{"id":515006,"date":"2023-12-28T10:35:17","date_gmt":"2023-12-28T14:35:17","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=515006"},"modified":"2023-12-28T10:35:17","modified_gmt":"2023-12-28T14:35:17","slug":"el-debate-sobre-la-ampliacion-de-la-asistencia-medica-al-morir-estamos-preparados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2023\/12\/28\/el-debate-sobre-la-ampliacion-de-la-asistencia-medica-al-morir-estamos-preparados\/","title":{"rendered":"El debate sobre la ampliaci\u00f3n de la asistencia m\u00e9dica al morir. \u00bfEstamos preparados?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-custom-full-size wp-image-515008\" src=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM-636x343.png\" alt=\"\" width=\"636\" height=\"343\" srcset=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM-636x343.png 636w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM-300x162.png 300w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM-768x414.png 768w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM-136x73.png 136w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Screen-Shot-2023-12-28-at-9.34.47-AM.png 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 636px) 100vw, 636px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><em><strong>\u00bfDeber\u00eda Canad\u00e1 ampliar la elegibilidad para la muerte asistida?<\/strong><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Y los liberales federales se enfrentan a una elecci\u00f3n a principios de 2024.<\/p>\n<p>Pueden permitir que entre en vigor una cl\u00e1usula de extinci\u00f3n para que la elegibilidad para recibir asistencia m\u00e9dica al morir se ampl\u00ede a los adultos cuya \u00fanica raz\u00f3n para buscarla sea un trastorno mental.<\/p>\n<p>O pueden hacer lo que hicieron en 2023 y posponerlo a\u00fan m\u00e1s, incluso indefinidamente.<\/p>\n<p>El ministro de Justicia, Arif Virani, dijo que el gobierno est\u00e1 sopesando sus opciones a medida que se acerca la fecha l\u00edmite de marzo.<\/p>\n<p>El primer paso, anota, ser\u00e1 ver qu\u00e9 recomiendan los miembros del Parlamento y los senadores despu\u00e9s de las audiencias del comit\u00e9 que investigaron la cuesti\u00f3n el oto\u00f1o pasado.<\/p>\n<p>Para encontrar respuestas, la agencia de prensa The Canadian Press habl\u00f3 con muchos de los expertos m\u00e9dicos y legales que participaron en ese proceso.<\/p>\n<p>He aqu\u00ed cinco preguntas que tocan el centro del debate.<\/p>\n<p><strong><em>\u00bfEst\u00e1 Canad\u00e1 preparado?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Los evaluadores y proveedores de asistencia m\u00e9dica para la muerte, as\u00ed como los reguladores m\u00e9dicos, dicen que est\u00e1n listos para que se ampl\u00ede la elegibilidad.<\/p>\n<p>&#8220;Nuestra esperanza es que el gobierno no se vea influenciado por la preocupaci\u00f3n de que los reguladores no est\u00e9n preparados&#8221;, dice Gus Grant, director ejecutivo y registrador del Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Nova Scotia.<\/p>\n<p>Desde que la asistencia m\u00e9dica para morir se legaliz\u00f3 en 2016, muchas voces han hecho sonar la alarma sobre si la profesi\u00f3n m\u00e9dica estaba preparada para afrontar los cambios.<\/p>\n<p>&#8220;Esas voces demostraron estar equivocadas en cada ocasi\u00f3n&#8221;, dijo en una entrevista Grant, quien tambi\u00e9n fue presidente de la Federaci\u00f3n de Autoridades Reguladoras M\u00e9dicas de Canad\u00e1.<\/p>\n<p>&#8220;Los reguladores m\u00e9dicos y los profesionales sanitarios implicados estaban preparados&#8221;.