{"id":515346,"date":"2024-01-13T13:27:37","date_gmt":"2024-01-13T17:27:37","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=515346"},"modified":"2024-01-13T13:27:37","modified_gmt":"2024-01-13T17:27:37","slug":"los-desafios-hospitalarios-son-mucho-mas-profundos-que-el-exceso-de-capacidad-en-salas-de-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2024\/01\/13\/los-desafios-hospitalarios-son-mucho-mas-profundos-que-el-exceso-de-capacidad-en-salas-de-urgencias\/","title":{"rendered":"Los desaf\u00edos hospitalarios son mucho m\u00e1s profundos que el exceso de capacidad en salas de urgencias"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-custom-full-size wp-image-515347\" src=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM-636x491.png\" alt=\"\" width=\"636\" height=\"491\" srcset=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM-636x491.png 636w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM-300x232.png 300w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM-768x593.png 768w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM-95x73.png 95w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screen-Shot-2024-01-13-at-12.27.01-PM.png 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 636px) 100vw, 636px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><em><strong>La escasez de personal y las enfermedades respiratorias plantean desaf\u00edos, junto con la prolongada escasez de camas en los hospitales<\/strong><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un reci\u00e9n nacido con fiebre esper\u00f3 cinco horas para ser atendido por un m\u00e9dico de urgencia cerca de Toronto.<\/p>\n<p>Los pacientes estaban rodeados de basura y orina mientras esperaban de 18 a 20 horas para recibir atenci\u00f3n en un hospital de Fredericton.<\/p>\n<p>Y en Alberta, el asediado hospital de Red Deer se vio obligado a colgar lonas para crear espacios de tratamiento improvisados.<\/p>\n<p>Esos titulares provienen de diferentes hospitales y diferentes provincias. Pero todos apuntan al mismo problema sombr\u00edo: las salas de emergencia est\u00e1n desbordadas mientras una variedad de enfermedades respiratorias, incluida la COVID-19, siguen circulando. Y est\u00e1 sucediendo en un contexto de retrasos detr\u00e1s de escena que convierten a las salas de emergencia de primera l\u00ednea en peligrosos puntos de estrangulamiento.<\/p>\n<p>Las cifras son asombrosas. M\u00e1s de 10.000 personas est\u00e1n hospitalizadas a la vez en toda British Columbia, la mayor cantidad que jam\u00e1s haya visto la provincia, mientras que Quebec se enfrenta al nivel m\u00e1s alto de pacientes en sus salas de emergencia en cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p>En Ottawa, el Hospital Queensway Carleton dijo recientemente que estaba funcionando con una ocupaci\u00f3n del 115 por ciento. A mitad de semana, la mayor\u00eda de las salas de emergencia de Montreal estaban por encima de su capacidad total, y algunas funcionaban aproximadamente al 200 por ciento.<\/p>\n<p>La lista habitual de amenazas virales, desde la influenza hasta el virus respiratorio sincitial o RSV, hace que esta \u00e9poca del a\u00f1o sea particularmente desafiante para los hospitales gracias a la afluencia continua de pacientes enfermos. Los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Canad\u00e1 tambi\u00e9n se est\u00e1n adaptando a una nueva normalidad en la que ahora la COVID-19 est\u00e1 firmemente presente.<\/p>\n<p>Y si bien los datos federales sugieren que las hospitalizaciones relacionadas con el COVID, los ingresos a la UCI y las muertes en este punto de la pandemia son menores que antes, el virus sigue infectando a miles de pacientes en camas de hospitales canadienses en un momento dado, lo que ejerce una presi\u00f3n sostenida y adicional sobre un sistema. eso ya est\u00e1 bajo presi\u00f3n.<\/p>\n<p><em><strong>Presi\u00f3n de infecciones por COVID y retrasos en cirug\u00edas<\/strong><\/em><br \/>\nLos funcionarios de Manitoba advirtieron en diciembre que los hospitales con exceso de capacidad no s\u00f3lo est\u00e1n atendiendo a m\u00e1s pacientes con enfermedades respiratorias, sino que los pacientes que ingresan est\u00e1n m\u00e1s enfermos cuando llegan.<\/p>\n<p>El mi\u00e9rcoles en Quebec, el Ministro de Salud, Christian Dub\u00e9, dijo a los periodistas que hay 3,6 millones de visitas a las salas de emergencia de la provincia en un a\u00f1o t\u00edpico, o alrededor de 10.000 por d\u00eda. Pero recientemente ha habido aproximadamente 1.000 visitas m\u00e1s cada d\u00eda, un aumento del 10 por ciento.