{"id":490542,"date":"2020-04-26T13:16:36","date_gmt":"2020-04-26T17:16:36","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=490542"},"modified":"2020-04-26T13:16:36","modified_gmt":"2020-04-26T17:16:36","slug":"sabemos-que-lo-mas-duro-esta-por-venir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/04\/26\/sabemos-que-lo-mas-duro-esta-por-venir\/","title":{"rendered":"\u201cSabemos que lo m\u00e1s duro est\u00e1 por venir\u201d"},"content":{"rendered":"
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Fernando Ruiz, ministro de Salud de Colombia. MINISTERIO DE SALUD.<\/em><\/p><\/div>\n

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Fernando Ruiz, ministro de Salud de Colombia, analiza la respuesta a la pandemia en momentos en que el pa\u00eds se prepara para relajar una cuarentena extendida hasta el 11 de mayo<\/em><\/h4>\n<\/div>\n
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Fernando Ruiz (Bogot\u00e1, 1958), el ministro de Salud de Colombia, es una rara avis <\/i>en el Gabinete del presidente Iv\u00e1n Duque, al que suele acompa\u00f1ar en sus\u00a0comparecencias diarias<\/a> desde que la respuesta a la crisis del coronavirus se convirti\u00f3 en la prioridad. M\u00e9dico cirujano, forjado en la academia, a pesar de su perfil t\u00e9cnico fue designado como parte de la esperada apertura del Gobierno a otras fuerzas pol\u00edticas<\/a> diferentes al Centro Democr\u00e1tico<\/a>, y apenas asumi\u00f3 el cargo en la antesala de la lucha contra la covid-19.<\/p>\n

Fue viceministro en el per\u00edodo de Juan Manuel Santos (2010-2018). Cuando estaba en el cargo, en septiembre de 2014, comenz\u00f3 la epidemia de chikungu\u00f1a, que dur\u00f3 un a\u00f1o. Apenas un mes despu\u00e9s de que termin\u00f3, empez\u00f3 la de zika, que se extendi\u00f3 hasta julio de 2016. \u201cYo dec\u00eda que ni una persona afecta a las teor\u00edas conspirativas se habr\u00eda imaginado que dos epidemias de esa magnitud pudieran tener un intervalo tan breve. Y vea: estuve tres a\u00f1os por fuera del Gobierno, y apenas fui nombrado ministro se dispar\u00f3 el coronavirus en el mundo\u201d, recapitula en esta entrevista. \u201cNadie estaba preparado para las dimensiones de esta pandemia, pero no puedo negar que, en medio de todo, me siento algo curtido en emergencias de salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n

Colombia hab\u00eda detectado hasta este s\u00e1bado m\u00e1s de 5.000 casos de coronavirus, con 233 fallecimientos y m\u00e1s de un millar de pacientes recuperados.<\/p>\n

Pregunta. <\/b>Usted ha mencionado que, para el caso colombiano, la curva se ha venido aplanando. Algunos epidemi\u00f3logos matizaron esa afirmaci\u00f3n. \u00bfEn que fase est\u00e1 el pa\u00eds exactamente?<\/p>\n

Respuesta.<\/b> El riesgo de comunicar con sencillez es que a veces implica sacrificar los conceptos t\u00e9cnicos. Hoy d\u00eda, \u201caplanar la curva\u201d es una expresi\u00f3n coloquial que usamos para hacer referencia a la necesidad de lentificar la propagaci\u00f3n del virus y as\u00ed evitar el colapso de los hospitales. Desde ese punto de vista, estamos conseguiendo ese prop\u00f3sito, y una demostraci\u00f3n indirecta es que durante los primeros diez d\u00edas de abril el n\u00famero de pacientes hospitalizados aument\u00f3 en 270, pero durante los diez d\u00edas siguientes apenas aument\u00f3 en 11. Ahora bien, si usamos palabras m\u00e1s t\u00e9cnicas, ser\u00eda necesario decir que estamos cerca de una fase de supresi\u00f3n: frenamos el crecimiento, pero sin ir consiguiendo una inmunidad de reba\u00f1o.<\/p>\n

En resumen, aunque ganamos tiempo de preparaci\u00f3n, el problema sigue aplaz\u00e1ndose. En ese sentido, prefiero los gerundios: estamos trabajando para ir aplanando la curva, y estamos viendo algunos resultados. Pero somos plenamente conscientes de que lo grande est\u00e1 por venir.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfLos colombianos se han tomado en serio el aislamiento obligatorio que ya cumple m\u00e1s de un mes? Usted ha enfatizado la \u201cdisciplina social\u201d que se requiere de ahora en adelante.<\/p>\n

