{"id":494404,"date":"2020-10-17T11:41:18","date_gmt":"2020-10-17T15:41:18","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=494404"},"modified":"2020-10-17T11:41:18","modified_gmt":"2020-10-17T15:41:18","slug":"la-oms-confirma-que-ni-la-cloroquina-ni-el-remdesivir-ni-otros-dos-tratamientos-salvan-vidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2020\/10\/17\/la-oms-confirma-que-ni-la-cloroquina-ni-el-remdesivir-ni-otros-dos-tratamientos-salvan-vidas\/","title":{"rendered":"La OMS confirma que ni la cloroquina ni el remdesivir ni otros dos tratamientos salvan vidas"},"content":{"rendered":"
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Pacientes de covid-19 en el hospital municipal de campa\u00f1a Gilberto Novaes, en la ciudad de Manaos, Amazonas (Brasil).RAPHAEL ALVES \/ EFE<\/em><\/p><\/div>\n

Los datos del ensayo Solidarity concluyen que ninguno de los f\u00e1rmacos contra la covid que se estaban probando reducen la mortalidad<\/strong><\/em><\/h4>\n

Desde los primeros d\u00edas de la pandemia, la urgencia por darle un tratamiento a los enfermos llev\u00f3 a los m\u00e9dicos a usar f\u00e1rmacos dise\u00f1ados para otras dolencias con la esperanza de que pudiesen tambi\u00e9n funcionar contra la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2<\/a>.<\/p>\n

El mayor estudio realizado hasta la fecha sobre cuatro de estos tratamientos acaba de demostrar que ninguno de ellos salva vidas de enfermos de covid, seg\u00fan anunci\u00f3 el jueves por la noche la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El ensayo Solidarity del organismo de Naciones Unidas estaba probando la eficacia contra el SARS-CoV-2 de los antimal\u00e1ricos cloroquina e hidroxicloroquina, el antiviral remdesivir, y los antirretrovirales lopinavir y ritonavirs, usados contra el VIH, y el interfer\u00f3n. Ninguno de estos f\u00e1rmacos ha mostrado efectos significativos en la reducci\u00f3n de la mortalidad de los pacientes despu\u00e9s de 28 d\u00edas de tratamiento, ha confirmado la OMS en un comunicado.<\/a><\/p>\n

El Solidarity ha sido un ensayo con pacientes \u00fanico en su clase tanto por sus dimensiones como por la rapidez con la que se ha llevado a cabo. Se ha analizado la evoluci\u00f3n de m\u00e1s de 11.200 pacientes en 400 hospitales de 32 pa\u00edses de todo el mundo. Los enfermos eran asignados de forma aleatoria a recibir o bien solo los cuidados normales o bien lo mismo m\u00e1s alguno de los tratamientos mencionados.<\/p>\n

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El portavoz de la OMS, Tarik Jasarevic, en una rueda de prensa en 2014. En v\u00eddeo, la OMS confirma que ni la cloroquina ni el remdesivir ni otros dos medicamentos salvan vidas.(FOTO: FATIH EREL | V\u00cdDEO: REUTERS)<\/span><\/em><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u201cNinguna de las drogas estudiadas redujo la mortalidad en ning\u00fan subgrupo de pacientes ni tuvo efectos en la iniciaci\u00f3n de la respiraci\u00f3n artificial o la duraci\u00f3n del ingreso hospitalario\u201d, explica el estudio sobre el ensayo<\/a>, que se ha publicado en abierto en la web y est\u00e1 siendo revisado para aparecer en una publicaci\u00f3n m\u00e9dica especializada, seg\u00fan la OMS.<\/p>\n

Estos resultados son el \u00faltimo clavo en el ata\u00fad para tratamientos que han sido ensalzados por algunos pol\u00edticos sin pruebas de su eficacia, en especial lacloroquina y su derivado hidroxicloroquina.<\/a> Estos medicamentos calificados como \u201crevolucionarios\u201d por l\u00edderes como Donald Trump<\/a> en los primeros momentos de la pandemia han resultado no tener ning\u00fan efecto positivo e incluso es posible que sean contraproducentes en muchos enfermos.<\/p>\n

