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Cuando comenz\u00f3 a experimentar s\u00edntomas de depresi\u00f3n, lo atribuy\u00f3 al aislamiento social durante la pandemia de COVID-19. Le recetaron antidepresivos, pero despu\u00e9s de unos meses no vio signos de mejor\u00eda. Sin embargo, sinti\u00f3 deseos de beber alcohol con m\u00e1s frecuencia.<\/p>\n
“Beb\u00eda m\u00e1s r\u00e1pido, beb\u00eda m\u00e1s”, record\u00f3. “Me estaba levantando para ir a la licorer\u00eda y comenzar el d\u00eda”.<\/p>\n
Dos art\u00edculos publicados en CMAJ este lunes subrayan los peligros que el consumo de alcohol de alto riesgo puede representar para personas como Lynn. El primero explica que el consumo de alcohol de alto riesgo a menudo pasa desapercibido y ofrece directrices para tratarlo. Y el segundo muestra que ciertos tipos de antidepresivos pueden llevar a algunos consumidores de alcohol a beber m\u00e1s.<\/p>\n
El consumo de alcohol de alto riesgo suele pasar desapercibido<\/strong><\/em> (Actualmente, ninguna cantidad de alcohol se considera segura en Canad\u00e1. Para evitar consecuencias graves para la salud, se recomienda no beber m\u00e1s de dos tragos por semana).<\/p>\n Los nuevos hallazgos tambi\u00e9n muestran que el consumo de alcohol de alto riesgo a menudo no se reconoce ni se trata, al igual que el trastorno por consumo de alcohol (AUD), definido como el consumo continuo y la dificultad para controlar el consumo de alcohol, incluso frente a las consecuencias.<\/p>\n “Entre el 95 y el 99 por ciento no reciben medicamentos eficaces para el tratamiento del ansia de consumir alcohol, ni medicamentos que puedan ayudar a prevenir una reca\u00edda en el alcohol”, afirm\u00f3 el Dr. Evan Wood, coautor de las directrices publicadas el lunes y C\u00e1tedra de Investigaci\u00f3n de Canad\u00e1 en Medicina de las Adicciones en la Universidad de British Columbia.<\/p>\n Las directrices fueron desarrolladas por un comit\u00e9 de expertos y personas con experiencia vivida. Son las primeras pautas nacionales para el consumo de alcohol de alto riesgo jam\u00e1s publicadas en Canad\u00e1.<\/p>\n Hacen 15 recomendaciones para m\u00e9dicos de familia, enfermeras practicantes y otros proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, que van desde c\u00f3mo preguntar sobre el consumo de alcohol de un paciente hasta c\u00f3mo controlar los s\u00edntomas de abstinencia y tratar el AUD a largo plazo.<\/p>\n El Dr. Tim Naimi, director del Instituto Canadiense para la Investigaci\u00f3n del Uso de Sustancias de la Universidad de Victoria y m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, dijo que todos estamos en trayectorias diferentes en lo que respecta al consumo de alcohol, pero a pocos sus m\u00e9dicos de familia les preguntan al respecto. si tienen uno.<\/p>\n “Hay muchas personas que beben hasta el punto de sufrir un deterioro con bastante regularidad y que tal vez no califiquen para un trastorno por consumo de alcohol”, dijo Naimi, que no particip\u00f3 en las directrices. “Pero est\u00e1n contribuyendo a la violencia dom\u00e9stica, a las lesiones y a [experimentar] problemas estomacales”.