R. <\/b>Hay muchas diferencias entre las regiones, pero si lo vemos desde una perspectiva nacional dir\u00eda que los colombianos s\u00ed se han tomado en serio el aislamiento. Los datos de proveedores de telefon\u00eda celular y de plataformas como Google y Waze nos muestran que hemos tenido una reducci\u00f3n del 70 por ciento en la movilidad. Si tenemos en cuenta que la prohibici\u00f3n de salir tiene 37 excepciones, era de esperarse algo as\u00ed, o si acaso algo ligeramente mayor. La flexibilizaci\u00f3n de las medidas que viene a partir de la pr\u00f3xima semana nos exige eso que hemos llamado \u201cdisciplina social\u201d. Eso significa que las personas autorizadas para retomar actividades deben seguir protocolos para cuidarse y cuidar a los otros sin necesidad de que alguien los est\u00e9 vigilando.<\/p>\n

P. <\/b>Colombia sigue en cuarentena hasta el 11 de mayo, pero a partir de este lunes se abren los sectores de la construcci\u00f3n y la manufactura. \u00bfEse es el aislamiento inteligente que el Gobierno ven\u00eda dise\u00f1ando? \u00bfQu\u00e9 esperan que ocurra a partir del 27 de abril con esa cuarentena un poco m\u00e1s flexible?<\/p>\n

R. <\/b>El aislamiento inteligente se basa en la b\u00fasqueda de cierta recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica, pero con el menor riesgo para la salud de la poblaci\u00f3n. Las personas autorizadas para retomar actividades productivas son aquellas que, en caso de infectarse, tendr\u00edan menores probabilidades de presentar complicaciones. Como el objetivo es minimizar el riesgo de contagio, elaboramos protocolos que se ajustan detalladamente a las caracter\u00edsticas de cada una de las actividades que ser\u00e1n permitidas.<\/p>\n

P. <\/b>En otros pa\u00edses han relajado el confinamiento de los ni\u00f1os, pero no en Colombia.<\/p>\n

R.<\/b> El modelo matem\u00e1tico inicial sobre el que basamos nuestras estrategias nos mostr\u00f3 que el cierre de colegios y universidades reduc\u00eda en una tercera parte el pico de la epidemia. Eso tiene mucho sentido si tenemos en cuenta que alrededor del 30 por ciento de la poblaci\u00f3n colombiana son menores de 18 a\u00f1os. Sabemos que esta poblaci\u00f3n tiene bajo riesgo de morir por coronavirus, pero, en un contexto como el colombiano, tiene una alta probabilidad de trasmit\u00edrselo a los adultos mayores. Los abuelos en Colombia juegan un papel preponderante en la crianza de los ni\u00f1os, y en un porcentaje significativo unos y otros comparten el mismo techo. Lamentablemente, y m\u00e1s a\u00fan teniendo en cuenta que ya estamos en un periodo de lluvias y enfermedades respiratorias, los ni\u00f1os tendr\u00e1n que permanecer en casa durante varios d\u00edas m\u00e1s.<\/p>\n

P. <\/b>Esta semana se present\u00f3 el centro hospitalario de Corferias, y tambi\u00e9n se han visto otras adecuaciones de instalaciones por parte de los militares. \u00bfCu\u00e1l es la capacidad hospitalaria del pa\u00eds y en cuanto se ha ampliado?<\/p>\n

R.<\/b> En Colombia tenemos unas 63.000 camas, de las cuales 5.300 son de cuidados intensivos. De esas, aproximadamente la mitad est\u00e1n libres en este momento gracias al efecto de la cuarentena, que ha reducido la accidentalidad y las infecciones en general. Nuestra meta es llegar a 10.000 camas de cuidados intensivos dentro de los hospitales ya existentes, y habilitar los otros espacios para atender pacientes que presenten enfermedades de menor riesgo.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfSer\u00e1 suficiente?<\/p>\n

R. <\/b>Para que esas cantidades sean suficientes, debemos mantener las medidas de aislamiento en una gran parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfDe que porci\u00f3n de la poblaci\u00f3n estamos hablando?<\/p>\n

R. <\/b>Estamos calculando sobre la base de varios indicadores. Uno de los cr\u00edticos es transporte p\u00fablico, hemos puesto un porcentaje de m\u00e1ximo 35 por ciento de saturaci\u00f3n. Lo que estamos planteando es monitorear, de acuerdo a indicadores como ese, cu\u00e1l es la posibilidad de entrada de nuevos sectores.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfEn qu\u00e9 punto el sistema se ver\u00eda desbordado?<\/p>\n