La OMS ya tuvo que parar en junio el uso de estos f\u00e1rmacos en el ensayo por sospechas de que aumentaba la mortalidad, aunque despu\u00e9s lo reanud\u00f3 tras una revisi\u00f3n m\u00e1s detallada, pues los datos preocupantes ven\u00edan de un estudio que result\u00f3 ser un fraude<\/a>. Un mes despu\u00e9s, la organizaci\u00f3n volvi\u00f3 a sacar estos dos f\u00e1rmacos del ensayo basado ya en datos propios y ahora los resultados definitivos muestran que no hay efectividad.<\/p>\n

En el caso del remdesivir, un antiviral desarrollado contra el \u00e9bola por la farmac\u00e9utica estadounidense Gilead, los resultados abren una importante inc\u00f3gnita, pues el f\u00e1rmaco ha sido aprobado para su uso tanto en EE UU como en Europa de forma temporal hasta que hubiese datos s\u00f3lidos sobre su efectividad.<\/p>\n

El ensayo de la OMS demuestra que en t\u00e9rminos globales esta droga no es efectiva. Pero un estudio publicado la semana pasada<\/a> en la prestigiosa revista m\u00e9dica NEJM<\/i> apuntaba que esta droga consigue que los pacientes se recuperen unos cinco d\u00edas antes que los que no la toman. En ese estudio \u2014que analiz\u00f3 a 1.062 pacientes\u2014 se detect\u00f3 una reducci\u00f3n de la mortalidad en un grupo reducido de enfermos: aquellos que justo han empezado a recibir ox\u00edgeno pero no est\u00e1n a\u00fan en situaci\u00f3n grave ni requieren respiraci\u00f3n asistida. La farmac\u00e9utica Gilead est\u00e1 haciendo otro ensayo cl\u00ednico para probar si el remdesivir administrado junto a un f\u00e1rmaco contra la artritis reumatoide llamado baricitinib aumenta los efectos positivos observados.<\/p>\n

\u201cPara todos los m\u00e9dicos que estamos luchando contra la covid estas son muy malas noticias\u201d, resume Jos\u00e9 Ram\u00f3n Arribas, jefe de enfermedades infecciosas del hospital La Paz de Madrid, que participa tanto en Solidarity como en los ensayos de remdesivir patrocinados por Gilead. \u201cHay que esperar a que este nuevo estudio de la OMS sea revisado por expertos independientes y publicado en una revista m\u00e9dica, pero si se mantienen los datos, es probable que las agencias reguladoras [de medicamentos, como la Aemps en Espa\u00f1a] saquen el remdesivir de las gu\u00edas de tratamiento en pocos d\u00edas o semanas\u201d, explica.<\/p>\n

El remdesivir ejemplifica lo complicado que es desarrollar un f\u00e1rmaco efectivo y demostrar que funciona. Parte de las discrepancias entre los estudios se pueden deber al dise\u00f1o de los trabajos. \u201cEste antiviral hab\u00eda demostrado eficacia en cultivos in vitro [de laboratorio], en animales, e incluso en humanos de forma preliminar. El estudio publicado la semana pasada era cient\u00edficamente de mayor calidad que el de la OMS, pero a cambio Solidarity tiene muchos m\u00e1s enfermos y adem\u00e1s incluye un meta an\u00e1lisis de todos los ensayos publicados sobre este f\u00e1rmaco; y confirma que no tiene ning\u00fan beneficio\u201d, opina Arribas.<\/p>\n

Roger Paredes, m\u00e9dico del hospital German Trias i Pujol de Barcelona que participa en los ensayos de Gilead, opina que es pronto para desechar el remdesivir. \u201cEste f\u00e1rmaco funciona si se lo damos a las personas a las que debemos darlo\u201d, explica.<\/p>\n

Los nuevos ensayos<\/h3>\n

Con estos resultados, los \u00fanicos f\u00e1rmacos que han demostrado efectividad contra la covid son la dexametasona y otros corticoides, que s\u00ed reducen la mortalidad de los pacientes en estado grave.<\/a> La OMS explica que est\u00e1 estudiando la posibilidad de probar nuevos antivirales, inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales en los hospitales del estudio Solidarity.<\/p>\n

