{"id":519220,"date":"2024-07-11T10:53:55","date_gmt":"2024-07-11T14:53:55","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=519220"},"modified":"2024-07-11T10:53:55","modified_gmt":"2024-07-11T14:53:55","slug":"claves-de-la-propagacion-silenciosa-del-dengue-cifras-historicas-de-infecciones-y-casos-en-lugares-nunca-vistos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2024\/07\/11\/claves-de-la-propagacion-silenciosa-del-dengue-cifras-historicas-de-infecciones-y-casos-en-lugares-nunca-vistos\/","title":{"rendered":"Claves de \u201cla propagaci\u00f3n silenciosa del dengue\u201d: cifras hist\u00f3ricas de infecciones y casos en lugares nunca vistos"},"content":{"rendered":"

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Un mosquito \u2018Aedes aegypti\u2019, transmisor del dengue, visto con un estereoscopio en un laboratorio de la Universidad de El Salvador, el pasado 3 de julio.<\/em><\/h5>\n
ANADOLU (GETTY IMAGES)<\/span><\/em><\/h5>\n

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– El aumento de las temperaturas, que favorece la reproducci\u00f3n del mosquito que lo transmite, y el aumento de la movilidad tras la covid-19 han disparado el n\u00famero de contagios de esta enfermedad, que en los casos m\u00e1s severos puede causar la muerte<\/em><\/h4>\n

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Las\u00a0cifras de dengue se han disparado en el mundo<\/a>. El m\u00e1ximo hist\u00f3rico alcanzado en 2023, con m\u00e1s de 6,5 millones de casos diagnosticados, dej\u00f3 de serlo el pasado abril. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), al menos 7.890.546 personas contrajeron durante los primeros cuatro meses del a\u00f1o este virus, transmitido por un mosquito. Un mes despu\u00e9s,\u00a0el n\u00famero rozaba ya los 10 millones<\/a>, de los que se ha confirmado la muerte de 5.366 personas, la mayor\u00eda en Am\u00e9rica Latina. Sin embargo, los pa\u00edses tropicales del hemisferio norte todav\u00eda no han vivido la temporada de mayor circulaci\u00f3n del virus, que se produce en la segunda mitad del a\u00f1o, por lo que la previsi\u00f3n es que el n\u00famero de nuevas infecciones contin\u00fae con su espiral de crecimiento.<\/p>\n

Aunque solo un peque\u00f1o porcentaje de quienes adquieren la infecci\u00f3n presentan s\u00edntomas graves, su tratamiento exige \u201cenormes\u201d recursos sanitarios a los pa\u00edses que tienen que hacer frente al dengue, que la OMS incluye en la lista de\u00a0\u201cenfermedades tropicales desatendidas\u201d<\/a>. Pero, adem\u00e1s, su explosi\u00f3n en Am\u00e9rica Latina y su aparici\u00f3n en lugares en los que nunca antes se hab\u00edan detectado casos \u2014sobre todo en \u00c1frica, como consecuencia del aumento de las temperaturas y de la movilidad humana\u2014 preocupa especialmente a la OMS, que en diciembre de 2023 declar\u00f3 la emergencia de grado 3 contra el dengue (el nivel m\u00e1s alto), una emergencia que todav\u00eda contin\u00faa. Solo en Burkina Faso, cerca de 800 personas han perdido la vida desde que comenz\u00f3 el \u00faltimo brote, a finales del a\u00f1o pasado.<\/p>\n

Estas son las claves de una epidemia sobre la que, seg\u00fan la OMS, existe un \u201cclaro riesgo de propagaci\u00f3n\u201d:<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el dengue?<\/h3>\n

