad por otras causas, ya que una buena proporci\u00f3n de personas que ahora podr\u00edan estar muriendo por otras causas est\u00e9n muriendo en este momento por esta enfermedad. Incluso la coyuntura actual estar\u00e1 posiblemente reduciendo tambi\u00e9n la mortalidad por otras causas, como podr\u00edan ser los accidentes de tr\u00e1fico y laborales o las muertes por causas asociadas a la contaminaci\u00f3n ambiental<\/a>.<\/p>\n

As\u00ed, de manera agregada, la cifra final de defunciones en t\u00e9rminos anuales, cuando todo esto pase, quiz\u00e1s resulte menos impactante. Sin embargo, pese al previsible efecto de todos estos factores, la mortalidad por Covid-19 est\u00e1 concentrando un enorme n\u00famero de defunciones, y por consiguiente demanda de recursos sanitarios, en una estrecha franja de tiempo, lo que incrementa el estr\u00e9s del sistema sanitario de forma evidente.<\/p>\n

Adem\u00e1s, existe un segundo factor que todav\u00eda tensiona m\u00e1s el sistema sanitario: las importantes diferencias geogr\u00e1ficas en la mortalidad y, en consecuencia, posiblemente en los contagios reales de Covid-19. Seg\u00fan las cifras oficiales, Murcia es la comunidad aut\u00f3noma con menor mortalidad acumulada por esta enfermedad, con 1,7 fallecidos por cada 100.000 habitantes, desde el inicio de la epidemia hasta el d\u00eda de ayer, 29 de marzo. Por el contrario, Madrid muestra la mayor mortalidad, con 50,7 fallecidos por cada 100.000 habitantes. Si ya la magnitud de recursos sanitarios demandados por la Covid-19 supone un gran reto, el que dicha demanda se concentre particularmente en ciertas localizaciones geogr\u00e1ficas<\/a> hace la carga para esas regiones todav\u00eda m\u00e1s dif\u00edcil de soportar, poniendo todav\u00eda m\u00e1s a prueba el aguante de sus sistemas sanitarios y haciendo el reto de la gesti\u00f3n de la epidemia a\u00fan mayor.<\/p>\n

Por \u00faltimo, recientemente, David Spiegelhalter<\/a>, un afamado estad\u00edstico especializado en la comunicaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n de cifras y resultados estad\u00edsticos, ha cuantificado el impacto de la mortalidad por Covid-19, y posiblemente el correspondiente uso de recursos sanitarios, de la siguiente manera: de forma m\u00e1s o menos independiente de la edad, el contagio de la enfermedad supone, para cada persona que la contrae, el concentrar el riesgo de morir durante el pr\u00f3ximo a\u00f1o en el periodo que durar\u00eda el episodio de su enfermedad, digamos unas dos semanas.<\/p>\n

Para personas m\u00e1s j\u00f3venes la probabilidad de morir durante el pr\u00f3ximo a\u00f1o es baja, por tanto el incremento de riesgo que le supone la Covid-19 tambi\u00e9n lo es. Sin embargo, para personas m\u00e1s mayores o con patolog\u00edas importantes previas, el acumular todo el riesgo anual en solo un par de semanas supone todo un problema. Posiblemente, a nivel de recursos sanitarios esta cifra tambi\u00e9n pueda tener bastante sentido y cada persona infectada por Covid-19 est\u00e9 concentrando su consumo de recursos sanitarios anual, o m\u00e1s bien un consumo adicional con el que no se contaba, en solo dos semanas. Esta cifra ilustra nuevamente el enorme impacto de la Covid-19, adicional al resto de patolog\u00edas que se atienden regularmente, sobre el sistema sanitario.<\/p>\n

Una vez puestas estas cifras encima de la mesa \u2014esta es nuestra peque\u00f1a aportaci\u00f3n a la lucha contra la Covid-19\u2014 solo nos restan un par de consideraciones. En primer lugar, poner en valor una vez m\u00e1s el personal del sector sanitario en Espa\u00f1a, que son realmente el pilar que est\u00e1 sosteniendo el Sistema de Salud que, como hemos querido dejar patente, se est\u00e1 viendo gravemente amenazado estos d\u00edas. En segundo lugar, aunque estos d\u00edas de confinamiento puedan llevarnos al des\u00e1nimo, permanecer en casa es nuestra peque\u00f1a contribuci\u00f3n a que la epidemia no se extienda y as\u00ed el sistema sanitario no presente m\u00e1s grietas. No podemos dejar al personal del sector sanitario solo en esta lucha. Seamos responsables y no dejemos pasar la oportunidad de contribuir con nuestro comportamiento individual a la lucha contra la epidemia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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