<\/p>\n<p>El argumento de que el sistema no puede manejar el cambio generalmente proviene de aquellos que preferir\u00edan que el programa no se expandiera en absoluto, dijeron Grant y otros. Tambi\u00e9n ignora la realidad de que algunos pacientes con enfermedades mentales ya pueden acceder a la muerte asistida si tienen otras afecciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>&#8220;Es un poco como Lucy y Charlie Brown y el f\u00fatbol, \u00bfverdad?&#8221; dijo Jocelyn Downie, profesora de la Universidad Dalhousie de Halifax.<\/p>\n<p>&#8220;Dejas el bal\u00f3n y dices: &#8216;Est\u00e1 bien, vamos a preparar esto, boom&#8217;. Y luego, la pr\u00f3xima vez, te quitan el bal\u00f3n de encima&#8221;.<\/p>\n<p>Sonu Gaind, jefe del departamento de psiquiatr\u00eda del Centro de Ciencias de la Salud de Sunnybrook y profesor de la Universidad de Toronto, se encuentra entre quienes piden al gobierno que detenga sus planes de expansi\u00f3n y &#8220;reeval\u00fae c\u00f3mo llegamos hasta aqu\u00ed&#8221;.<\/p>\n<p>Hay cuestiones que &#8220;no est\u00e1n&#8221; cerca de ser abordadas, dijo, como c\u00f3mo los profesionales pueden evaluar factores como la pobreza y si alguien que sufre un trastorno mental puede mejorar o no.<\/p>\n<p>&#8220;\u00bfSignifica que has sufrido d\u00e9cadas de una enfermedad y has probado cosas y nada te ha ayudado? \u00bfEs eso lo que significa?&#8221; \u00e9l dijo.<\/p>\n<p>&#8220;\u00bfO significa que est\u00e1s sufriendo ahora y vives en una comunidad rural, poblaci\u00f3n ind\u00edgena, y no puedes acceder a la atenci\u00f3n y la sociedad no est\u00e1 dispuesta a brindarte acceso a la atenci\u00f3n?&#8221;<\/p>\n<p><em><strong>\u00bfImporta el consenso?<\/strong><\/em><\/p>\n<p>El parlamentario conservador Ed Fast cit\u00f3 una falta de consenso de expertos sobre si la expansi\u00f3n deber\u00eda seguir adelante cuando pidi\u00f3 a la C\u00e1mara de los Comunes que cambiara el C\u00f3digo Penal para decir que un trastorno mental no figura como una &#8220;condici\u00f3n m\u00e9dica grave e irremediable&#8221; bajo la muerte asistida. r\u00e9gimen.<\/p>\n<p>El proyecto de ley de los miembros privados de Fast finalmente fracas\u00f3, pero los parlamentarios y senadores que formaban parte del comit\u00e9 conjunto especial vieron la divisi\u00f3n por s\u00ed mismos.<\/p>\n<p>&#8220;Hay demasiada controversia&#8221;, afirm\u00f3 Jitender Sareen, m\u00e9dico del departamento de psiquiatr\u00eda de la Universidad de Manitoba.<\/p>\n<p>Muchos psiquiatras se oponen a la muerte asistida para personas que s\u00f3lo tienen una enfermedad mental, dijo, y organizaciones como la Asociaci\u00f3n Canadiense de Salud Mental y la Asociaci\u00f3n Canadiense de Prevenci\u00f3n del Suicidio han expresado su preocupaci\u00f3n al respecto.<\/p>\n<p>Las audiencias revelaron &#8220;una importante preocupaci\u00f3n entre los psiquiatras&#8221;, dijo Sareen, quien sugiri\u00f3 que el gobierno deber\u00eda centrarse en un mejor acceso a la atenci\u00f3n de salud mental.<\/p>\n<p>Stefanie Green, una de las primeras doctoras en brindar asistencia m\u00e9dica para morir despu\u00e9s de su legalizaci\u00f3n, dijo en un correo electr\u00f3nico que el p\u00fablico, los m\u00e9dicos y los acad\u00e9micos tienen derecho a no estar de acuerdo con la expansi\u00f3n, pero eso no significa que Canad\u00e1 no deba seguir adelante. .<\/p>\n<p>Ella le dijo al comit\u00e9 que hay otras pr\u00e1cticas m\u00e9dicas disponibles a pesar de la falta de consenso, como la terapia de reemplazo hormonal para mujeres que experimentan la menopausia y lugares de inyecci\u00f3n supervisados para consumidores de drogas.