Los detalles de estos ensayos Solidarity 2 a\u00fan no est\u00e1n claros, pero la estrategia ser\u00e1 probar al menos dos tratamientos que puedan atacar a la covid en las dos grandes fases de la enfermedad, explica Elena Mu\u00f1ez, investigadora principal de Solidarity en el hospital Puerta de Hierro de Madrid. \u201cLa primera fase est\u00e1 caracterizada por la infecci\u00f3n de SARS-CoV-2, en la que en torno al 60% de los casos son asintom\u00e1ticos y solo el 15% desarrolla neumon\u00eda. En la segunda fase, en la que solo entra el 10% de los pacientes con neumon\u00eda, el virus act\u00faa como un gatillo que dispara una respuesta inflamatoria descontrolada del paciente\u201d, detalla. En esta fase, el sistema inmune produce una tormenta de mol\u00e9culas inflamatorias<\/a> que puede acabar con la vida del enfermo.<\/p>\n

Mu\u00f1ez explica que los anticuerpos monoclonales<\/a> se probar\u00e1n para enfermos en la primera fase. Estas mol\u00e9culas se han aislado tanto de pacientes con covid como de animales humanizados \u2014ratones\u2014 por su alta efectividad a la hora de unirse a las prote\u00ednas del SARS-CoV-2, en especial a las esp\u00edculas que sobresalen de su superficie<\/a> y que le sirven para unirse a las c\u00e9lulas humanas e infectarlas.<\/p>\n

Los dos principales anticuerpos de este tipo \u2014fabricados por las empresas estadounidenses Eli Lilly y Regeneron\u2014 han mostrado reducir la carga viral de pacientes con enfermedad moderada e incluso hay indicios en ensayos con animales de que podr\u00edan impedir la infecci\u00f3n, pero a\u00fan no se han publicado estudios definitivos. El presidente de EE UU Donald Trump recibi\u00f3 los anticuerpos de Regeneron<\/a> y los ha vendido como una \u201ccura\u201d, aunque a\u00fan est\u00e1n lejos de haberlo demostrado. Muchos especialistas ven estos anticuerpos como un ansiado puente entre la situaci\u00f3n actual, en la que apenas hay tratamientos efectivos, y la llegada de las vacunas. Se calcula quelas primeras llegar\u00e1n a Europa en primavera de 2021<\/a> para las poblaciones de riesgo, seg\u00fan ha explicado este viernes Guido Rasi, director ejecutivo de la Agencia Europea de Medicamentos.<\/p>\n

En la segunda fase se van a probar f\u00e1rmacos \u201cinmunomoduladores\u201d. Se tratar\u00eda de drogas con un efecto antinflamatorio que calmen la reacci\u00f3n exagerada del sistema inmune como ya hacen la dexametasona y otros corticoides<\/a>. Es posible que en esta segunda fase se pudiera evaluar de nuevo el remdesivir para algunos pacientes en la primera fase de la enfermedad, explica Mu\u00f1ez, aunque ella es esc\u00e9ptica. \u201cEs posible que haya alg\u00fan beneficio en algunos pacientes pero las pruebas de Solidarity parecen bastante definitivas como para que el remdesivir no tenga la importancia que se la ha dado hasta ahora\u201d, concluye.<\/p>\n

En EE UU va a comenzar un ensayo cl\u00ednico de tres inmunomoduladores con m\u00e1s de 2.000 pacientes de covid en este pa\u00eds y tambi\u00e9n en hospitales de Am\u00e9rica Latina, han anunciado este viernes <\/a>los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el principal organismo de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica p\u00fablica del pa\u00eds. Curiosamente todos los pacientes participantes recibir\u00e1n adem\u00e1s remdesivir, pues seg\u00fan explica el NIH este es a\u00fan el \u201cest\u00e1ndar de tratamiento\u201d. El estudio durar\u00e1 seis meses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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