Canadá tiene escasez de médicos, y está rechazando a cientos de médicos locales cada año.

Canadá tiene escasez de médicos, y está rechazando a cientos de médicos locales cada año.

– Menos del 30 por ciento de los médicos canadienses capacitados en el extranjero son aceptados.

El sistema de salud del país sufre una grave escasez de médicos, incluso cuando cientos de médicos canadienses capacitados en el extranjero son rechazados cada año debido a una maraña de trámites burocráticos y prejuicios, dicen los expertos.

Canadá está dejando pasar la oportunidad de agregar a cientos de estos médicos canadienses a un sistema tenso porque, según los críticos, los gobiernos provinciales tacaños han restringido la cantidad de lugares de residencia, y porque el sistema privilegia explícitamente a los estudiantes que asistieron a las escuelas de medicina canadienses.

Según los datos del censo, no hay escasez de médicos en Canadá. Lo que tenemos es una escasez de médicos con licencia.

Si bien las estimaciones varían, puede haber hasta 13,000 médicos en Canadá que no ejercen porque no han completado un puesto de residencia de dos años, un requisito para obtener la licencia.

Los críticos del sistema dicen que la discriminación es generalizada.

“Hay una actitud de ‘no volver a casa’ en Canadá”, dijo Rosemary Pawliuk, presidenta de la Sociedad de Canadienses que Estudian Medicina en el Extranjero.

“Tienen lindos eslóganes como, ‘Eres buscado y bienvenido en Canadá’, pero cuando miras las barreras, es muy claro que no debes volver a casa. Su mensaje es esencialmente, ‘Vete’. Y así lo hacen”.

Bajo las regulaciones canadienses, las mismas facultades de medicina deciden quién obtiene la residencia. Los críticos dicen que esas escuelas tienen un gran interés en ver que los estudiantes educados en Canadá obtengan la mayor cantidad posible de esos puestos, dejando a los canadienses formados en escuelas acreditadas en el extranjero en una seria desventaja.

Los críticos dicen que el sistema está diseñado para garantizar que todos los graduados de una escuela de medicina canadiense, sin importar cuán competentes sean, tengan licencia para practicar la medicina. Cada año, solo se elimina un número relativamente pequeño de empresas de bajo rendimiento.

No se puede decir lo mismo de los médicos locales que se van al extranjero.

Un sesgo integrado en el sistema.
“Los médicos que dirigen estos departamentos quieren lo mejor, pero eso no está permitido. No pueden elegir entre el grupo completo de solicitantes calificados”, dijo Pawliuk.

Alrededor del 90 por ciento de todas las residencias se reservan cada año para graduados médicos canadienses. Los médicos con formación internacional se quedan con el resto.

En algunas provincias, los graduados de las escuelas de medicina nacionales y los educados en el extranjero no pueden competir entre sí: hay dos grupos separados y el reservado para los graduados de medicina internacionales es mucho más pequeño.

Según datos del Servicio Canadiense de Coincidencia de Residentes (CaRMS), 1661 graduados médicos internacionales (IMG) solicitaron puestos de residencia en Canadá el año pasado. Solo 439 fueron emparejados con la formación de posgrado necesaria. Esa es una “tasa de coincidencia” de solo el 26 por ciento.

Y estos no son extranjeros: debe ser ciudadano canadiense o residente permanente para solicitar la residencia en Canadá.

“El público canadiense debería tener derecho al solicitante canadiense mejor calificado. Ya sea que se haya graduado de una escuela canadiense o de una escuela internacional, ya sea que sea canadiense de nacimiento o inmigrante, debe competir en forma individual”. mérito”, dijo Pawliuk.

La forma en que funciona el sistema de residencia tiene consecuencias. Por ejemplo, 115 residencias en todo el país, principalmente en medicina familiar, quedaron vacantes el año pasado porque los graduados de las facultades de medicina canadienses no estaban interesadas en ellas, según datos de CaRMS.

Estos canadienses formados en el extranjero también se enfrentan a una serie de otros obstáculos.

A diferencia de los graduados médicos canadienses, por ejemplo, los graduados médicos internacionales deben rendir el examen “MCCQE Parte 1” administrado por el Consejo Médico de Canadá antes de poder solicitar una residencia.

Los graduados médicos canadienses pueden hacerlo después de haber asegurado un lugar y, cada año, aproximadamente el 5 por ciento de ellos no aprueba el examen pero continúa con su residencia de todos modos, según datos de Pawliuk.

Escasez de espacio en las facultades de medicina
La tasa de colocación de residencia de Canadá se compara mal con lo que se ha informado en otros países.

En EE. UU., por ejemplo, el 61,6 % de los ciudadanos nacidos en EE. UU. o naturalizados que van a la escuela en el extranjero obtienen un puesto de residencia, según datos del Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes de EE. UU.

Muchos estudiantes de medicina van al extranjero para formarse porque hay muy pocas plazas disponibles en las escuelas de medicina de Canadá.