<\/p>\n<p>Los virus respiratorios son una gran parte de ese aumento. El a\u00f1o pasado, aproximadamente 1.000 personas acudieron a las salas de emergencia de la provincia todos los d\u00edas con gripe, COVID o VRS, dijo, pero este a\u00f1o esa cifra casi se duplic\u00f3.<\/p>\n<p>Y el impacto de la COVID es realmente doble: agudo y persistente.<\/p>\n<p>El cierre masivo de los sitios quir\u00fargicos durante la pandemia para dejar espacio a los pacientes mortales infectados con el virus provoc\u00f3 enormes retrasos en las cirug\u00edas. Los hospitales ahora est\u00e1n tratando de ponerse al d\u00eda, en lugar de arriesgarse a que m\u00e1s pacientes sufran mientras esperan diversos procedimientos.<\/p>\n<p>El ministro de Salud, de B.C. Adrian Dix, dijo a los periodistas que el sistema de salud de la provincia ha vuelto a tener una lista completa de cirug\u00edas, mientras lidia con desaf\u00edos como la actual escasez de personal, con 18.000 trabajadores de la salud recientemente perdidos al menos un d\u00eda en el semana anterior de trabajo por enfermedad propia.<\/p>\n<p>A lo largo del a\u00f1o, un n\u00famero cada vez mayor de salas de emergencia tambi\u00e9n cerraron por completo, generalmente debido a limitaciones de personal.<\/p>\n<p>En Nova Scotia, el n\u00famero de horas que las salas de emergencia estuvieron cerradas inesperadamente aument\u00f3 a 41.923, un aumento del 32 por ciento respecto al a\u00f1o anterior. Y en Ontario, un grupo de defensa dijo que la provincia super\u00f3 un m\u00e1ximo hist\u00f3rico de cierres de salas de emergencia, con un total de m\u00e1s de 860 a lo largo de 2023.<\/p>\n<p><em><strong>El &#8216;bloqueo de acceso&#8217; detiene el flujo de pacientes<\/strong><\/em><br \/>\nPero se\u00f1alar con el dedo los problemas actuales (pacientes enfermos, escasez de personal, retrasos en las cirug\u00edas y salas de emergencia atascadas) no capta el problema m\u00e1s profundo que afecta a los hospitales canadienses.<\/p>\n<p>&#8220;La imposibilidad de trasladar a los pacientes [que fueron] atendidos e ingresados previamente es, en mi experiencia, la raz\u00f3n n\u00famero uno por la que los tiempos de espera son excesivos&#8221;, dijo el Dr. Paul Ratana, director m\u00e9dico del departamento de emergencias del Hospital St. Boniface de Winnipeg. dijo en una conferencia de prensa provincial a principios de esta semana.<\/p>\n<p>&#8220;Nos referimos a eso como &#8216;bloqueo de acceso&#8217; e impide que los pacientes salgan de la sala de espera y entren a los lugares de tratamiento&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Bloque de acceso&#8221; es una forma de decirlo. El problema est\u00e1 relacionado con otra parte de la jerga hospitalaria: los pacientes a los que se les denomina &#8220;nivel alternativo de atenci\u00f3n&#8221; o ALC.<\/p>\n<p>Ese t\u00e9rmino torpe se refiere a personas que ocupan una cama de hospital, pero que en realidad no deber\u00edan estar all\u00ed porque en realidad no necesitan el intenso nivel de servicios que los hospitales pueden brindar. Eso podr\u00eda significar alguien que est\u00e1 atrapado esperando un espacio en un centro de rehabilitaci\u00f3n, un hogar de cuidados a largo plazo, cuidados paliativos, un hospicio o atenci\u00f3n en el hogar.<\/p>\n<p>Es un problema de larga data, anterior a la pandemia.<\/p>\n<p>&#8220;Casi el 20 [por ciento] de las camas de cuidados intensivos en Kingston no est\u00e1n disponibles para la admisi\u00f3n de nuevos pacientes. \u00bfC\u00f3mo puede ser esto?&#8221; escribi\u00f3 el m\u00e9dico Dr. Stephen Archer, profesor de la Universidad de Queen, con sede en Ontario, en 2016.<\/p>\n<p>&#8220;De hecho, estas 93 camas existen&#8221;, continu\u00f3, &#8220;sin embargo, est\u00e1n ocupadas por un grupo cada vez mayor de personas que, seg\u00fan todos, no deber\u00edan estar en el hospital&#8221;.<\/p>\n<p>Es s\u00f3lo un ejemplo de una ciudad, pero los m\u00e9dicos dicen que el problema sigue siendo generalizado, provocando una crisis constante en la atenci\u00f3n m\u00e9dica en los pasillos donde los pacientes se ven obligados a esperar para tener camas.<\/p>\n<p>&#8220;Esto es un reflejo de los problemas con la capacidad de los hospitales, y tambi\u00e9n de la capacidad en la atenci\u00f3n a largo plazo, porque simplemente va retrocediendo y vemos el resultado en los departamentos de emergencia&#8221;, dijo el Dr. Michael Howlett, presidente de la Asociaci\u00f3n Canadiense. de M\u00e9dicos de Emergencia.