{"id":489757,"date":"2020-04-09T14:34:15","date_gmt":"2020-04-09T14:34:15","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=489757"},"modified":"2020-04-09T14:34:15","modified_gmt":"2020-04-09T14:34:15","slug":"las-pandemias-que-fueron-antiguas-cuarentenas-y-nuevas-ensenanzas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/04\/09\/las-pandemias-que-fueron-antiguas-cuarentenas-y-nuevas-ensenanzas\/","title":{"rendered":"Las pandemias que fueron, antiguas cuarentenas y nuevas ense\u00f1anzas"},"content":{"rendered":"
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La Cruz Roja traslada a v\u00edctimas de la gripe de 1918 en San Luis (Missouri)ST. LOUIS POST-DISPATCH \/ TNS VIA GETTY IMAGES<\/p><\/div>\n

La historiadora de la Medicina Ana Mar\u00eda Carrillo Farga hace un repaso por antiguos contagios mundiales y c\u00f3mo los pa\u00edses se organizaron para combatirlos y utilizarlos a su favor<\/em><\/h4>\n

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Desde que el mundo es mundo ha habido enfermedad, pero las epidemias, como la que ahora vivimos, o algo parecido, se dan en poblaciones que pasan cierto tiempo en circunstancias anormales, por ejemplo, bajo la debilidad de una guerra, cuando los campos dejan de trabajarse y cunde el hambre. Y ahora, \u00bfpor qu\u00e9 el aleteo del coronavirus en un pueblo de oriente ha ocasionado tal letalidad alrededor del mundo? \u00bfCu\u00e1ndo se inventaron las cuarentenas? \u00bfUsan los Gobiernos las pandemias en su provecho? \u00bfQui\u00e9nes son los chivos expiatorios? \u00bfEst\u00e1 manipulado el miedo? Ana Mar\u00eda Carrillo Farga es historiadora de la Medicina, experta en pandemias y profesora del departamento de Salud P\u00fablica de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM). Una charla con ella es como jugar a una suerte de Trivial historicocient\u00edfico.<\/p>\n

Los d\u00edas en el desierto<\/h2>\n

Quienes piensen que lo que ahora vivimos es excepcional deben saber que las cuarentenas existen <\/a>desde los Estados venecianos del siglo XIV. Entonces se desconoc\u00eda el periodo de incubaci\u00f3n de las enfermedades (y muchas otras cosas de \u00edndole cient\u00edfica y sanitaria), de modo que se estableci\u00f3 un aislamiento arbitrario de 40 d\u00edas, un n\u00famero b\u00edblico, en efecto, los que pas\u00f3 Jesucristo en su traves\u00eda espiritual por el desierto. La peste eran el demonio por entonces. Las cuarentenas no solo aislaban al enfermo del sano, tambi\u00e9n imped\u00edan el desembarco de las naves que llegaban a puerto, y aun as\u00ed la poblaci\u00f3n se contagiaba misteriosamente\u2026 Solo a finales del XIX, con el desarrollo de la bacteriolog\u00eda (los virus a\u00fan eran peque\u00f1os para ser detectados con la tecnolog\u00eda disponible) el campo del conocimiento salt\u00f3 de la Biblia a la ciencia.<\/p>\n

La infancia de la globalizaci\u00f3n: dos teor\u00edas<\/h2>\n

Marineros y exploradores extendieron los confines del mundo y llevaron el comercio m\u00e1s all\u00e1 de los estrechos horizontes que se vislumbraban por entonces. Las epidemias fueron en aquellos tiempos una herramienta de conquista, por ejemplo, la viruela en el proceso de colonizaci\u00f3n de Mesoam\u00e9rica. Y tuvieron un papel determinante en la dr\u00e1stica ca\u00edda de la poblaci\u00f3n que se experiment\u00f3 en los siglos XVI y XVII. Pero cuando no fueron \u00fatiles se busc\u00f3 la forma de combatirlas. A finales del siglo XVIII hab\u00eda dos posiciones al respecto, dos escuelas: unos cre\u00edan en la teor\u00eda del contagio entre personas y defend\u00edan el aislamiento (secuestro le llamaban, con raz\u00f3n). Estos eran los conservadores, los que no quer\u00edan cambiar nada, solo controlar.<\/p>\n