Decenas de miles de estudiantes de pre-medicina compiten por solo 2.800 vacantes de primer año en las 17 facultades de medicina del país. Su tasa de aceptación es solo del 5,5 por ciento, según datos de la universidad.

Cada año, alrededor de 1000 aspirantes a médicos canadienses van a la escuela en países como Australia e Irlanda, donde las plazas de primer año son más abundantes.

Jake Portnoff, nacido en Toronto, es uno de esos estudiantes.

Portnoff, un graduado de pre-medicina de la Universidad de Queen, no fue aceptado en la escuela de medicina de su elección en Canadá, en parte porque hubo una avalancha de solicitudes después de años de aplazamientos relacionados con COVID.

Ahora está en la Universidad de Queensland con otros 100 estudiantes canadienses que también fueron excluidos de lo que él llama un proceso de selección de facultades de medicina canadienses “muy competitivo y desalentador”.

Portnoff dijo que la mayoría de los estudiantes canadienses que están allí quieren regresar a casa; solo les preocupa un proceso de residencia que parece una batalla cuesta arriba.

“Hay tantos estudiantes de medicina calificados y educados a los que creo que realmente se les debería dar una oportunidad. La cantidad de plazas de residencia disponibles en este momento es una barrera de este tipo. Sin duda, es difícil escuchar que muchos canadienses calificados están siendo rechazados en la cara. de lo que estamos viviendo”, dijo a CBC News.

“Aumentar la cantidad de lugares de residencia sería un gran beneficio para los canadienses, especialmente cuando el sistema está en crisis”.

Con el cierre de algunos departamentos de emergencia debido a la escasez de personal y la escasez de médicos de familia en todo el país, Portnoff dijo que es obvio que Canadá necesita aumentar la cantidad de lugares de residencia que se ofrecen.

“Hacemos todo lo que podemos para promover los mejores resultados de atención médica para nuestros pacientes. Eso no cambia, ya sea que esté en Australia o Canadá. Me llevaría todas mis habilidades y perspicacia clínica a casa y las aplicaría en el sistema canadiense”, dijo.

Disminuye el número de solicitantes de residencia internacional
Más allá de agregar más puestos de residencia, Portnoff solicitó otras soluciones creativas, como un programa de intercambio internacional para que los estudiantes en Australia puedan irse a Canadá para adquirir experiencia antes de sumergirse en el despiadado proceso de coincidencia de residencia.

Portnoff cofundó la Asociación de Estudiantes de Medicina de Canadá, Estados Unidos y Australia, un grupo de defensa diseñado para ayudar a los estudiantes a hacer la transición en un momento en que se ha corrido la voz de que es difícil regresar a Canadá.

El número de solicitantes internacionales para puestos de residencia ha disminuido constantemente de 2219 en 2013 a 1661 en 2022, una caída del 25 por ciento en solo una década.

Algunos médicos formados en el extranjero se están dando por vencidos en Canadá porque el proceso es muy difícil, dijo Pawliuk.

“Si le dices a la gente que se mantenga alejada el tiempo suficiente, lo hará”, dijo.

Ese es un problema porque Canadá depende en parte de médicos formados en el extranjero para llenar las filas de los médicos que se van.

Los médicos formados en el extranjero históricamente representan alrededor del 25 por ciento de todos los médicos, según datos del Instituto Canadiense de Información sobre la Salud.

En medicina familiar, casi un tercio de todos los médicos tienen títulos médicos internacionales.

Esta semana, el gobierno liberal federal anunció una oferta a las provincias de alrededor de $46 mil millones en nuevos gastos de atención médica.

A cambio de ese dinero, los críticos dicen que Ottawa debería exigir que las provincias hagan más para agilizar el reconocimiento de credenciales extranjeras.

Como parte de su plan de salud, el líder conservador Pierre Poilievre ha propuesto trabajar en las provincias para acelerar el proceso.

“Es indignante que mi pequeña tenga que estar sentada en la sala de emergencias con migraña durante seis horas porque no hay suficientes médicos y enfermeras”, dijo a los periodistas el miércoles después de que Trudeau revelara su plan de atención médica.

“Creo que deberíamos asociarnos con las provincias para idear un sistema simple que dé un ‘sí’ o un ‘no’. Debería suceder dentro de sesenta días, no seis o siete años”.

El Royal College of Physicians and Surgeons of Canada supervisa la acreditación de la formación de médicos residentes en Canadá para especialistas.

En un comunicado, el Royal College dijo que considera que los residentes que completaron la escuela de medicina fuera de Canadá son “contribuidores importantes para un entorno educativo sólido y una futura fuerza laboral de salud”, y actualmente está considerando algunos “caminos alternativos” para optimizar el sistema.

“Creo que dentro de cinco años, los médicos capacitados internacionalmente ingresarán al sistema dentro de uno o dos años, independientemente de su especialidad médica, en lugar de cinco a siete años”, dijo Glen Bandiera, director ejecutivo de estándares y evaluación de la Real Colegio.