![\"\"](\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-17-at-12.02.01-PM-1200x792.png\")
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Otra vez. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declar\u00f3 la\u00a0mpox<\/a>, conocida como viruela del mono, una\u00a0emergencia de salud p\u00fablica de importancia internacional<\/a>\u00a0el 14 de agosto. Han pasado poco m\u00e1s de dos a\u00f1os desde que lo hizo por primera vez en 2022, solap\u00e1ndose adem\u00e1s con la emergencia por covid-19. En un doloroso y cansado\u00a0d\u00e9ja vu<\/i>, hay preguntas que vuelven a apremiar: \u00bfcu\u00e1l es el riesgo para Am\u00e9rica Latina? \u00bfC\u00f3mo se puede preparar la regi\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 sabemos y qu\u00e9 no?<\/p>\n La declaraci\u00f3n, que no significa que el brote de mpox tenga dimensiones pand\u00e9micas, ha sacudido a quienes, hasta ahora, no le hab\u00edan puesto atenci\u00f3n a la situaci\u00f3n que atraviesan algunos pa\u00edses en el continente africano. En cifras de la OMS, los casos este a\u00f1o superan ya los diagnosticados en 2023, con 15.600 registros y 537 muertes. La inmensa mayor\u00eda se han dado en Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, un pa\u00eds donde esta enfermedad es end\u00e9mica, pero tambi\u00e9n se han encontrado por primera vez contagios en pa\u00edses como Kenia, Ruanda o Uganda.<\/p>\n Adem\u00e1s, la alarma cobra una urgencia especial por la \u201cr\u00e1pida diseminaci\u00f3n de una nueva variante\u201d en R. D. Congo, el clado 1b, en palabras de la OMS. Aunque todav\u00eda no hay datos concluyentes sobre su mayor capacidad de transmisi\u00f3n y letalidad, parece que presenta casos cl\u00ednicos m\u00e1s graves y que, por ahora, tiene una tasa de mortalidad algo m\u00e1s alta que en el brote de 2022. Es, seg\u00fan el organismo mundial, \u201cuna de las principales razones para declarar\u201d la emergencia internacional.<\/p>\n Los escenarios que se abren para Am\u00e9rica Latina son inciertos. En el brote de 2022 y 2023, la circulaci\u00f3n del mpox \u201cestuvo asociada a personas que hab\u00edan tenido registro de viajes a pa\u00edses donde la circulaci\u00f3n era bastante elevada, como Estados Unidos o pa\u00edses europeos\u201d, recuerda Adri\u00e1n D\u00edaz, investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Cient\u00edficas y T\u00e9cnicas de Argentina (Conicet).<\/p>\n Por ahora, los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Europa\u00a0reconocen un riesgo \u201calto\u201d<\/a>\u00a0de que el viejo continente registre casos de mpox importados desde el continente africano, pero determinan que el riesgo de una \u201ctransmisi\u00f3n sostenida\u201d es \u201cmuy bajo\u201d, ya que los casos se diagnostican \u201ccon rapidez\u201d. Los CDC de Estados Unidos\u00a0advierten algo muy parecido<\/a>. \u201cUno podr\u00eda esperar el mismo escenario para los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina, porque el intercambio comercial y de personas con [los pa\u00edses afectados] es muy bajo\u201d, advierte D\u00edaz.<\/p>\n Sin embargo, eso no significa que el riesgo de que estos brotes de mpox lleguen a la regi\u00f3n no exista. Carlos P\u00e9rez, m\u00e9dico infect\u00f3logo de la Universidad Nacional de Colombia, opina que el virus \u201cva a llegar si no se contiene en la fuente\u201d. \u201cUna enfermedad como esta (…) tiene una transmisibilidad muy alta sobre todo si llega a lugares con alta densidad de poblaci\u00f3n y con pobres medidas de higiene\u201d, afirma.<\/p>\n Frente a escenarios inciertos, el llamado de la OMS es a prepararse. \u201cAl emitir una alerta, se genera atenci\u00f3n por parte de los Ministerios de Salud para que comiencen a mejorar los sistemas de vigilancia activa, empiecen a estar atentos a sintomatolog\u00edas compatibles con el mpox, que tengan acceso a m\u00e9todos diagn\u00f3sticos validados y espec\u00edficos para este virus, para que se pueda detectar de manera temprana\u201d, explica D\u00edaz.<\/p>\n Por ejemplo, el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n por mpox debe realizarse con pruebas PCR, como el Covid-19, algo que para P\u00e9rez es un \u201cdesaf\u00edo\u201d. \u201cGeneralmente en Am\u00e9rica Latina la posibilidad de esta tecnolog\u00eda est\u00e1 en las grandes ciudades, pero los pacientes pueden estar en otras regiones\u201d.<\/p>\n Por otro lado, existe un f\u00e1rmaco desarrollado originalmente para tratar la viruela que tambi\u00e9n se puede usar contra el mpox, el tecovirimat, dif\u00edcil de conseguir en la regi\u00f3n. De hecho, hay pa\u00edses como Colombia que todav\u00eda no han aprobado su uso.