{"id":520309,"date":"2024-08-27T09:40:56","date_gmt":"2024-08-27T13:40:56","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioelpopular.com\/?p=520309"},"modified":"2024-08-27T09:40:56","modified_gmt":"2024-08-27T13:40:56","slug":"un-cuarto-de-los-pacientes-en-coma-sigue-teniendo-algun-tipo-de-consciencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/2024\/08\/27\/un-cuarto-de-los-pacientes-en-coma-sigue-teniendo-algun-tipo-de-consciencia\/","title":{"rendered":"Un cuarto de los pacientes en coma sigue teniendo alg\u00fan tipo de consciencia"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-custom-big-size wp-image-520310\" src=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-1200x800.png\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" srcset=\"https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-1200x800.png 1200w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-300x200.png 300w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-768x512.png 768w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-636x424.png 636w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM-110x73.png 110w, https:\/\/diarioelpopular.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Screen-Shot-2024-08-27-at-9.39.55-AM.png 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/p>\n<h5><em>Despu\u00e9s de un traumatismo grave o por una enfermedad, hay pacientes que no responden cuando se les habla, aunque tengan cierto grado de consciencia.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<span class=\"a_m_m\">Jacob Wackerhausen (Getty Images)<\/span><\/em><\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 class=\"a_st\"><em>&#8211; Algunas personas en estado vegetativo tienen una actividad cerebral similar a la de personas sanas que imaginan c\u00f3mo juegan al tenis<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"\">Cuenta el neurocient\u00edfico\u00a0<a href=\"https:\/\/elpais.com\/autor\/ignacio-morgado-bernal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/elpais.com\/autor\/ignacio-morgado-bernal\/\">Ignacio Morgado<\/a>, que hace a\u00f1os conoci\u00f3 a un chico de unos 25 a\u00f1os que hab\u00eda tenido un accidente de moto. \u201cEstaba sentado, com\u00eda, beb\u00eda, orinaba, dorm\u00eda y se despertaba, pero no se comunicaba con nadie\u201d, explica. \u201cNunca llegu\u00e9 a estar seguro de si este chico era consciente pero no pod\u00eda comunicarlo, o si no era consciente\u201d, recuerda. El problema de aquel joven era parecido al de muchos otros que, despu\u00e9s de una enfermedad o en un accidente, quedan postrados en una cama, en estado vegetativo, a veces con los ojos abiertos y movi\u00e9ndose de vez en cuando, pero incapaces de hacer un gesto para confirmar que escuchan cuando les hablan.<\/p>\n<p class=\"\">Un equipo internacional de cient\u00edficos acaba de publicar\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2400645\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2400645\">un estudio<\/a>\u00a0con 241 pacientes en varios hospitales y ha concluido que uno de cada cuatro tienen cierto grado de conciencia. El trabajo, que se ha publicado en\u00a0<i>The New England Journal of Medicine<\/i>, es un esfuerzo por responder a una pregunta angustiosa de esas personas que pierden a un ser querido, pero no del todo: \u00bfMe escucha cuando le hablo? \u00bfSabe que estamos aqu\u00ed? Estas personas, que a veces recuperan la conciencia, pero que en muchos casos pueden permanecer en coma durante a\u00f1os e incluso d\u00e9cadas. \u201cHay una pregunta muy angustiosa para las familias, que es si deber\u00edan desconectarlo\u201d, plantea Morgado.<\/p>\n<p class=\"\">En seis centros de investigaci\u00f3n, los investigadores midieron la actividad cerebral de los pacientes, aparentemente ajenos a su entorno, cuando se les ped\u00eda que se imaginasen a s\u00ed mismos haciendo cosas como jugar al tenis. En alrededor de uno de cada cuatro, su cerebro produjo se\u00f1ales similares a las que generan los de personas sanas cuando se les pide lo mismo y en las mismas regiones del cerebro, algo que se interpreta como una se\u00f1al de que mantienen cierto grado de conciencia.