‘Catastrófico’: no ​​hay una solución clara de las provincias mientras continúa la crisis de retraso en la cirugía

‘Catastrófico’: no ​​hay una solución clara de las provincias mientras continúa la crisis de retraso en la cirugía

– Mientras cientos de miles de canadienses esperan la cirugía, las provincias de todo el país aún tienen que delinear un plan claro sobre cómo eliminar el retraso.

“Estamos realmente preocupados porque las operaciones que la gente está esperando son operaciones necesarias”, dijo a Global News David Urbach, jefe del departamento de cirugía del Women’s College Hospital y profesor de cirugía en la Universidad de Toronto.

“Van a sufrir durante largos períodos de tiempo en lugar de poder disfrutar de una mejor calidad de vida”.

Durante sus 22 años como cirujano, Urbach nunca ha visto un retraso médico como el que enfrenta actualmente Canadá.

“En este momento, tenemos cientos de miles de personas esperando una cirugía”, dijo.

Ontario, la provincia más poblada de Canadá, estima que la lista de espera ha aumentado entre 225.000 y 250.000 pacientes. Nova Scotia Health actualmente tiene alrededor de 27,000 pacientes en espera de cirugía.

En Quebec, los datos más recientes muestran al menos 160.000 residentes esperando.

A fines de marzo, el ministro de salud de Canadá, Jean-Yves Duclos, dijo que el sistema de atención médica universal del país está “en riesgo” y anunció una promesa de $ 2 mil millones para ayudar a solucionar la acumulación de cirugías.

“Estos retrasos son una carga que puede ser muy difícil de sobrellevar para los pacientes afectados, sus familias y sus seres queridos, así como para los trabajadores de la salud que los atienden”, dijo Duclos en ese momento.

La participación de Ontario en la reciente financiación federal única, anunciada el 25 de marzo, es de $775,5 millones, dijo la provincia a Global News. Newfoundland y Labrador recibirán aproximadamente $27 millones. La parte federal de Saskatchewan es de aproximadamente $ 62 millones.

Sin embargo, ninguna provincia pudo decirle a Global News cuáles son sus planes para el dinero hasta el momento.

Ontario dijo que tendrá más detalles en su próximo presupuesto, que se publicará el 28 de abril, y señaló que el dinero federal no es suficiente.

“La financiación única no es suficiente para abordar los desafíos que enfrentan los sistemas de atención de la salud provinciales y territoriales”, dijo a Global News un portavoz de la provincia.

Mientras tanto, Columbia Británica dijo que está trabajando con las regiones para aumentar la capacidad, específicamente este verano, pero no explicó cómo.

En 2019, Alberta creó un programa para hacer frente a los retrasos que ya atascaban su sistema, pero se suspendió debido a la pandemia. Ahora, más de 70,000 habitantes de Alberta están esperando una cirugía.

“Creo que cuando se trata de algo tan grande y costoso como el sistema de atención médica, cuando no tiene un plan claro sobre cuáles son sus objetivos y los datos y la responsabilidad dentro del sistema, terminará el caos”, dijo Katharine Smart, presidenta de la Asociación Médica Canadiense, a Global News, hablando desde Whitehorse, Yukón.

“Creo que, lamentablemente, ahí es donde nos encontramos ahora mismo. Estos tiempos de espera no son razonables. Hay muchos canadienses que se sienten desesperados, no tienen claro cuándo será su turno y no están realmente dispuestos a seguir esperando en una alineación que no tiene un final claro”.

Pasar años en una lista de espera no era una opción para Jana Jones, de 38 años, de New Brunswick.

A nivel local, Jones se sometió a tres cirugías para el tratamiento de su endometriosis, pero cuando le dijeron que necesitaba un cuarto procedimiento especializado, no había médicos en las Marítimas que pudieran atenderla.

Después de que la remitieran a Ontario, descubrió que el tiempo de espera sería de dos a tres años.

“La parte aterradora de eso es que la endometriosis es progresiva, tan crónica y progresiva”, dijo Jones.

“Cuando esperé esos dos o tres años, es difícil decir qué otros órganos se habrían dañado”.

Para saltarse la lista de espera, Jones tomó el asunto en sus propias manos y se sometió al procedimiento en los EE. UU. hace tres semanas.

“Hice mucha de mi propia investigación para descubrir a dónde quería ir”, dijo. “Elegí Maine porque estaba muy cerca de casa y realmente sentí que estaba en buenas manos con el especialista”.