Los espa\u00f1oles eran de estos, para proteger el comercio de sus colonias. En el otro bando estaban los que defend\u00edan la teor\u00eda miasm\u00e1tica, los ingleses entre ellos. Cre\u00edan que de los cuerpos en descomposici\u00f3n, de las basuras, de las aguas residuales emanaban efluvios que enfermaban a la poblaci\u00f3n al inhalarlos. Estos se inclinaban por el saneamiento de las ciudades y por la mejora de las condiciones laborales y dom\u00e9sticas como medidas m\u00e1s eficaces para la salud p\u00fablica. Ambos ten\u00edan parte de raz\u00f3n; los segundos, si no en la causa s\u00ed en las consecuencias de unas urbes insalubres. Pero algo segu\u00eda escap\u00e1ndose al entendimiento: si la tripulaci\u00f3n de un barco permanece aislada y no hay contacto entre personas ni circunstancias ambientales, \u00bfpor qu\u00e9 la poblaci\u00f3n en tierra acababa contagi\u00e1ndose? Faltaba un tercer elemento: los vectores, generalmente insectos, mosquitos, pulgas\u2026<\/a><\/p>\n

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Paciente con fiebre amarilla en aislamiento en el a\u00f1o 1910.<\/em>TIME LIFE PICTURES \/ GETTY IMAGES<\/em><\/p>\n

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Una estrategia internacional<\/h2>\n

La salud empez\u00f3 a ser cosa de todos oficialmente en 1851, en la primera reuni\u00f3n internacional que se celebr\u00f3 en Par\u00eds, todav\u00eda con un cariz muy europeo. En 1881 la cita fue en Washington. \u201cLas primeras convenciones sanitarias buscaban proteger a los pa\u00edses y regiones de la llegada de epidemias, pero tratando de interferir lo menos posible en el libre comercio y el tr\u00e1nsito de personas\u201d, dice Ana Mar\u00eda Carrillo. La agenda de aquellos encuentros ten\u00eda otros objetivos secundarios, como impulsar la creaci\u00f3n de organismos de salud en los Gobiernos de cada pa\u00eds o insistir en que en caso de pandemia lo conveniente era informar con transparencia a la comunidad internacional, as\u00ed como la pertinencia del saneamiento de puertos y ciudades. Preocupaban especialmente aquellos a\u00f1os el c\u00f3lera y la peste, que hac\u00edan estragos desde mediados del XIX y que fueron el detonante de estas cumbres sanitarias.<\/p>\n

Despu\u00e9s ser\u00eda la fiebre amarilla. Las dos guerras mundiales dejaron sus respectivos avances en este campo. Tras la primera, se cre\u00f3 la Liga de las Naciones con su \u00e1rea sanitaria y en 1948 naci\u00f3 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. M\u00e9xico, Estados Unidos, Guatemala, Costa Rica y Uruguay ya hab\u00edan fundado en 1902 la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) que, el tiempo andando, ser\u00eda filial de la OMS. Todos estos organismos buscan respuestas coordinadas en tiempos de pandemia. En 1969 se redact\u00f3 un primer reglamento sanitario internacional que incid\u00eda en la no interrupci\u00f3n del tr\u00e1nsito de personas de forma radical. \u201cEs parecido a lo que hace M\u00e9xico hoy en d\u00eda. Aquel documento dec\u00eda que parar el comercio no detiene las epidemias\u201d, <\/a>se\u00f1ala Carrillo.<\/p>\n

El peso del comercio<\/h2>\n

El equilibrio que han buscado, a la desesperada, muchos pa\u00edses en esta crisis del coronavirus entre la protecci\u00f3n de la salud y la estabilidad en la econom\u00eda<\/a>tiene siglos de tradici\u00f3n. En aquellas reuniones internacionales de sanitaristas e higienistas del XIX ten\u00edan mucho peso las intervenciones pol\u00edticas y empresariales, la diplomacia comercial. \u201cLos comerciantes siempre trataban de ocultar las epidemias y los Gobierno tambi\u00e9n prefer\u00edan evitar cierto p\u00e1nico, as\u00ed que las alarmas llegaban tarde para el control efectivo de la enfermedad, que se extend\u00eda m\u00e1s y m\u00e1s. Hubo que convencer de que la transparencia ayudaba al control <\/a>y, por tanto, a la econom\u00eda\u201d. El comercio ya estaba globalizado y Am\u00e9rica Latina y el Caribe se incorporaban a ese negocio internacional cuando se atravesaba la segunda revoluci\u00f3n industrial. M\u00e9xico, por su parte, comienza un intercambio de mercanc\u00edas muy desigual, pero fluido, con Estados Unidos. Como en tiempos de la conquista, las epidemias tambi\u00e9n se convierten en este siglo en una herramienta, en este caso de control comercial, para cerrar fronteras o estigmatizar a los pa\u00edses. \u201cTexas ten\u00eda en cuarentena permanente a M\u00e9xico para obstaculizar el comercio mientras los Estados Unidos miraban para otro lado argumentando que cada uno de sus Estados era soberano\u201d, explica la profesora de la UNAM.<\/p>\n