R.<\/b> Cuando, de manera simult\u00e1nea, 10.000 ciudadanos demanden cuidados intensivos. En este momento, en v\u00edsperas de la flexibilizaci\u00f3n de las medidas, esa cantidad apenas supera los 100. Sabemos que lo m\u00e1s duro est\u00e1 por venir. Por eso tenemos un monitoreo permanente de diversos aspectos, como son el n\u00famero de personas que cada paciente infecta, la ocupaci\u00f3n de camas en cuidados intensivos, la movilidad de las ciudades, el n\u00famero de transacciones financieras presenciales y el ritmo de crecimiento de nuevos casos.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfEn cuanto tiempo se espera llegar a esas 10.000 UCI?<\/p>\n

R.<\/b> La adecuaci\u00f3n de esas nuevas UCI ha significado un esfuerzo enorme, pues ha sido necesario buscar en el mercado internacional los ventiladores, que es lo que les falta a las camas de cuidados intermedios para convertirse en camas de cuidados intensivos. En este momento disponemos de 5.300, y ya negociamos 3.400. No estamos lejos de la meta. El reto es que los proveedores cumplan con las fechas de entrega, que est\u00e1n previstas para distintos momentos entre mayo y agosto.<\/p>\n

P. <\/b>Y sobre las pruebas, \u00bfcu\u00e1ntas estima que son necesarias en Colombia?<\/p>\n

R.<\/b> Nuestra estimaci\u00f3n es que para los pr\u00f3ximos tres meses apliquemos al menos 1.250.000 pruebas serol\u00f3gicas, ya sea de anticuerpos o de ant\u00edgenos, y al menos 700.000 pruebas de PCR, que usamos para diagn\u00f3stico. Necesitamos ampliar nuestra capacidad tanto en el diagn\u00f3stico y el seguimiento de contactos como en la posibilidad de hacer tamizajes para medir la prevalencia ya sea a nivel poblacional o en conglomerados como c\u00e1rceles, brigadas militares y otros.<\/p>\n

P. <\/b>\u00bfC\u00f3mo se resuelve el desabastecimiento de los insumos necesarios?<\/p>\n

R.<\/b> El tema de los insumos es lo cr\u00edtico. Hemos venido luchando por conseguir insumos, especialmente kits<\/i> de extracci\u00f3n de RNA, que est\u00e1n muy agotados en el mercado mundial, y tambi\u00e9n por tener pruebas serol\u00f3gicas de calidad. Ese es nuestro reto y nuestra aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

P.<\/b> \u00bfQu\u00e9 es lo que m\u00e1s le preocupa en este momento?<\/p>\n

R. <\/b>La preparaci\u00f3n para la eventualidad. Estamos en una situaci\u00f3n de escasez mundial de una cantidad de elementos de protecci\u00f3n personal, de pruebas, de dispositivos y equipos m\u00e9dicos. Ese es el factor que yo siento m\u00e1s cr\u00edtico: tenerlos en los n\u00fameros que necesitamos y en los tiempos que requerimos. Ese es el gran trabajo que estamos haciendo ahora.<\/p>\n

P. <\/b>Los m\u00e9dicos y el personal de salud se han quejado por carecer de elementos de bioseguridad, de cierta precariedad laboral e incluso se han reportado renuncias en algunos lugares del pa\u00eds. \u00bfC\u00f3mo atiende el Gobierno el descontento de esos profesionales para que no se desborde cuando venga el pico de la covid-19?<\/p>\n

R.<\/b> Con o sin pandemia, desde el inicio de esta administraci\u00f3n est\u00e1bamos empe\u00f1ados en ponerle un freno a la informalidad laboral de los trabajadores de la salud en Colombia. Una parte de la soluci\u00f3n ha sido permitir un mayor flujo de recursos en el sector para acelerar el pago de deudas y poner al d\u00eda sus salarios y honorarios. La otra parte de la soluci\u00f3n, que es la formalizaci\u00f3n laboral, es m\u00e1s compleja, pero estamos conversando con los gremios m\u00e9dicos sobre distintas posibilidades para hacerlo. Y, con respecto a la seguridad de los trabajadores, ya tomamos varias medidas: obligamos a las administradoras de riesgos laborales a que destinen una parte de sus recursos a la adquisici\u00f3n de los elementos bioseguridad; estamos haciendo seguimiento a los empleadores para que provean estos elementos a su personal, independientemente del tipo de vinculaci\u00f3n laboral que tengan con ellos; y estamos haciendo compras masivas centralizadas para tener la mayor cantidad de elementos en caso de que m\u00e1s adelante se agoten. Soy m\u00e9dico. He recorrido este pa\u00eds de punta a punta escuchando esos reclamos hist\u00f3ricos. Soy el primer interesado en dignificar la labor de mis colegas y de los dem\u00e1s trabajadores de la salud.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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