<\/p>\n Y por supuesto, tambi\u00e9n est\u00e1n las vacunas. El f\u00e1rmaco de Bavarian Nordic Jynneos es una de ellas, y tambi\u00e9n la ACAM2000, desarrollada contra la viruela pero efectiva contra el mpox. Pa\u00edses como Argentina o M\u00e9xico\u00a0no inocularon una sola vacuna<\/a>\u00a0en el brote anterior; Brasil lo hizo solo a partir de 2023 y Colombia \u00fanicamente tiene en marcha un ensayo cl\u00ednico de un f\u00e1rmaco nuevo contra la enfermedad. Esto contrasta con las vacunaciones regulares, que se recomiendan solo a la poblaci\u00f3n de riesgo y que se han mantenido hasta la fecha en pa\u00edses europeos o en Estados Unidos.<\/p>\n \u201cDesde 2022 sabemos que hay una vacuna, deber\u00edamos haberlas adquirido, haber desarrollado tecnolog\u00eda para vacunas en nuestros pa\u00edses para tenerlas disponibles (…) Perdimos 18 meses donde podr\u00edamos haber hecho mejor las cosas\u201d, lamenta P\u00e9rez. \u201cHoy va a ser mucho m\u00e1s dif\u00edcil conseguir los medicamentos y las vacunas\u201d, opina el infect\u00f3logo, que prev\u00e9 que la alarma de la OMS despierte de nuevo la acaparaci\u00f3n de f\u00e1rmacos por parte de los pa\u00edses con los medios econ\u00f3micos para hacerlo.<\/p>\n Sin embargo, hay una lecci\u00f3n importante del brote anterior que sirve para aliviar las preocupaciones hoy en d\u00eda. En ese momento, la vacuna no fue una herramienta decisiva para controlar la oleada de infecciones en la regi\u00f3n. \u201cAl reducirse el n\u00famero de contactos, hacer aislamiento y diagn\u00f3stico temprano hubo una reducci\u00f3n [de contagios]. Colombia es un ejemplo en el que no hubo vacunaci\u00f3n y se control\u00f3 la transmisi\u00f3n de la enfermedad\u201d, recuerda P\u00e9rez. Desde 2022 hasta el 1 de julio de 2024,\u00a0la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas ha registrado<\/a>\u00a0en 31 pa\u00edses 62.752 casos de mpox y 141 muertes. La mitad, aproximadamente, sucedieron en Estados Unidos y, aunque el virus nunca termin\u00f3 de desaparecer completamente y todav\u00eda se registran contagios, la mayor\u00eda de los contagios pertenecen al 2022.<\/p>\n Ante la falta de vacunas, la \u201cpedagog\u00eda comunitaria\u201d es clave para P\u00e9rez, igual que para Adri\u00e1n D\u00edaz, que recalca la necesidad de \u201cfortalecer la importancia de la conducta en la prevenci\u00f3n de las infecciones\u201d. La mayor\u00eda de afectados en el brote anterior fueron hombres que tienen sexo con hombres, y las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y conductuales se enfocaron a que esta poblaci\u00f3n redujera pr\u00e1cticas de riesgo que facilitaran la dispersi\u00f3n del virus. Los brotes actuales que se desarrollan en \u00c1frica podr\u00edan comportarse de manera diferente: por ahora, s\u00ed se reconoce una transmisi\u00f3n sexual, pero tambi\u00e9n hay una incidencia alta en la poblaci\u00f3n infantil en R.D. Congo. Las medidas de prevenci\u00f3n deber\u00e1n adaptarse seg\u00fan la circulaci\u00f3n que se observe.<\/p>\n Pero m\u00e1s all\u00e1 de mirar los posibles futuros para Am\u00e9rica Latina, tambi\u00e9n hay una necesidad de analizar el presente. \u201cHoy todas las vacunas deber\u00edan estar en \u00c1frica\u201d, opina P\u00e9rez. Mientras el mpox dej\u00f3 de ser una amenaza para el norte global, en el continente africano los contagios ya hab\u00edan aumentado un 79% entre 2023 y 2022, y un 160% en lo que llevamos de 2024 respecto al mismo per\u00edodo de 2023. Cualquier contenci\u00f3n en el continente americano ser\u00e1 in\u00fatil si el problema se mantiene en los pa\u00edses donde la enfermedad es end\u00e9mica. \u201cDonde se necesitan las vacunas es en el Congo, para contener la infecci\u00f3n, pero estas vacunas van a quedar en pa\u00edses desarrollados (…) Y ah\u00ed entramos en las paradojas de la pandemia: donde menos se necesitaban las vacunas, se desperdiciaron, y donde m\u00e1s las necesitaban, no tuvieron acceso\u201d, critica P\u00e9rez. Los CDC \u00c1frica\u00a0anunciaron esta semana<\/a>\u00a0que actualmente solo hay 200.000 dosis disponibles. Se necesitar\u00e1n al menos 10 millones.<\/p>\n Para D\u00edaz, el patr\u00f3n sobrepasa el caso del mpox. \u201cLas zonas de riesgo de emergencia [de virus] son las regiones tropicales y subtropicales, con mayor diversidad biol\u00f3gica, con alto grado de explotaci\u00f3n y degradaci\u00f3n ambiental. Los que se ponen en contacto con los pat\u00f3genos son los habitantes de esas regiones, pero, despu\u00e9s, ah\u00ed no tienen ni para hacer el diagn\u00f3stico ni para encontrar casos cl\u00ednicos\u201d. Con el cambio clim\u00e1tico,\u00a0se prev\u00e9 que cada vez sea m\u00e1s com\u00fan la emergencia de nuevos virus<\/a>\u00a0que pongan en jaque la salud global. Pero mientras los pa\u00edses con pocos recursos sean los \u00fanicos que ponen las muertes, quiz\u00e1s los pa\u00edses de ingresos altos no se enterar\u00e1n hasta que la crisis llame a su puerta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una enfermera prepara una inyecci\u00f3n con la vacuna contra la viruela s\u00edmica, en 2022. 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Una lecci\u00f3n del brote anterior<\/h3>\n