<\/p>\n<p><em><strong>Las provincias tambi\u00e9n est\u00e1n divididas.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Si bien New Brunswick dice que est\u00e1 trabajando para garantizar que est\u00e9 listo y un portavoz del Ministerio de Salud de Ontario no mencion\u00f3 ninguna preocupaci\u00f3n, Quebec aprob\u00f3 una ley en junio que excluye a los adultos del acceso a una muerte asistida m\u00e9dicamente \u00fanicamente por un trastorno mental.<\/p>\n<p>Un portavoz del gobierno de Saskatchewan dijo que tambi\u00e9n est\u00e1 preocupado por la expansi\u00f3n planificada y &#8220;no puede comprometerse&#8221; a implementarla &#8220;sin considerar cuidadosamente el riesgo que esto puede representar para las personas que padecen enfermedades mentales&#8221;.<\/p>\n<p><em><strong>\u00bfSe ha estudiado suficientemente el tema?<\/strong><\/em><\/p>\n<p>En 2021, el Parlamento aprob\u00f3 una versi\u00f3n actualizada de su ley de asistencia m\u00e9dica para morir que ampli\u00f3 la elegibilidad a personas que solo tienen una enfermedad mental e incluy\u00f3 una cl\u00e1usula de extinci\u00f3n de dos a\u00f1os antes de que entrara en vigor.<\/p>\n<p>El gobierno reuni\u00f3 a un panel de expertos para investigar si se necesitaban m\u00e1s salvaguardias y hacer recomendaciones sobre las evaluaciones.<\/p>\n<p>El informe final del panel de mayo de 2022 recomend\u00f3 que el gobierno desarrollara est\u00e1ndares de pr\u00e1ctica, pero no sugiri\u00f3 m\u00e1s cambios legislativos. El informe no abord\u00f3 la cuesti\u00f3n de si la expansi\u00f3n deber\u00eda realizarse o no, y su plazo de siete meses inhibi\u00f3 una amplia consulta.<\/p>\n<p>Gaind y otros advierten que el alcance era demasiado limitado y que se ha examinado muy poco c\u00f3mo surgi\u00f3 esta parte de la ley.<\/p>\n<p>El proyecto de ley de 2021 fue impulsado por una decisi\u00f3n del Tribunal Superior de Quebec de 2019 que determin\u00f3 que era inconstitucional exigir que la muerte de una persona fuera razonablemente previsible para ser elegible para la muerte asistida.<\/p>\n<p>Inicialmente, el proyecto de ley no ampli\u00f3 la elegibilidad a aquellos que s\u00f3lo tienen un trastorno mental. El Senado a\u00f1adi\u00f3 esa disposici\u00f3n en una enmienda que el gobierno decidi\u00f3 aprobar.<\/p>\n<p>A principios de este a\u00f1o, el Parlamento aprob\u00f3 una legislaci\u00f3n para a\u00f1adir s\u00f3lo un a\u00f1o m\u00e1s a la cl\u00e1usula de extinci\u00f3n, de modo que la disposici\u00f3n entrara en vigor en marzo de 2024, y los liberales dijeron que se necesitaba m\u00e1s tiempo para preparar el sistema.<\/p>\n<p>Trudo Lemmens, profesor de derecho y pol\u00edticas de salud de la Universidad de Toronto, dijo que cree que el gobierno se est\u00e1 moviendo demasiado r\u00e1pido y deber\u00eda realizar un estudio m\u00e1s cuidadoso. A\u00f1adi\u00f3 que las recientes audiencias del comit\u00e9 fueron demasiado breves y, en ocasiones, demasiado combativas.<\/p>\n<p>&#8220;Entiendo que se sintieron obligados a ser r\u00e1pidos porque la fecha (de marzo) se acerca muy r\u00e1pido&#8221;.<\/p>\n<p><em><strong>\u00bfQu\u00e9 pasa si hay otro retraso?<\/strong><\/em><\/p>\n<p>En una entrevista reciente con The Canadian Press, Virani expres\u00f3 su disposici\u00f3n a agregar m\u00e1s tiempo a la cl\u00e1usula de extinci\u00f3n, retrasando la expansi\u00f3n de la elegibilidad.<\/p>\n<p>Pero mientras tanto, quienes dicen que es hora de proceder dicen que la gente sufre un dolor intenso mientras esperan a ver qu\u00e9 sucede.