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Un grupo de voluntarias de la Cruz Roja durante la gripe espa\u00f1ola en 1918.<\/em>GETTY IMAGES<\/em><\/p>\n

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El virus como arma arrojadiza<\/h2>\n

La pol\u00edtica cl\u00e1sica de la OMS ha condenado la estigmatizaci\u00f3n de los pa\u00edses en los que se ubica el origen de una pandemia: la c\u00f3lera asi\u00e1tica, el virus chino, la influenza mexicana, la gripe espa\u00f1ola\u2026 Hay dos buenas razones para ello. Lo primero es que los virus no son de nadie, \u201ces dif\u00edcil determinar donde empieza una pandemia, quiz\u00e1 donde acaba\u2026 En segundo lugar, se\u00f1alar a un pueblo como el causante de la desgracia no contribuye a su erradicaci\u00f3n, porque \u201csi alguien se siente se\u00f1alado o perseguido se esconder\u00e1 \u00bfverdad? y eso impide un mejor control y freno en la transmisi\u00f3n de la enfermedad\u201d. Pero los derechos humanos no suelen estar en en primer lugar en la agenda, y pocos se han resistido a utilizar las pandemias en beneficio propio. M\u00e9xico, por ejemplo, tiene una triste historia de discriminaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n china en su territorio, que no solo contribuy\u00f3 al trazado de ferrocarriles y obras p\u00fablicas, sino que se integr\u00f3 plenamente y se convirti\u00f3 en una comunidad pr\u00f3spera. He ah\u00ed el pecado.<\/p>\n

\u201cSiempre se les acus\u00f3 de transmitir enfermedades. Incluso se acab\u00f3 relacionando su color de piel con la fiebre amarilla, cuando solo ten\u00eda que ver con la ictericia que provocaba\u201d. Tambi\u00e9n se les atribu\u00eda la peste que se sufri\u00f3 en M\u00e9xico en 1092\/1903 cuando ellos se demostraron indemnes. El gentilicio de la mort\u00edfera gripe espa\u00f1ola tambi\u00e9n es interesado. <\/a>\u201cSe trataba de evitar que cundieran el p\u00e1nico entre las tropas, as\u00ed que era mucho mas sencillo circunscribirla a Espa\u00f1a, ausente en la contienda\u201d. Siempre ha habido chivos expiatorios, lo fueron los gais cuanto le VIH, las prostitutas en tiempos de la s\u00edfilis. El H1N1 que circul\u00f3 por M\u00e9xico en 2009 fue fatal para el comercio de la carne del cerdo en este pa\u00eds, que necesit\u00f3 exhibiciones p\u00fablicas de los pol\u00edticos comiendo tacos para conjurar el miedo.<\/p>\n

Manipular el miedo<\/h2>\n

Esta pandemia que ahora atraviesa el mundo se traslada en avi\u00f3n, lo que habla de un primer contagio entre gente pudiente y una segunda fase de contagio local que afectar\u00e1 a los m\u00e1s pobres en mayor medida, antes o despu\u00e9s, como todas. \u201cNo siempre las pandemias tienen su origen en las clases superiores para pasar despu\u00e9s a las m\u00e1s desfavorecidas. Hubo un tiempo que llegaban en ferrocarril o en barco con el traslado de la clase obrera, los migrantes. Por sus condiciones de vida y laborales, los pobres siempre acaban sufriendo m\u00e1s contagios y salen peor parados en la curaci\u00f3n.<\/p>\n