<\/p>\n Solo en 2017, el alcohol estuvo relacionado con 18.000 muertes y cost\u00f3 a los sistemas de salud canadienses 5.400 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n El alcohol y los ISRS pueden ser una mezcla peligrosa<\/strong><\/em> La sensaci\u00f3n de querer repentinamente un licor fuerte asust\u00f3 a Lynn. Ingres\u00f3 a un programa de desintoxicaci\u00f3n con Wood, quien le recomend\u00f3 reducir gradualmente sus antidepresivos y tomar un medicamento contra las ansias de alcohol. Mientras lo hac\u00eda, sus s\u00edntomas de AUD mejoraron.<\/p>\n Aunque Lynn sab\u00eda que el alcohol pod\u00eda interferir con los medicamentos, dijo, no sab\u00eda que los ISRS pod\u00edan empeorar la dependencia del alcohol.<\/p>\n “Lo relacionaba con el estr\u00e9s, la ansiedad y la pandemia”, dijo Lynn sobre su aumento del consumo de alcohol. “Todo menos los ISRS”.<\/p>\n El segundo art\u00edculo publicado en CMAJ utiliza un estudio de caso para ilustrar c\u00f3mo “los ISRS pueden no ser efectivos para los s\u00edntomas depresivos en personas con AUD concurrente y pueden empeorar el consumo de alcohol en algunos”.<\/p>\n El psiquiatra David Menkes de Hamilton, Nueva Zelanda, ha tratado y estudiado las interacciones entre el alcohol y los medicamentos durante 20 a\u00f1os. Dice que los ISRS recetados para el mal humor, la ansiedad o el insomnio pueden agravar el AUD en algunas personas como Lynn, provocando m\u00e1s antojos y una abrumadora compulsi\u00f3n por beber.<\/p>\n “Muchas de estas personas a quienes no se les eval\u00faan ni tratan sus problemas de uso de sustancias a menudo toman antidepresivos”, dijo Menkes. “La horrible iron\u00eda… es que normalmente no ayuda y a veces empeora las cosas”.<\/p>\n El nuevo art\u00edculo dice que es razonable que los m\u00e9dicos contin\u00faen tomando ISRS en personas con AUD cuyos s\u00edntomas depresivos mejoran sin que aumente su consumo de alcohol. Tambi\u00e9n recomienda documentar el punto de partida del paciente para consumir sustancias, incluido el alcohol.<\/p>\n Los m\u00e9dicos enfatizan que nadie debe dejar de tomar ISRS repentinamente.<\/p>\n Lynn analiz\u00f3 detenidamente su consumo de alcohol una vez que la gente a su alrededor le se\u00f1al\u00f3 que ya no era ella misma.<\/p>\n Despu\u00e9s de iniciar un tratamiento de desintoxicaci\u00f3n, dice, cambi\u00f3 su vida, se acerc\u00f3 a su marido y mejor\u00f3 su carrera.<\/p>\n Lynn ya no toma ning\u00fan medicamento. Lleva casi un a\u00f1o absteni\u00e9ndose del alcohol.<\/p>\n Su consejo para aquellos que ven a un ser querido luchar contra el alcohol o a ellos mismos: “No tengan miedo de dar el primer paso”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Con media botella de vino al d\u00eda, Lynn se consideraba una “bebedora ocasional”. 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\nLa ingesta diaria inicial de media botella de vino de Lynn la convertir\u00eda en una bebedora de alto riesgo, seg\u00fan las directrices de Canad\u00e1 sobre alcohol y salud, actualizadas en enero. El hecho de que lo considerara “casual” podr\u00eda ser una se\u00f1al de cu\u00e1n prevalente se ha vuelto este nivel de consumo de alcohol: m\u00e1s del 50 por ciento de las personas de 15 a\u00f1os o m\u00e1s en Canad\u00e1 beben m\u00e1s de lo recomendado, seg\u00fan las nuevas directrices publicadas el lunes.<\/p>\n
\nCuando Lynn acudi\u00f3 a su m\u00e9dico de familia por su depresi\u00f3n, le recetaron un antidepresivo com\u00fan que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina o ISRS. Durante seis meses, su estado de \u00e1nimo no mejor\u00f3. Pero su consumo de alcohol aument\u00f3 r\u00e1pidamente.<\/p>\n