Gonorrea ‘altamente resistente’ en aumento en Canadá y otros países: Organización Mundial de la Salud

Gonorrea ‘altamente resistente’ en aumento en Canadá y otros países: Organización Mundial de la Salud

– Varios países, incluido Canadá, están viendo un aumento en los casos de gonorrea que son “altamente resistentes” a los tratamientos existentes, según la guía más reciente de la Organización Mundial de la Salud sobre infecciones de transmisión sexual.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) compartió la advertencia en un comunicado de prensa el lunes con respecto a sus últimas pautas para realizar pruebas y diagnosticar infecciones de transmisión sexual (ITS).

Según la organización, la pandemia de COVID-19 provocó interrupciones en los servicios de prevención, pruebas y tratamiento de las ITS en muchos países, lo que los ha dejado luchando contra un nuevo resurgimiento de estas infecciones ahora, y el espectro de la resistencia a los antimicrobianos hace que estas infecciones sean más difíciles de combatir que nunca.

“De manera preocupante, la propagación de un clon de Neisseria gonorrhea que es altamente resistente a la ceftriaxona se informa cada vez más en países de Asia como China, Japón, Singapur y Vietnam, así como en Australia, Austria, Canadá, Dinamarca, Francia, Irlanda y el Reino Unido”, indicó el comunicado.

“La vigilancia mejorada de AMR de gonorrea (EGASP) sugiere altas tasas de resistencia en la gonorrea a las opciones de tratamiento actuales como ceftriaxona, cefixima y azitromicina en Camboya, por ejemplo”.

La gonorrea es una ITS causada por la infección con la bacteria Neisseria gonorrheae, que infecta las membranas mucosas del tracto reproductivo o de la boca, la garganta, los ojos o el recto. Se transmite por contacto sexual con los genitales, la boca o el ano de una pareja infectada, o puede transmitirse de una madre infectada a su bebé durante el parto.

En 2020, la OMS estima que ocurrieron 82 millones de nuevas infecciones de gonorrea en todo el mundo, lo que la convierte en la tercera ITS más común en términos de nuevas infecciones después de la tricomoniasis y la clamidia.

Según Statistics Canada, los casos de gonorrea en Canadá casi se han triplicado durante la última década, con más de 35 000 casos informados en 2019. Dos tercios de estos casos fueron entre hombres y más de la mitad entre personas menores de 30 años.

Si no se trata, la gonorrea puede propagarse al útero o las trompas de Falopio y causar una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede incluir dolor abdominal intenso y fiebre y puede provocar dolor pélvico crónico o incluso infertilidad. También puede causar infertilidad en los hombres en casos raros, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., y puede aumentar el riesgo de que una persona transmita o adquiera el VIH.

Otra complicación poco común, pero grave, que puede surgir si la gonorrea no se trata es que la infección se propague a la sangre y cause una afección llamada infección gonocócica diseminada (IGD), que puede poner en peligro la vida.

Hay más de un millón de ITS adquiridas todos los días en todo el mundo, según la OMS, y la mayoría de ellas no tienen síntomas evidentes.

La gonorrea es una de las cuatro ITS comunes que se consideran curables, una lista que también incluye sífilis, clamidia y tricomoniasis.

Sin embargo, el aumento de la resistencia a los antimicrobianos está reduciendo la eficacia de los tratamientos para la gonorrea, según la OMS.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es cuando las bacterias, los virus y los parásitos cambian para evadir los medicamentos, lo que hace que los medicamentos antimicrobianos sean ineficaces con el tiempo.

“Con resistencia tanto a las cefalosporinas, incluidas las cefalosporinas de espectro extendido de tercera generación, como a las fluoroquinolonas, la N. gonorrheae es un patógeno multirresistente”, afirma un informe publicado con las directrices. “La resistencia está superando a los nuevos antibióticos para N. gonorrheae”.

La organización declaró que la bacteria detrás de la gonorrea es un “microorganismo prioritario para el monitoreo de RAM en el Sistema de Vigilancia Antimicrobiana Global” y que están buscando estimular el desarrollo de nuevos medicamentos para combatir la gonorrea.

“Los nuevos modelos de servicios de ITS deben ser resistentes y adaptables a las amenazas actuales y futuras”, dijo en el comunicado la Dra. Meg Doherty, Directora de los Programas Mundiales de VIH, Hepatitis e Infecciones de Transmisión Sexual de la OMS. “Los avances científicos recientes en el tratamiento y las tecnologías de las ITS y los métodos innovadores de prestación de servicios brindan una oportunidad importante para acabar con las ITS como un problema de salud pública para 2030. Sin embargo, las grandes variaciones en la inversión, la madurez y el rendimiento de los sistemas de vigilancia de las ITS entre países siguen siendo un desafío”.

Según la OMS, la gonorrea no es la única ITS que actualmente plantea una dificultad en términos de tratamiento.

“La sífilis, así como la sífilis congénita, están en aumento, y la falta de penicilina benzatínica plantea un desafío considerable para tratarlas de manera efectiva”, indicó el comunicado.

La nueva guía de la OMS incluye descripciones de cómo deberían ser las pruebas en el punto de atención para sífilis, gonorrea, clamidia y trichomonas vaginalis para “facilitar el desarrollo de diagnósticos de ITS de calidad”.

Las pruebas en el punto de atención, en general, se refieren a las pruebas que se realizan en o cerca de un paciente y en el sitio donde se brinda el tratamiento o la atención. Abarca pruebas que se pueden realizar de forma sencilla y proporcionan resultados con relativa rapidez, incluidas las pruebas que puede realizar el propio paciente, a diferencia de las pruebas que pueden requerir ubicaciones altamente especializadas y un procesamiento prolongado en un laboratorio.

“Las pruebas y el diagnóstico tempranos son clave para detener la propagación de las ITS. Cuando no se tratan, ciertas ITS pueden tener resultados irreversibles a largo plazo y algunas pueden ser potencialmente fatales, “Dr. Teodora Wi, directora de infecciones de transmisión sexual de los Programas Mundiales de VIH, Hepatitis e ITS de la OMS, dijo en el comunicado. “Nuestra nueva guía puede ayudar a que las pruebas de punto de atención de bajo costo para las ITS sean más accesibles, lo que permite una mejor recopilación de datos y una prestación de servicios de ITS de calidad para las personas que los necesitan”.

La gonorrea a menudo no presenta ningún síntoma, lo que hace que la implementación de pruebas de detección y pruebas simples sea aún más importante, dicen los expertos.

Cuando hay síntomas, la infección uretral en los hombres puede incluir una secreción blanca, amarilla o verde que aparece de uno a catorce días después de la infección. Si la infección se complica con epididimitis, los hombres también pueden experimentar dolor testicular. Los síntomas en las mujeres son tan sutiles que a menudo se confunden con una infección vaginal o de la vejiga, como flujo vaginal o sangrado vaginal entre períodos.

La infección rectal en todas las personas puede incluir síntomas de secreción, picazón, dolor, sangrado o evacuaciones dolorosas, pero también puede ser asintomática.

Puede minimizar sus posibilidades de contraer gonorrea usando condones durante las actividades sexuales y limitando sus parejas sexuales, además de asegurarse de hacerse la prueba regularmente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) comparte actualmente su última guía sobre las pruebas y el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual en el Congreso Mundial de ITS y VIH 2023 en Chicago, EE. UU., que se lleva a cabo de lunes a jueves.