Y eso les convierte en chivos expiatorios como los de cap\u00edtulo anterior, porque acaba atribuy\u00e9ndoseles el origen y la propagaci\u00f3n de la epidemia. Esto tambi\u00e9n responde a intereses. Ana Mar\u00eda Carrillo cita el ejemplo de M\u00e9xico. \u201cA finales del siglo XIX se dio la peste gris, transmitida por un piojo, y aunque hubo infectados de todas las clases, se manipul\u00f3 el miedo contra los pobres, que seguramente resultaron m\u00e1s afectados. Se logro expulsarlos del centro de varias ciudades y se establecieron colonias de ricos, como las hoy famosas y acomodadas de la Condesa o la Roma, en la Ciudad de M\u00e9xico, mientras que las clases bajas fueron desplazadas a la periferia.<\/p>\n

Muy eficaces son tambi\u00e9n las pandemias para dirigir o controlar el comercio. La profesora Carrillo recela de esa \u201cinsistencia actual por criminalizar a los chinos\u201d que ha circulado no solo en las redes sociales con humor m\u00e1s negro y m\u00e1s blanco, sino en boca de l\u00edderes pol\u00edticos como Donald Trump, <\/a>en cuyos discursos no se apeaba del \u201cvirus chino\u201d. La insistencia con China, opina la profesora Carrillo, tendr\u00eda en este caso que ver \u201ccon el auge del comercio en ese pa\u00eds, muy pujante en los \u00faltimos a\u00f1os. No me atrevo a se\u00f1alar el origen de la pandemia, pero veo presiones comerciales en la denominaci\u00f3n que se le ha dado. Hist\u00f3ricamente se han usado las pandemias para frenar comercios florecientes. Ya lo hizo Estados Unidos con la fiebre amarilla, por ejemplo\u201d.<\/p>\n

\"Trabajadores
Trabajadores m\u00e9dicos chinos de la provincia de Shandong participan en una ceremonia antes de abandonar Wuhan.<\/em>ROMAN PILIPEY \/ EFE<\/em><\/p>\n

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Ense\u00f1anzas para el futuro<\/h2>\n

Se dec\u00eda al principio que las epidemias surgen cuando una sociedad est\u00e1 pasando por un mal trago, hambre, guerras, debilidad o todo junto. \u00bfQu\u00e9 es lo que pasa ahora para que la Covid-19 se est\u00e9 cebando con una poblaci\u00f3n aparentemente sana y en perfecto desarrollo? La profesora Carrillo se suma a quienes opinan que \u201cel neoliberalismo pol\u00edtico\u201d ha tenido que ver <\/a>mucho en la transmisi\u00f3n y expansi\u00f3n del virus. \u201cPor un lado, las sociedades est\u00e1n m\u00e1s empobrecidas debido a las crisis econ\u00f3micas recientes y eso es un caldo de cultivo para los contagios, como dec\u00edamos. En segundo lugar, los sistemas sanitarios p\u00fablicos han sufrido con estas pol\u00edticas durante mucho tiempo<\/a>, han sido privatizados, se les han recortado recursos\u201d. Eso es algo que no dejan de recordar en los pa\u00edses europeos y que est\u00e1 sirviendo a la pelea pol\u00edtica en las \u00faltimas semanas. Es m\u00e1s, se tiene en cuenta que habr\u00e1 los mismos contagios, de lo que tratan todos los pa\u00edses es de que no ahoguen sus hospitales, tan faltos de recursos.<\/p>\n

Carrillo Farga cita en tercer lugar la comorbilidad que se se\u00f1ala como un factor de riesgo a\u00f1adido <\/a>en la letalidad del virus. Enfermedades todas ellas muy relacionadas con un mundo en el que, sobre todo las clases pobres, han ido perdiendo la dieta tradicional para integrarse en el mercado de las calor\u00edas vac\u00edas, de los refrescos chispeantes para desayunar, comer y cenar. Obesidad, diabetes e hipertensi\u00f3n ser\u00e1n la puntilla para muchos de estos enfermos que han sucumbido a necesidades generadas antes de ofrecerles el producto. \u201cCreo que esta pandemia resultar\u00e1 en beneficio de los sistemas sanitarios p\u00fablicos.<\/a> La ense\u00f1anza que dejar\u00e1 ser\u00e1 que hay que reforzar a los Estados en los recursos y servicios para la salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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