![\"\"](\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-20-at-9.41.02-AM-1200x781.png\")
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Lo que empez\u00f3 como una ca\u00edda, termin\u00f3 siendo una prolongada agon\u00eda. Cuando Fernanda fue notificada de que su padre se hab\u00eda accidentado en las escaleras, estaba lejos de imaginar el largo y doloroso camino de cuidados que vendr\u00eda despu\u00e9s. \u201cTuvo un accidente cerebro-vascular y luego fueron dos meses en que no sab\u00edamos bien c\u00f3mo tratarlo, c\u00f3mo hacer que se sintiera c\u00f3modo, aliviar su dolor\u201d, cuenta por tel\u00e9fono Fernanda, quien prefiere omitir su apellido, de 35 a\u00f1os. \u201cNos dieron el alta m\u00e9dica\u00a0por \u2018beneficio hospitalario\u2019<\/a>, como dicen, pero nadie nos dijo qu\u00e9 ten\u00edamos qu\u00e9 hacer para cuidar a mi pap\u00e1 en casa\u201d, relata.<\/p>\n Para Guadalupe, la agon\u00eda\u00a0del c\u00e1ncer pancre\u00e1tico<\/a>\u00a0que padeci\u00f3 su abuela, de 78 a\u00f1os, se traslad\u00f3 del hospital a su propia casa. \u201cNo sab\u00edamos qu\u00e9 hacer, lloraba, se retorc\u00eda y sus m\u00e9dicos solo nos daban recetas para medicinas que no encontr\u00e1bamos o que sal\u00edan car\u00edsimas\u201d. Para Guadalupe, de 41 a\u00f1os, el doloroso tr\u00e1nsito de la enfermedad de su abuela dur\u00f3 casi siete meses, siendo los \u00faltimos los que generaron una ruptura al interior de su familia por intentar atenderla o bien, ofrecerle una muerte \u201clo m\u00e1s digna posible\u201d, dice.<\/p>\n El dolor cr\u00f3nico es un problema al que se enfrentan unos 40 millones de personas en M\u00e9xico, y de ellos unos 600.000 requieren analg\u00e9sicos opioides para brindar un poco de alivio. Adem\u00e1s del dolor, otros miles de enfermos en el pa\u00eds requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica por dificultad para respirar, problemas g\u00e1stricos o de sue\u00f1o. Todos ellos recaen en la categor\u00eda de cuidados paliativos, que de acuerdo con la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>\u00a0(OMS), incluye la prevenci\u00f3n y el alivio del sufrimiento de los pacientes con padecimientos mortales.<\/p>\n El t\u00e9rmino se hizo conocido en los medios en M\u00e9xico luego de que el senador suplente\u00a0Juan Pablo Adame se retirara<\/a>\u00a0de la vida pol\u00edtica para someterse a este tipo de cuidados debido al c\u00e1ncer que padec\u00eda. \u201cMi cuerpo se ha ido deteriorando y por la enfermedad he perdido gustos tan simples y tan b\u00e1sicos como el tomar un buen vaso de agua fr\u00eda\u201d, rezaba la carta enviada por Adame Alem\u00e1n al Congreso hace algunas semanas.<\/p>\n Sin embargo, la falta de personal m\u00e9dico especializado y la falta de abasto de medicamentos opioides y otros dedicados al tratamiento de enfermedades terminales provocan que los padecimientos sean insoportables para los pacientes y sus familiares. \u201cLa finalidad es el control de los s\u00edntomas f\u00edsicos, emocionales, sociales, espirituales y es por eso que se abordan a partir de un equipo de cuidados paliativos para brindar confort y calidad de vida con enfermedades muy avanzadas o al final de la vida\u201d, dice en entrevista Nayely Salazar Trujillo, coordinadora del\u00a0Grupo de Trabajo sobre Cuidados Paliativos<\/a>\u00a0del Seminario de Estudios sobre la Globalidad de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM).<\/p>\n A principios de mes, la UNAM\u00a0anunci\u00f3 la creaci\u00f3n<\/a>\u00a0de la Especializaci\u00f3n en Medicina Paliativa dentro del Plan \u00danico de Especializaciones M\u00e9dicas de la m\u00e1xima casa de estudios. El programa contempla tres a\u00f1os de especializaci\u00f3n de m\u00e9dicos internistas y comenzar\u00e1 a impartirse en el Hospital General \u201cManuel Gea Gonz\u00e1lez\u201d. Aunque desde 2014 se cuenta con la materia de cuidados paliativos y tratamiento del dolor, hoy se formaliza como una especialidad m\u00e9dica independiente.