<\/p>\n<p class=\"\">No era la primera vez que se realizaba un estudio de este tipo. Adrian Owen, uno de los autores, cuenta\u00a0<a href=\"https:\/\/news.westernu.ca\/2024\/08\/cognitive-motor-dissociation\/\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/news.westernu.ca\/2024\/08\/cognitive-motor-dissociation\/\">en una nota<\/a>\u00a0de la Universidad de Ontario Occidental, donde trabaja ahora, que empezaron a ver actividad cerebral en algunos pacientes vegetativos a mediados de la d\u00e9cada de 1990, cuando ten\u00eda su laboratorio en Cambridge (Reino Unido). \u201cLes mostr\u00e1bamos dibujos y les pon\u00edamos cintas de gente hablando y algunos pedacitos de su cerebro se iluminaban, pero no sab\u00edamos qu\u00e9 significaba\u201d, se\u00f1ala. \u201cEntonces tuve este momento\u00a0<i>eureka\u00a0<\/i>y me di cuenta de que lo que necesitaba era conseguir que alguien hiciese algo que no pudiese ser un reflejo autom\u00e1tico\u201d, contin\u00faa. Adem\u00e1s, este tipo de orden iluminaba dos partes \u00fanicas del cerebro durante una resonancia magn\u00e9tica funcional, tanto en pacientes sanos como en vegetativos. Publicaron sus resultados en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.science.org\/doi\/abs\/10.1126\/science.1130197\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/www.science.org\/doi\/abs\/10.1126\/science.1130197\">un art\u00edculo<\/a>\u00a0en la revista\u00a0<i>Science\u00a0<\/i>en 2007.<\/p>\n<aside class=\"a_ei\">\n<header class=\"a_ei_h _db\"><\/header>\n<div class=\"a_ei_r _g _g-xs a_ei_r-i\">\n<figure class=\"a_ei_m a_m-h c_m--nf\"><a class=\"_db _pr\" href=\"https:\/\/elpais.com\/elpais\/2019\/08\/29\/buenavida\/1567074948_599252.html\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/elpais.com\/elpais\/2019\/08\/29\/buenavida\/1567074948_599252.html\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"_re lazyload a_m-h\" src=\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/v2\/FDBHSSDXF6NJYQR5H6YI7NG4K4.jpg?auth=cf7a7bc3dd4a732774a2647c3b72a5279ed013860f40c6f768eaafad31015910&amp;width=414&amp;height=311&amp;smart=true\" alt=\"Scott Routley lleva 12 a&amp;ntilde;os en estado vegetativo.\" width=\"414\" height=\"311\" \/><\/a><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p class=\"\">Desde entonces, muchos investigadores han encontrado resultados similares, a\u00f1adiendo formas de medir las se\u00f1ales cerebrales, como el encefalograma, aunque los porcentajes de pacientes en los que se ve\u00eda cierta consciencia eran algo inferiores a los registrados en el \u00faltimo trabajo. En el estudio que se acaba de publicar, se quer\u00edan obtener resultados m\u00e1s concluyentes, incorporando un mayor n\u00famero de pacientes, incluidos algunos que ya hab\u00edan estado en estudios previos, y en varios centros a la vez.<\/p>\n<p class=\"\">\u201cHasta hace poco pens\u00e1bamos que la cifra era de entre el 15% y el 20% de los pacientes, puede ser m\u00e1s, pero no importa tanto el detalle, sino que es un porcentaje significativo de pacientes que hay que tener en cuenta\u201d, afirma Davinia Fern\u00e1ndez-Espejo, de la Universidad de Birmingham, que estudia los problemas de la conciencia producidos por lesiones cerebrales. Fern\u00e1ndez-Espejo apunta que, para que se pueda empezar a aplicar de forma habitual en hospitales, uno de los pasos necesarios es \u201cestandarizar las pruebas, los par\u00e1metros que se miden y los an\u00e1lisis, para que de igual si aplicas la prueba aqu\u00ed o en EE UU o en uno u otro hospital\u201d. Despu\u00e9s, se tratar\u00eda de utilizar la informaci\u00f3n para mejorar el tratamiento de los pacientes. \u201cNosotros estamos trabajando con un hospital privado de Londres en el desarrollo de t\u00e9cnicas de estimulaci\u00f3n cerebral para hacer rehabilitaci\u00f3n en los pacientes que vemos que est\u00e1n conscientes e intentar actuar sobre las v\u00edas motoras y ver si podemos ayudarles a recuperar un poco el control sobre el movimiento\u201d, explica.<\/p>\n<p class=\"\">Su equipo\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26501399\/\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26501399\/\">propuso una explicaci\u00f3n<\/a>\u00a0para que estas personas aparentemente conscientes no puedan comunicarse con el exterior. \u201cEncontramos unas fibras que conectan un \u00e1rea del cerebro que se llama t\u00e1lamo, en el interior del cerebro, con las partes de la corteza cerebral que regulan el movimiento\u201d, afirma. Esta desconexi\u00f3n, que solo ven en los pacientes que est\u00e1n conscientes, pero no se pueden mover voluntariamente, aunque s\u00ed de forma espont\u00e1nea, les hizo plantear una posible terapia. \u201cQueremos activar las pocas neuronas que deber\u00edan conectar esas dos \u00e1reas, con estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica, para restaurar la movilidad del paciente\u201d, indica.