La gente mayor de 45 años enfrentaron problemas para acceder a la atención médica

La gente mayor de 45 años enfrentaron problemas para acceder a la atención médica

– Una cuarta parte de las personas mayores de 45 años experimentaron dificultades para acceder a los servicios de atención médica durante el primer año de la pandemia de COVID-19, según los resultados de la encuesta publicados en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ) este mes.

OTTAWA.- Sin embargo, el grado en que las personas se vieron afectadas dependía de factores como la raza, el estatus migratorio, el sexo, la edad, la educación y los niveles de ingresos.

A medida que el COVID-19 se propagó en 2020, los proveedores de atención médica hicieron frente a la tensión de los pacientes enfermos con el virus cancelando cirugías electivas y citas en persona y recurriendo más a la atención virtual. A nivel nacional, las visitas al departamento de emergencias y los niveles de admisión de pacientes hospitalizados se redujeron en un 24 % y un 10 %, respectivamente, según el Instituto Canadiense de Información sobre la Salud. Los servicios domiciliarios y de atención primaria también se vieron afectados.

Para comprender cómo estas interrupciones afectaron a los canadienses mayores y sus necesidades de atención médica en 2020, investigadores de la Universidad McMaster, la Universidad McGill, la Universidad Dalhousie y la Agencia de Salud Pública de Canadá encuestaron a 23 972 personas entre el 15 de abril y el 29 de diciembre de 2020. , sobre sus experiencias en el acceso a la atención médica.

Lo que encontraron fue que el nivel de dificultad que enfrentaban los encuestados para acceder a la atención médica variaba ampliamente en función de una variedad de determinantes sociales.

“Los adultos canadienses informaron sobre necesidades sustanciales de atención médica no satisfechas durante el primer año de la pandemia”, escribieron los autores en el artículo de CMAJ del 14 de febrero que describía los resultados de la encuesta. “Los resultados de este estudio tienen implicaciones importantes para la equidad en la salud”.

De septiembre a diciembre de 2020, el 25 % de los encuestados experimentó dificultades para acceder a los servicios de atención médica, el 8 % no fue a un hospital ni vio a un médico cuando lo necesitaba y el 4 % enfrentó barreras para hacerse la prueba de la infección por COVID-19 .

Los inmigrantes y las personas con enfermedades crónicas tenían más probabilidades de informar dificultades para acceder a la atención médica, así como no visitar un hospital o ver a un médico cuando lo necesitaban. Las mujeres y las personas racializadas también fueron más propensas a informar que no visitaron el hospital o consultaron a un médico cuando fue necesario, en comparación con los hombres y los encuestados blancos.

“La literatura ha establecido que los inmigrantes enfrentan dificultades únicas para acceder a la atención médica”, escribieron los autores, y agregaron que los canadienses que no son blancos tienen menos probabilidades de tener un médico regular.

Las personas con afecciones crónicas tenían mayores probabilidades de informar dificultades para acceder a los servicios y no ir al hospital o al médico cuando era necesario, mientras que las personas que tenían dificultades para satisfacer sus necesidades de atención médica antes de la pandemia tenían más probabilidades de haber experimentado los tres resultados en 2020.

El estudio encontró que a los encuestados les resultó más fácil o más difícil acceder a la atención según la provincia en la que vivían.

Los encuestados de Ontario tenían más probabilidades de informar dificultades para acceder a la atención médica y barreras para las pruebas de COVID-19, mientras que los residentes de Quebec tenían más probabilidades de no visitar un hospital o médico, y menos probabilidades de tener problemas con los otros dos resultados.

A nivel nacional, las razones más comunes para no visitar un hospital o un médico fueron el miedo a la exposición al COVID-19 y los proveedores de atención médica que redirigieron los servicios para priorizar a los grupos vulnerables.

La redirección fue un problema mayor para los adultos de 50 a 54 años que para los de 85 a 96 años. De hecho, la edad avanzada se asoció con menos desafíos en las tres áreas de acceso a la atención médica.

Las personas con niveles de educación más altos tenían más probabilidades de informar que enfrentan desafíos para acceder a la atención médica, aunque los autores dijeron que esto podría deberse a que tenían un mejor acceso a la atención médica antes de la pandemia que aquellos con niveles de educación más bajos, por lo que su percepción de interrupción durante la pandemia podría han sido mayores.

De manera similar, las personas con niveles de ingresos más altos tenían más probabilidades de informar dificultades para acceder a la atención médica y barreras para las pruebas de COVID-19, pero menos probabilidades de informar que no visitaron un hospital o vieron a un médico.

“Las personas con mayores niveles de ingresos tienden a ser menos propensas a renunciar a la atención, como se ha observado incluso durante la pandemia”, escribieron los autores. “Lo que significa que pueden tener mayores expectativas de accesibilidad a los servicios”.

Los autores reconocieron admitieron que había algunas limitaciones en sus datos. Emitieron sus encuestas a personas que ya participaban en el Estudio longitudinal canadiense sobre el envejecimiento, un estudio nacional a largo plazo de adultos entre 45 y 85 años en el momento del reclutamiento. Sin embargo, excluye a los residentes de los tres territorios y las reservas de las Primeras Naciones, los miembros de las Fuerzas Armadas canadienses y las personas que viven en instituciones. Los investigadores tampoco hicieron un seguimiento de los encuestados sobre sus experiencias de acceso a la atención médica durante la pandemia, y distribuyeron su ronda final de encuestas en diciembre de 2020.

Sin embargo, los autores dijeron que el estudio muestra que los canadienses disfrutan de un acceso desigual a la atención médica en función de factores como

Sin embargo, los autores dijeron que el estudio muestra que los canadienses disfrutan de un acceso desigual a la atención médica en función de factores como el sexo, la raza y el estado migratorio, con o sin el factor de complicación de una pandemia.

“Las necesidades insatisfechas autopercibidas son un reflejo del acceso y el desempeño de un sistema de atención de la salud”, escribieron.

“Existe evidencia de que las personas con vulnerabilidades preexistentes experimentan dificultades cuando intentan acceder a los servicios de atención médica. Se deben continuar los esfuerzos para garantizar una atención accesible para los canadienses”.