El dengue es una enfermedad v\u00edrica que se transmite al ser humano a trav\u00e9s de la picadura de un mosquito infectado, fundamentalmente el\u00a0Aedes aegypti<\/i>, aunque tambi\u00e9n el del\u00a0Aedes albopictus<\/i>\u00a0en algunas regiones de Europa y de Am\u00e9rica del Norte. La mayor\u00eda de las personas que adquieren el virus no presentan s\u00edntomas, que son m\u00e1s frecuentes en los pacientes m\u00e1s vulnerables como los ni\u00f1os y las embarazadas, explica desde Ginebra Bel\u00e9n Pedrique, jefa de proyecto de la Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi, por su sigla en ingl\u00e9s). Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son fiebre alta, dolor de cabeza y en otras partes del cuerpo, erupciones en la piel y n\u00e1useas. En los casos m\u00e1s graves, puede causar la muerte.<\/p>\n

\u201cEn los pa\u00edses donde la enfermedad es end\u00e9mica, la gente se infecta muy joven\u201d, a\u00f1ade Pedrique. Por ejemplo, \u201cen Asia, a los nueve a\u00f1os, el 80% es positivo\u201d, bien porque han contra\u00eddo el virus por la picadura de un mosquito o porque su madre les ha traspasado los anticuerpos durante el embarazo.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 puede ser mortal?<\/h3>\n
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El virus tiene cuatro serotipos o variedades: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-4. \u201cSi alguien contrae uno de ellos, genera anticuerpos contra ese dengue en concreto y estar\u00e1 protegido unos dos a\u00f1os m\u00e1s para el resto de dengues\u201d, explica Pedrique. Pero el problema aparece cuando se adquiere \u201cun segundo tipo de dengue\u201d. \u201cSi han pasado m\u00e1s de dos a\u00f1os, tus anticuerpos no son suficientemente espec\u00edficos para ese segundo dengue, y son los que provocan una reacci\u00f3n severa porque hacen que se abran los capilares y que se pierdan todos los l\u00edquidos, de manera que el cuerpo se queda sin agua y puede entrar en\u00a0shock<\/i>\u00a0y morir\u201d, a\u00f1ade la experta. Tambi\u00e9n puede desencadenar \u201chemorragias en muchas partes el cuerpo\u201d. Por eso, \u201cel dengue que realmente es malo es el segundo\u201d, insiste.<\/p>\n

La explosi\u00f3n de dengue de Burkina Faso ilustra la advertencia de Pedrique sobre el segundo dengue. \u201cEn 2016 tuvieron un dengue 2 y ahora han tenido un dengue 3, por lo que han perdido la inmunidad adquirida con el primero, pero tienen los anticuerpos que les pueden provocar las complicaciones con el segundo\u201d, explica la experta, tras el estudio que el DNDi ha realizado en este pa\u00eds de \u00c1frica Occidental.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se trata el dengue?<\/h3>\n

No existe un medicamento espec\u00edfico contra la enfermedad, sino que \u201csolo se pueden tratar las complicaciones\u201d. \u201cEl dengue es una enfermedad dificil\u00edsima, en la que hay 48 horas muy cr\u00edticas durante las que si no se tratan los s\u00edntomas el 20% de las personas pueden morir\u201d, aclara Pedrique, que aprendi\u00f3 a tratarlo en Camboya cuando trabajaba para M\u00e9dicos Sin Fronteras. \u201cEn Asia lo conocen muy bien y han conseguido bajar la mortalidad al 1% gracias al establecimiento de unos protocolos en los casos severos\u201d, contin\u00faa la experta. \u201cSi bajan muy r\u00e1pido las plaquetas y sube mucho el hematocrito [proporci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos en la sangre], significa que est\u00e1s perdiendo el agua del cuerpo y que hay que actuar\u201d, dice a modo de ejemplo. Por eso, es una enfermedad que \u201cexige un esfuerzo enorme\u201d al sistema de salud: \u201cAunque son pocos los casos que se complican, hay que hacer una vigilancia intensiva y seguirlos a todos porque no sabes qui\u00e9n se te va a complicar\u201d.<\/p>\n