<\/p>\n<p class=\"\">La posibilidad de conocer mejor las caracter\u00edsticas de estas personas que est\u00e1n conscientes, pero no pueden comunicarse, hace pensar en la posibilidad de utilizar implantes cerebrales como los que han servido para que personas con esclerosis lateral amiotr\u00f3fica completamente aisladas recuperasen\u00a0<a href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2022-03-22\/un-enfermo-de-ela-totalmente-incomunicado-es-capaz-de-hablar-gracias-a-un-implante-cerebral.html\" data-link-track-dtm=\"\" data-mrf-link=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2022-03-22\/un-enfermo-de-ela-totalmente-incomunicado-es-capaz-de-hablar-gracias-a-un-implante-cerebral.html\">cierto grado de comunicaci\u00f3n<\/a>. Nicholas Schiff, coautor del estudio, cree que algunos de estos pacientes podr\u00edan beneficiarse de este tipo de implantes.<\/p>\n<p class=\"\">Sin embargo, aunque las tareas que se emplean en estudios como el publicado en\u00a0<i>The New England Journal of Medicine<\/i>\u00a0indican que la capacidad de atenci\u00f3n, de comprensi\u00f3n ling\u00fc\u00edstica y de memoria de un cuarto de los pacientes vegetativos puede estar muy conservada, solo es una fotograf\u00eda del momento en que se realiza el experimento y la diversidad de capacidades entre pacientes en estado vegetativo es grande. \u201cDurante el resto del d\u00eda puede haber una fluctuaci\u00f3n, que a veces est\u00e9n m\u00e1s alerta o menos alerta y, de hecho, es lo que solemos ver en estos pacientes\u201d, explica Fern\u00e1ndez-Espejo. \u201cEs dif\u00edcil establecer t\u00e9cnicas para conocer su experiencia interna, para hacer una exploraci\u00f3n psicol\u00f3gica, por ejemplo\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<p class=\"\">Uno de los dilemas en torno pacientes con estas lesiones cerebrales es la posibilidad de darles a elegir si continuar viviendo o no. La investigadora de la Universidad de Birmingham explica que ahora mismo \u201cestamos limitados a hacer preguntas de s\u00ed o no, que llevan cinco minutos para obtener una respuesta\u201d. \u201cTe\u00f3ricamente, se podr\u00eda hacer, pero es muy dif\u00edcil, y de momento nos centramos en preguntas que nos puedan servir para mejorar su calidad de vida\u201d, indica.<\/p>\n<p class=\"\">Aunque las noticias que identifican la consciencia en algunas de las personas en estado vegetativo pueden ilusionar a sus familiares o amigos, eso no significa que se vayan a recuperar o que se les puede aplicar un tratamiento para conseguirlo. Lo que sucede en la mente de otros, aunque puedan expresarse, es un misterio lejos de resolverse. Aun as\u00ed, el conocimiento puede proporcionar beneficios. Owen cre\u00eda que, para los pr\u00f3ximos del paciente, ser\u00eda peor saber que est\u00e1 consciente, pero atrapado en su interior, que averiguar que no saben qui\u00e9nes son o cu\u00e1l es su situaci\u00f3n. \u201cEste no es el caso general\u201d, explica, \u201clo habitual es lo contrario\u201d. Casi siempre, les gusta saber que la persona a la que daban por perdida sigue ah\u00ed, aunque no se pueda comunicar con ellos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Despu\u00e9s de un traumatismo grave o por una enfermedad, hay pacientes que no responden cuando se les habla, aunque tengan cierto grado de consciencia.\u00a0 \u00a0&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":99,"featured_media":520310,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11356,24],"tags":[],"class_list":["post-520309","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia","category-mundo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/520309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/99"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=520309"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/520309\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":520311,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/520309\/revisions\/520311"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/520310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=520309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=520309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioelpopular.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=520309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}