<\/p>\n<p>Mona Gupta, psiquiatra de la Universidad de Montreal que presidi\u00f3 el panel de expertos del gobierno, dijo que le preocupa el mensaje que la conversaci\u00f3n ha enviado a las personas con trastornos mentales, a sus familias y a toda la sociedad &#8220;sobre el estatus de las personas con trastornos mentales&#8221;. sobre la forma en que sus derechos pueden considerarse opcionales.&#8221;<\/p>\n<p>Downie se\u00f1al\u00f3 que otra pausa podr\u00eda significar que la expansi\u00f3n nunca se producir\u00e1. El l\u00edder conservador Pierre Poilievre ha prometido eliminarlo si forma el pr\u00f3ximo gobierno, y deben celebrarse elecciones federales a m\u00e1s tardar en el oto\u00f1o de 2025.<\/p>\n<p>Si la elegibilidad se retrasa a\u00fan m\u00e1s o se proh\u00edbe por completo, dijo que el gobierno probablemente ser\u00eda llevado a los tribunales.<\/p>\n<p>&#8220;Los mismos individuos que est\u00e1n&#8230; soportando un sufrimiento intolerable, tienen que acudir a los tribunales y obligar al gobierno a hacer lo que (la Carta de Derechos y Libertades) le exige&#8221;, dijo Downie.<\/p>\n<p><em><strong>\u00bfSe podr\u00eda impugnar una prohibici\u00f3n?<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Cuando enmendaron la legislaci\u00f3n actualizada sobre muerte asistida, los senadores dijeron que cre\u00edan que excluir a las personas con trastornos mentales de la elegibilidad equival\u00eda a discriminaci\u00f3n seg\u00fan la Carta.<\/p>\n<p>Los cr\u00edticos dicen que actualmente ning\u00fan tribunal o ley est\u00e1 obligando al gobierno a intervenir en este asunto.<\/p>\n<p>Lemmens, junto con una serie de otros profesores de derecho de todo el pa\u00eds, emiti\u00f3 una carta abierta a principios de este a\u00f1o diciendo que es &#8220;imprudente&#8221; sugerir que los tribunales reconocer\u00edan un derecho constitucional a la muerte asistida para estos pacientes.<\/p>\n<p>&#8220;De hecho, por el contrario, se puede argumentar con fuerza que la Carta exige una protecci\u00f3n adecuada e igualitaria contra la muerte prematura de todas las personas con discapacidad&#8221;, dec\u00eda la carta.<\/p>\n<p>Lemmens dijo que espera que el comit\u00e9 reconozca en su informe, que seg\u00fan los liberales informar\u00e1 sus pr\u00f3ximos pasos, que hay expertos en derecho constitucional que afirman que &#8220;no existe una obligaci\u00f3n constitucional clara&#8221; para una mayor expansi\u00f3n de las enfermedades mentales.<\/p>\n<p>A\u00fan as\u00ed, otros advierten que futuras impugnaciones judiciales son inevitables.<\/p>\n<p>Shelley Birenbaum, de la Asociaci\u00f3n de Abogados de Canad\u00e1, dijo que las personas con enfermedades mentales tienen derecho a la misma &#8220;autonom\u00eda y autodeterminaci\u00f3n&#8221; en lo que respecta a su salud que quienes padecen una enfermedad f\u00edsica.<\/p>\n<p>&#8220;Una exclusi\u00f3n total&#8230; para todas las personas que padecen una enfermedad mental como \u00fanica condici\u00f3n subyacente probablemente sea impugnada constitucionalmente por violar las garant\u00edas de igualdad, seguridad y libertad de la Carta Canadiense de Derechos y Libertades&#8221;, dijo el abogado de Toronto, que presidi\u00f3 la grupo de trabajo sobre el final de la vida \u00fatil de la asociaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; \u00bfDeber\u00eda Canad\u00e1 ampliar la elegibilidad para la muerte asistida? &nbsp; Y los liberales federales se enfrentan a una elecci\u00f3n a principios de 2024. 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