<\/p>\n \u201cLos cuidados paliativos nacen en los 60, enfocado a un modelo dirigido a pacientes con enfermedades terminales, principalmente c\u00e1ncer, pero hoy tenemos una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica muy importante en donde actualmente el grueso de las patolog\u00edas son enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas, incluyendo los problemas oncol\u00f3gicos, pero tambi\u00e9n insuficiencias cardiacas, insuficiencias renales y algunos problemas psiqui\u00e1tricos\u201d, refiere Salazar Trujillo.<\/p>\n Fernanda tuvo que aprender \u201ca la mala\u201d a atender a su padre luego de su accidente. Desde saber cu\u00e1ndo ten\u00eda fr\u00edo, alimentarlo mediante una sonda y saber c\u00f3mo colocar el ox\u00edgeno para ayudarlo a respirar. \u201cMe tuve que pelear con el sistema, con los m\u00e9dicos, con el hospital, con la familia, porque cuando va llegando la hora resulta que nadie est\u00e1 de acuerdo y es tu familiar quien sufre\u201d, refiere Fernanda, quien asegura que el personal de salud no est\u00e1 lo suficientemente capacitado o informado sobre c\u00f3mo proceder con un paciente que se encuentra en el final de su vida.<\/p>\n El problema, seg\u00fan varios an\u00e1lisis de salud p\u00fablica en el pa\u00eds, empieza por el d\u00e9ficit de m\u00e9dicos especialistas. De acuerdo con la\u00a0Secretar\u00eda de Salud<\/a>, hasta mayo de 2022 (el \u00faltimo dato disponible), exist\u00edan poco m\u00e1s de 135.000 m\u00e9dicos especialistas, un d\u00e9ficit de m\u00e1s de 154.000 elementos de salud para cumplir con las recomendaciones de organismos internacionales. De ellos, las especialidades\u00a0dedicadas a oncolog\u00eda, neurolog\u00eda o geriatr\u00eda,<\/a>\u00a0encargadas tambi\u00e9n a dar tratamientos paliativos, no contabilizan los 10.000 m\u00e9dicos.<\/p>\n Las\u00a0condiciones de vida de los mexicanos<\/a>\u00a0hacen que los cuidados sean un punto medular, pues no solo es el c\u00e1ncer el que est\u00e1 matando dolorosamente a los enfermos. En el pa\u00eds, hay unas 468.000 personas con sufrimiento grave relacionado con la salud, lo que se traduce en casi 230.000 muertes y 37% de la mortalidad nacional anual, seg\u00fan la\u00a0Comisi\u00f3n Lancet\u00a0<\/a>sobre el Acceso Global a los Cuidados Paliativos y el Alivio del Dolor.<\/p>\n Otros padecimientos cr\u00f3nicos requieren tambi\u00e9n de cuidados paliativos, como\u00a0enfermedades cardiovasculares<\/a>, en el 38.5% de los casos, sida y diabetes, con poco m\u00e1s del 5% de los casos, adem\u00e1s de otros padecimientos, como insuficiencia renal, enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas, esclerosis m\u00faltiple, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide.<\/p>\n No obstante, proporcionar alivio y confort a los pacientes no solo depende de los m\u00e9dicos, sino de poder adquirir los medicamentos necesarios. \u201cComprar morfina, cuando era posible, me dejaba en quiebra\u201d, recuerda Guadalupe.\u00a0Las barreras en el acceso a opioides<\/a>\u00a0afecta a millones de pacientes oncol\u00f3gicos y solo el 5% tiene acceso a cuidados paliativos, seg\u00fan las cifras recabadas por la Asociaci\u00f3n Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor.<\/p>\n Guadalupe recuerda bien que a su abuela no le gustaba hablar sobre la muerte, por lo que nunca tuvo una idea precisa de qu\u00e9 hacer los d\u00edas previos a su deceso. \u201cOjal\u00e1 hubi\u00e9ramos hablado de eso, creo que habr\u00eda sufrido mucho menos\u201d, comenta al borde de las l\u00e1grimas. Caso contrario, Fernanda habl\u00f3 del tema con su padre, quien le comunic\u00f3 que lo que menos quer\u00eda era terminar sus d\u00edas sufriendo. \u201cClaro que es dif\u00edcil cuando est\u00e1s en el hospital y por diferencias con la familia o los doctores\u201d, cuenta.<\/p>\n Sin embargo, los cuidados o tratamientos paliativos no deben confundirse con esfuerzos encaminados a terminar la vida de los pacientes. \u201cLos cuidados paliativos se fundamentan \u00e9ticamente en algo que se llama ortotanasia, que son las acciones y las medidas que van dirigidas al respeto y a la dignidad del paciente y al control sintom\u00e1tico\u201d, dice la especialista. \u201cLa eutanasia, en cambio, es la acci\u00f3n directa de condicionar la muerte y el suicidio asistido es proporcionar el medio para que el paciente, a trav\u00e9s de este de medicamentos, pierda la vida\u201d, puntualiza Salazar.<\/p>\nLa incapacidad de atender a los pacientes<\/h3>\n
Hablar de cuidados, no de eutanasia<\/h3>\n