¿Funcionarán los refuerzos bivalentes contra futuras variantes de COVID? Esto es lo que dicen los expertos

¿Funcionarán los refuerzos bivalentes contra futuras variantes de COVID? Esto es lo que dicen los expertos

– Las inyecciones de refuerzo bivalentes pueden ayudar al sistema inmunitario humano a reconocer nuevas variantes de COVID-19, según sugieren dos nuevos estudios, pero es posible que no ofrezcan protección contra todas las cepas.

OTTAWA.- “Cuando ve otra variante, su sistema inmunitario debería poder reconocerla, ya sea que haya sido vacunado por algo relacionado con ella o que realmente se haya infectado”, Dr. Donald Vinh, especialista en enfermedades infecciosas del Centro de Salud de la Universidad McGill.

Sin embargo, “no necesariamente significa que estarás protegido de todo lo que sucede corriente abajo”, agregó.

Esto se debe a que nadie sabe qué tipo de nuevas variantes surgirán a largo plazo y qué impacto tendrán en el sistema inmunológico humano, según Vinh.

“Creo que todo lo que podemos [comentar] por el momento es si las vacunas son efectivas o no para las variantes actuales”, dijo, y señaló que las bivalentes lo son.

Los estudios publicados en el servidor de preimpresión de bioRxiv en septiembre sugieren que una inyección de refuerzo o una infección avanzada pueden ayudar a desarrollar células B (en humanos) que crean anticuerpos para reconocer una gama más amplia de cepas y no solo la introducida por la vacuna.

Pero Vinh enfatiza que los hallazgos de los dos estudios no deberían hacer que las personas asuman que si toman el refuerzo bivalente, podrán combatir cualquier variante que surja en el futuro. El cuerpo simplemente puede identificarlos mejor, explica.

“Tenemos que ser cuidadosos. Tenemos que aprender de nuestros errores pandémicos anteriores. Y una de ellas fue que… si se vacunan, tendremos la pandemia bajo control. Y obviamente ese no fue el caso”, dijo Vinh.

“Entonces, no podemos decir que si recibe una dosis de refuerzo bivalente, no tiene que preocuparse por las variantes en el futuro. Eso no es lo que dicen los datos”, agregó.

Pero los refuerzos de Omicron funcionan, dijo Vinh, “para estimular y ampliar” el sistema inmunitario.

Después de que la variante de Omicron se convirtiera en la cepa dominante en América del Norte y el mundo, varios fabricantes de vacunas se apresuraron a desarrollar refuerzos bivalentes diseñados para atacar las subvariantes BA.4 y BA.5 de Omicron.

En octubre, Health Canada aprobó la inyección de refuerzo Omicron actualizada de Pfizer, que la convierte en la segunda vacuna bivalente en obtener la aprobación federal después de que se autorizó el uso del refuerzo modificado de Moderna el mes pasado.

Pero la “utilidad” de estos refuerzos “ha sido cuestionada por datos recientes sobre un fenómeno conocido como impronta inmune”, según Nature Journal, donde se hace referencia a los dos estudios.

Los estudios fueron publicados el mes pasado. Ninguno ha sido aún revisado por pares.

“Hasta ahora solo teníamos las vacunas de ARNm monovalente que se dirigen a la cepa ancestral de COVID-19… las células B vieron la vacuna y aprendieron a reconocer la cepa ancestral monovalente y la gente estaba preocupada de que si se aplica demasiada vacuna monovalente, entonces obtener lo que se llama impronta inmune”, dijo Vinh.

La impronta, “también llamada ‘pecado antigénico original’, se refiere a la tendencia del sistema inmunitario a fijarse en la primera versión de un patógeno que encuentra, independientemente de los ataques posteriores de diferentes variantes”, según Nature Journal.

Vinh compara la impronta inmune con un automóvil atascado en un pantano fangoso con la preocupación de que “estás haciendo girar las ruedas y creando una rutina de la que no puedes salir”.

“La impronta inmunitaria es ver el mismo antígeno una y otra vez y te vuelves muy bueno reconociendo solo eso y no reconociendo otras cosas”, dijo Vinh.

Debido al impacto potencial de la impronta, dijo Nature Journal, “la reacción del sistema inmunitario a los refuerzos bivalentes… no ha sido clara”.

Para averiguar si las células B se están adaptando o no, el inmunólogo Ali Ellebedy de la Universidad de Washington en St. Louis, Missouri, y su equipo realizaron un estudio financiado por Moderna.

Los hallazgos se publicaron en la primera preimpresión llamada ‘SARS-CoV-2 Omicron boosting induce una respuesta de células B de novo en humanos’.

El equipo de Ellebedy recolectó muestras de ganglios linfáticos de 26 personas y muestras de médula ósea de 15 personas; todos habían recibido la vacuna original y el refuerzo de Moderna contra Omicron BA.1.

Según Nature Journal, el análisis mostró que la mayoría de las células B de los participantes reconocieron tanto la cepa original como la de Omicron. Los participantes también tenían algunos tipos nuevos de células B específicas de Omicron.

“Estas respuestas implicaban que las células habían superado la impronta y se habían adaptado a una nueva cepa”, afirmó la revista.

Esto brinda cierta tranquilidad sobre el beneficio de la inyección bivalente y arroja luz sobre la naturaleza del sistema inmunitario humano, anotó Vinh.

“Su sistema inmunológico no se paralizará debido a sus vacunas anteriores”, dijo Vinh.

Shane Crotty, virólogo del Instituto de Inmunología de La Jolla en California, dijo en un artículo en Nature Journal, publicado el 14 de octubre, que “los documentos son tranquilizadores y muestran que el sistema inmunitario puede ser tan creativo como el virus.”

“El sistema inmunitario [tuvo] millones de años para darse cuenta de que si aparece un virus, existe una buena posibilidad de que en un futuro cercano aparezca algún pariente de ese virus”, dijo Crotty.

“Tener una diversidad de formas de responder es valioso”.

En la preimpresión ‘Evolución de la inmunidad de anticuerpos después de la infección de avance de Omicron BA.1’, Nature Journal dijo que “los científicos recolectaron muestras de seis personas que se infectaron con Omicron a pesar de haber recibido la vacuna original”.

El equipo descubrió que un mes después de una infección por Omicron, casi el 97 por ciento de los anticuerpos de los participantes contra el SARS-CoV-2 aún luchaban contra la cepa original mejor que Omicron BA.1. Pero seis meses después de la infección, casi la mitad de las células B de los participantes produjeron anticuerpos que pudieron combatir Omicron BA.1 mejor que la cepa original, “lo que demuestra que el sistema inmunológico continuó adaptándose mucho después de que la infección había pasado”.

“Es bueno ver evidencia de que, incluso cuando está impreso, el sistema inmunitario se está adaptando de maneras que son útiles para redirigir a la variante más nueva”, dijo Jesse Bloom, virólogo computacional del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, Washington. quien fue coautor del segundo artículo.