Sin transporte, la cirugía le costó a Jones alrededor de 30.000 dólares. Esto incluyó un procedimiento adicional que también eliminó la endometriosis de su diafragma.

En cuanto al sistema de salud canadiense, Jones se siente “completamente defraudado”.

“Si el sistema de salud no puede apoyar a personas como yo cuando necesitan ayuda, deberían proporcionar fondos para las personas que tienen que salir del país”, dijo.

Correcciones necesarias para evitar un impacto ‘catastrófico’
No cambiar la forma en que el sistema funciona actualmente en lo que respecta a los retrasos en la cirugía sería “catastrófico”, según Urbach en el Women’s College Hospital. “No se trata solo del dinero”.

“En este momento, tenemos una fuerza laboral muy estresada y sobrecargada. Hay mucho agotamiento. Hay mucho cansancio. No hay mucha coordinación en todo el sistema de salud”, dijo.

“La gente no se da cuenta de lo independiente que es una gran parte de la atención médica especializada. Para la mayoría de los procedimientos quirúrgicos en Canadá, lo remiten a un cirujano que dirige efectivamente su propio tipo de negocio independiente. Operarán a las personas cuando tengan tiempo de operación en un hospital, pero están administrando su propia fila independiente o su propio tiempo de espera independiente, sin coordinación ni integración con un sistema más amplio”.

La solución de Urbach para la acumulación se llama modelo de entrada única, un sistema que implementa un enfoque hospitalario centralizado.

“Todos los pacientes que necesitan, digamos, un reemplazo de rodilla entran en una cola común. El paciente que se ve a continuación o el próximo en recibir una cirugía es el paciente que ha esperado más tiempo”, dijo Urbach.

“Si necesita un reemplazo de rodilla, su médico de cabecera tiene que buscarle un cirujano ortopédico. Idealmente, quieren encontrarte uno bueno y uno que tenga una lista de espera muy corta”, agregó.

“Lo que realmente los ayudaría es poder proporcionar un sistema en el que los pacientes sean dirigidos al siguiente proveedor disponible para que puedan someterse a una cirugía lo más rápido posible”.

Este enfoque también crearía más equidad entre los cirujanos, según Urbach, quien dijo que las médicas tienden a recibir muchas menos referencias que los hombres.

“En este momento, debido a que no hay coordinación en todo el sistema y tienes estas formas muy independientes y desordenadas de llevar pacientes a los cirujanos, realmente pone en desventaja a las mujeres cirujanas”, dijo.

“Creo que estamos en un momento crucial en este momento. Este es un verdadero precipicio para nosotros y no aprovechar la oportunidad de esta crisis en este momento para implementar cambios que han sido necesarios en nuestro sistema durante muchas décadas es una oportunidad desaprovechada”.

Las largas esperas para la cirugía y el tratamiento médico costaron a los canadienses casi $ 4.1 mil millones en salarios y productividad perdidos solo el año pasado, según un nuevo estudio publicado el miércoles por el Instituto Fraser.

Los datos preliminares sugieren que aproximadamente 1,4 millones de pacientes esperaron un tratamiento médicamente necesario el año pasado, y cada uno perdió aproximadamente $2848 (en promedio) debido a la pérdida de salarios y la reducción de la productividad durante las horas de trabajo.

“Si bien parte de este retraso es el resultado directo de los cierres relacionados con COVID-19, los resultados de la misma encuesta sugieren que casi la misma cantidad de pacientes (1,1 millones) esperaban tratamiento en 2019, antes de que comenzara la pandemia”, dijo Mackenzie Moir, Fraser. Analista de políticas del Instituto y coautor del estudio.

Debido a que los tiempos de espera y los ingresos varían según la provincia, también lo hace el costo de esperar para recibir atención médica.

Si bien se estima que el mayor costo de espera por paciente ($ 6343) lo asumen los pacientes en Nueva Escocia, la Isla del Príncipe Eduardo y Terranova y Labrador informaron grandes disminuciones en el costo de espera por paciente, lo que justifica la precaución al interpretar los resultados.

Fuera de las provincias marítimas, los residentes de Manitoba enfrentaron el mayor costo de espera por paciente ($3519), seguidos de Alberta ($3199) y Saskatchewan ($3129).

El año pasado, los canadienses enfrentaron un tiempo de espera promedio de 25,6 semanas entre la remisión de un médico general y la recepción del tratamiento, dijo el Fraser Institute.

“Nunca habíamos visto un atraso como este. Esta es una gran amenaza para nuestra capacidad de tener confianza pública en Medicare canadiense”, dijo Urbach.