Ontario solicita nuevo enfoque de tratamiento con inyectable y píldora

Ontario solicita nuevo enfoque de tratamiento con inyectable y píldora

Al adoptar la terapia de combinación - ceftriaxona inyectable y azitromicina oral - Ontario sigue el lineamiento de tratamiento de los principales centros de salud de EE.UU., Inglaterra y Europa.

OTTAWA.- Las nuevas directrices de tratamiento recomendado por el gobierno de Ontario a los médicos es emplear una nueva terapia que consiste en sustituir el usual antibiótico oral contra la infección. En su lugar, Salud Pública Ontario exhorta a las personas que obtuvieron positivos en sus pruebas de gonorrea deben ser tratados con una combinación de un antibiótico inyectable, más un segundo antibiótico, que viene en forma de píldora.

Vanessa Allen, representante de la agencia de salud pública provincial quien presidió el Comité de Desarrollo de Nuevas Guías de Tratamiento, explicó que “el uso de una combinación de antibióticos podría contribuir a retrasar la marcha inexorable de la gonorrea a través de los antibióticos en el arsenal de la medicina”.

“Es realmente lamentable que no podemos recomendar solo el consumo de la píldora. Está demostrado que no es tan eficaz y puede ser en realidad la causa de la resistencia de estos organismos en la comunidad”.

Al adoptar la terapia de combinación – ceftriaxona inyectable y azitromicina oral – Ontario sigue el lineamiento de Centros para el Control de Enfermedades de EE.UU., Salud Pública de Inglaterra y el Centro Europeo de Control de Enfermedades, todos los cuales recomiendan este régimen como el tratamiento de primera línea para la gonorrea. Esas recomendaciones fueron hechas en la faz de la propagación de un clon resistente de la gonorrea que ha estado incrementándose en todo el mundo.

Sin embargo, es Ontario la primera jurisdicción canadiense en asumir este tratamiento. Actualmente, el principal tratamiento para esta enfermedad de transmisión sexual en el resto del país sigue siendo una sola dosis oral de la droga cefixima.

La Agencia de Salud Pública de Canadá está en el proceso de revisión de las directrices nacionales de tratamiento para la gonorrea y espera dar a conocer sus nuevas recomendaciones este año.

A finales de 2012, esta institución publicó recomendaciones provisionales que solicitaban a médicos a doblar la dosis de los antibióticos utilizados – ya sea la cefixima inyectada o ceftriaxona oral – para reducir el riesgo de que el tratamiento fuera un fracaso para curar la infección.

La guía provisional sugirió que bebido a los casos recientes resistentes a medicamentos, que principalmente se han reportado en los hombres que tienen sexo con hombres, la droga inyectada debe utilizarse en esta población.

Allen dijo que es la primera vez que la provincia ha llegado con sus propias recomendaciones de tratamiento para los médicos en el tratamiento de la gonorrea.

La decisión de ir a la terapia combinada de ceftriaxona inyectable se basó en un estudio de Allen y sus colegas publicado en la Revista de la Asociación Médica Americana, que demostró que la cefixima no logró curar a cerca de siete por ciento de los casos de gonorrea atendidos en una clínica de Toronto.

A finales de 2012 el clon resistente a los medicamentos ha sido encontrado en 18 de 36 unidades de salud en Ontario.