<\/p>\n<p>&#8220;Es b\u00e1sicamente un problema de falta de buenos esfuerzos de planificaci\u00f3n durante los \u00faltimos 20 o 30 a\u00f1os en todas las jurisdicciones&#8221;, a\u00f1adi\u00f3 el m\u00e9dico, que trabaja en urgencias rurales y urbanas en Ontario para Lakeridge Health.<\/p>\n<p>&#8220;Y ahora nos enfrentamos a las consecuencias de eso&#8221;.<\/p>\n<p><em><strong>Pacientes que mueren en el hospital antes de ser dados de alta<\/strong><\/em><br \/>\nEn Ontario, un equipo de investigaci\u00f3n explor\u00f3 recientemente el tema de los pacientes con ALC, en un estudio retrospectivo basado en la poblaci\u00f3n publicado esta semana en el British Medical Journal.<\/p>\n<p>Los investigadores observaron m\u00e1s de 50.000 ingresos hospitalarios de cuidados intensivos en Ontario que se consideraron pacientes con ALC entre enero y diciembre de 2021, con un per\u00edodo de seguimiento de aproximadamente tres meses, hasta que el paciente fue dado de alta o muri\u00f3.<\/p>\n<p>Casi una quinta parte de los pacientes murieron dentro del per\u00edodo de seguimiento de 90 d\u00edas. De ellos, m\u00e1s de un tercio nunca fueron dados de alta, por lo que terminaron muriendo en el hospital antes de llegar a un entorno m\u00e1s apropiado, como su propia casa o un hospicio.<\/p>\n<p>B\u00e1sicamente, todos esos pacientes estaban &#8220;atrapados en el hospital, sin ning\u00fan lugar adonde ir&#8221;, afirm\u00f3 el autor del estudio Aaron Jones, profesor asistente en el departamento de m\u00e9todos, evidencia e impacto de investigaci\u00f3n en salud de la Universidad McMaster en Hamilton y cient\u00edfico adjunto del Instituto de Evaluaci\u00f3n Cl\u00ednica. Ciencias.<\/p>\n<p>&#8220;Y la otra cara de la crisis de ALC es el efecto que tiene en el flujo de pacientes. Est\u00e1n sentados en una cama que no necesariamente necesitan&#8230; y luego terminas con medicina en el pasillo y estos enormes tiempos de espera en el [ Departamento de Emergencia].&#8221;<\/p>\n<p><em><strong>La atenci\u00f3n sanitaria &#8220;no parece ser una prioridad&#8221;<\/strong><\/em><br \/>\nTodo esto pinta un panorama de sistemas de atenci\u00f3n de salud en todo el pa\u00eds bajo severa presi\u00f3n, sin un final a la vista, particularmente a medida que la poblaci\u00f3n de Canad\u00e1 contin\u00faa envejeciendo, lo que, seg\u00fan los expertos, podr\u00eda generar una mayor demanda de cuidados paliativos y a largo plazo, m\u00e1s pacientes con ALC. y m\u00e1s personas mayores vulnerables a enfermedades graves por COVID y otras amenazas respiratorias.<\/p>\n<p>Es un problema agravado por el hecho de que millones de canadienses carecen de acceso a atenci\u00f3n primaria, como un m\u00e9dico de familia o una enfermera especializada, lo que los empuja al sistema hospitalario en primer lugar.<\/p>\n<p>&#8220;Nos enfrentamos a una crisis de atenci\u00f3n primaria en este pa\u00eds y necesitamos encontrar soluciones urgentemente&#8221;, escribi\u00f3 la Dra. Kathleen Ross, presidenta de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Canadiense, un grupo nacional de defensa de los m\u00e9dicos, en un comunicado esta semana.<\/p>\n<p>La organizaci\u00f3n de Ross, junto con el grupo de Howlett que representa a los m\u00e9dicos de urgencias, piden revisiones de los sistemas provinciales para abordar la variedad de problemas que los hospitales siguen enfrentando a\u00f1o tras a\u00f1o.<\/p>\n<p>Entonces, \u00bfest\u00e1n escuchando los funcionarios provinciales?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; La escasez de personal y las enfermedades respiratorias plantean desaf\u00edos, junto con la prolongada escasez de camas en los hospitales &nbsp; Un reci\u00e9n&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":99,"featured_media":515347,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[21,11191],"tags":[],"class_list":["post-515346","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-canada","category-top-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515346","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/99"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=515346"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515346\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":515348,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515346\/revisions\/515348"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/515347"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=515346"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=515346"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=515346"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}