Alcalde pide terminación de empleo al ver informe de fraude por medicamentos

Alcalde pide terminación de empleo al ver informe de fraude por medicamentos

Pastillas de fentanilo, en una foto sin fecha de la policía, se encuentran entre las sustancias absorbidas en cantidad a través de la Ciudad en el plan de medicamentos para los empleados de Toronto “potencialmente execesivas e inusuales”, según un informe publicado. (HO / The Canadian Press)

TORONTO.- Trabajadores de la Ciudad que presenten reclamaciones fraudulentas o cuestionables para medicamentos tales como medicamentos para la disfunción eréctil y los opioides deberían hacer frente a la terminación de empleo, dijo el alcalde John Tory a raíz de una auditoría irrefutable encontró que millones de dólares de impuestos se gastan en las reclamaciones dudosas.

“Y yo sugeriría que la terminación (es) son un tipo apropiado de sanción por ese tipo de cosas, porque no podemos, tolerar una situación en la que estamos de depositarios del dinero del público, permitir ser abusado, ya sea por Viagra o cualquier otra droga o cualquier otro propósito, “Tory dijo a la prensa en el Ayuntamiento.

Los comentarios del alcalde vienen después de un duro informe publicado por la auditora Beverly Romeo-Beehler luego de examinar demandas excesivas e inusuales de drogas, encontrando problemas generalizados con las reclamaciones de empleados relacionadas con la disfunción eréctil drogas (ED) de Viagra y Cialis, así como los opioides incluyendo los muy analgésicos adictivos oxicodona y fentanilo.

Un experto, el Dr. Meldon Kahan, director médico de la clínica de consumo de sustancias en el Hospital universitario femenino (Women’s Hospital) en Toronto, dice que está muy perturbado por los hallazgos en el informe de auditoría correspondiente a los opioides, diciendo que las conclusiones apuntan fuertemente al abuso de drogas y el tráfico de las mismas.

Por ejemplo, el informe de la auditora ha encontrado que 16 personas tenían un equivalente de dos a cinco años de suministro de oxicodona en por lo menos un año, y otros 32 tenían un equivalente de 19 meses a 6,7 años de parches de fentanilo.

El informe también encontró ejemplos de “doble receta,” falsificación de recetas, y duplicación de facturación. En un caso, 27 personas se dispensaron el mismo opiáceos recetados, incluyendo la metadona en diferentes farmacias en los mismos días.

“Teniendo en cuenta el hecho de que muchas personas de Ontario se están muriendo de sobredosis de opiáceos y que muchos se están volviendo adictos y los opioides de prescripción son una causa importante de muertes por sobredosis y las tasas de adicción … esto es una realidad de preocupación por el tipo de informe”, dijo Kahan.

Para los medicamentos ED, el informe encontró que 37 personas fueron reembolsadas más de $3.000 y cinco personas fueron reembolsadas más de $5.000 el año pasado, y que la municipalidad no tiene límite máximo de cobertura o “tope” para este tipo de fármacos.

El informe recomienda un límite de $500 para estas drogas y dice que la Ciudad podría ahorrarse $750.000 al año por hacerlo.

El informe encontró que el municipio podría ahorrar otros $185.000 mediante la reducción de gastos de dosificación de medicamentos.

El año pasado la Ciudad gastó $1.9 millones para cubrir las recetas de drogas ED como Cialis y Viagra.

El plan de beneficios de medicamentos para empleados de la Ciudad es administrado por Manulife, a través de una nueva compañía Green Shield Canadá, que se encargará de esta función en el inicio del próximo año.

En un comunicado enviado por correo electrónico, Anne-Julie Gratton, portavoz de Manulife dijo que los parámetros de prestaciones / planes de drogas están “establecidos por los empleadores” (patrocinadores del plan) y que el papel de Manulife es “administrar dichos planes.”

“Recomiendo que se comunique con la Ciudad de Toronto directamente sobre estas cuestiones”, dijo en respuesta a las preguntas del periódico Toronto Star, incluyendo si Manulife era consciente de la magnitud del problema que rodea la facturación, y si esto es un problema común para la empresa en otros municipios, y si Manulife tiene previsto abordar el problema.

La vocera de la Ciudad Deborah Blackstone dijo que durante la investigación de la auditora, la Ciudad no pudo obtener cierta información por parte de Manulife para abordar “preguntas y consultas de aclaración respecto a las reclamaciones de datos relacionados.

“Como resultado de ello, sin esta información adicional de antecedentes, la Ciudad no puede establecer en qué medida las preocupaciones planteadas en el informe de la auditora general, puede dirigirse o explicadas”, agregó.

Pero dijo que la Municipalidad se reunirá con Manulife para hacer frente a las conclusiones de la auditora, y la ciudad se moverá para recuperar los pagos elegibles o pagos en exceso cuando sean identificados.

La ciudad va a revisar su plan de beneficios y hacer cambios para ser más rentable, sin perjuicio de los convenios colectivos con los sindicatos de la ciudad.

El concejal Stephen Holyday, vice-presidente del comité de auditoría, en el informe de la auditora inculcó un “verdadero sentido de urgencia” en la fijación de los problemas de reclamaciones por medicamentos, y agregó “esto es todo dinero del contribuyente y al final del día es importante mantenemos un ojo abierto”.

Kahan, el experto en el Women’s Hospital, dijo que el uso indebido de opiáceos es un problema de salud pública terrible, y el informe de la auditora sugiere que Manulife y la Ciudad necesitan reforzar su supervisión de las recetas médicas.

Pero también es la responsabilidad de los médicos para prescribir con más cuidado, dijo. “Independientemente de que el paciente está cubierto por un plan provincial de drogas o un plan de medicamentos de la ciudad, o el pago de su bolsillo, la raíz del problema es que los médicos necesitan prescribir con más cuidado.”

“Si la (ciudad y Manulife) están recibiendo cada vez más las recetas que son sospechosas o (están) preocupados por la cantidad de opiáceos o fármacos para la disfunción eréctil, tienen que volver al médico y preguntar: “¿Qué es lo que está pasando? “, Dijo Kahan .

Se refirió al hecho de que la Junta de Seguridad y Seguros en el lugar de trabajo tiene una estrategia de narcóticos para los trabajadores lesionados que está destinada a frenar el abuso y la adicción a los analgésicos.

Por ejemplo, el programa sólo permite las recetas de narcóticos de acción corta – una categoría que incluyendo oxicodona – por un máximo de 12 semanas.

El plan de beneficios y drogas de la ciudad es de acuerdo en los acuerdos colectivos con sus trabajadores sindicalizados.

Tim Maguire, presidente de 79 Local, que representa a los trabajadores en el interior de la Ciudad, dice que no podía hacer comentarios sobre las drogas específicas, pero dijo que su sindicato ha hecho un llamamiento para una mejor detección para controlar los costes y evitar el fraude, pero esas llamadas han “caído en oidos sordos”en la Ciudad.

En cuanto a los medicamentos para la DE, Kahan dice que él cree que es “un poco exagerado” llamar estas drogas como medicina que es importante para la salud.

“La forma en que decidimos si algo es importante para la salud es si se aumenta la esperanza de vida, o aumenta la función o alivia los síntomas de algo, el dolor o la angustia emocional y así sucesivamente. Creo que es una exageración llamar a estos medicamentos de disfunción erectil esenciales, no creo que lo son “, agregó.

Pero hay otras ciudades que cuentan con planes de medicamentos que incluyen Viagra y Cialis. Se sabe que los fármacos que se prescriben para contrarrestar los síntomas de la impotencia causada por los antidepresivos, por ejemplo.