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\"Un<\/span>Un trabajador rociaba pesticida para matar mosquitos
\ncomo medida preventiva contra el dengue en una zona
\nresidencial densamente poblada de Dhaka, en Banglad\u00e9s,
\nel pasado mayo.
\nNURPHOTO (GETTY IMAGES)<\/span><\/em><\/h5>\n

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La OMS ha aprobado dos vacunas contra el dengue. La primera es la CYD-TDV, que puede ser administrada a una poblaci\u00f3n de entre 9 y 45 a\u00f1os o 9 y 60 a\u00f1os \u2014en funci\u00f3n de las regulaciones de cada pa\u00eds\u2014, pero solo pueden recibirla quienes previamente han resultado infectados por el virus, por lo que antes de administrarla es preciso someterse a un cribado. El pasado 10 de mayo, la OMS precalific\u00f3 una nueva inmunizaci\u00f3n, la TAK-003, recomendada para ni\u00f1os de entre 6 y 16 a\u00f1os.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 se han disparado los casos?<\/h3>\n
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\u201cLa primera raz\u00f3n es por el cambio clim\u00e1tico<\/a>, porque el aumento de las temperaturas favorece la reproducci\u00f3n de los mosquitos y la multiplicaci\u00f3n del virus en el cuerpo de los mosquitos\u201d, explica Raman Velayudhan, jefe de la unidad de control de vectores de enfermedades desatendidas de la OMS. Adem\u00e1s, el mosquito\u00a0Aedes<\/i>\u00a0est\u00e1 ahora presente en m\u00e1s de 150 pa\u00edses del mundo\u201d, alerta el doctor, que reconoce que los investigadores no eran conscientes hasta ahora \u201cde esta propagaci\u00f3n silenciosa\u201d. \u201cHay ahora muchos lugares en los que las temperaturas son muy favorables para los mosquitos y se est\u00e1n propagando en zonas del sur y en pa\u00edses en los que antes no hab\u00edan tenido presencia, como en Europa\u201d, explica.<\/p>\n

Otra de las consecuencias del cambio de temperatura es que \u201cen algunas zonas, la transmisi\u00f3n ha empezado uno o dos meses antes\u201d, a\u00f1ade Maria Ven Kerkhove, directora de la unidad de preparaci\u00f3n de pandemias de la OMS.<\/p>\n

Adem\u00e1s del cambio clim\u00e1tico, \u201ctras las restricciones impuestas por la pandemia de covid, las personas han comenzado a moverse mucho m\u00e1s y llevan con ellas las enfermedades tanto dentro de un pa\u00eds como de un pa\u00eds al otro\u201d, apunta Velayudhan. Esta movilidad ha favorecido, por ejemplo, la expansi\u00f3n de los distintos serotipos del dengue.<\/p>\n

Por \u00faltimo, el experto en vectores destaca que, adem\u00e1s del virus del dengue, se est\u00e1n expandiendo otros virus de la misma familia, como el chikungu\u00f1a o el\u00a0zika<\/a>, que \u201ca veces se diagnostican como dengue\u201d, lo que podr\u00eda aumentar las cifras de esta \u00faltima enfermedad al tiempo que se infradiagnostican las otras.<\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde hay dengue?<\/h3>\n

El sistema global de vigilancia que acaba de crear la OMS<\/a>\u00a0para conocer la situaci\u00f3n del dengue con la mayor actualidad posible revela que, hasta el 30 de mayo, \u00faltima cifra disponible, se diagnosticaron 9.639.384 casos en todo el mundo. De ellos, 9.333.654 se registraron \u201cen la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas\u201d, detalla Martina MacMenamin, que lidera la gesti\u00f3n de la emergencia de grado 3 por dengue de la OMS. \u201cTenemos a 161 pa\u00edses incluidos en el sistema de vigilancia, de los que 79 han informado de casos\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

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Casos de dengue en 2024<\/span><\/h3>\n<\/div>\n
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