El programa federal de seguro dental se implementará gradualmente a partir de mayo de 2024

El programa federal de seguro dental se implementará gradualmente a partir de mayo de 2024

• Según se ha informado este lunes, las solicitudes se abrirán la próxima semana, comenzando con los estudiantes del último año que califiquen

OTTAWA.- El nuevo plan federal de seguro dental se implementará gradualmente a lo largo de 2024, y es probable que las primeras reclamaciones se procesen en mayo, dijeron funcionarios del gobierno ante el anuncio este lunes.

Se espera que las solicitudes se abran la próxima semana, comenzando con las personas mayores de 87 años que califiquen, pero pasarán meses antes de que puedan comenzar a reclamar los beneficios, dijeron los funcionarios.

El plan de seguro es una condición del acuerdo de oferta y confianza de los liberales con los Nuevos Demócratas para asegurar el apoyo del partido de oposición en votaciones clave.

El acuerdo exige un plan que ofrecería beneficios dentales directamente a peesonas de ingresos bajos y medios sin seguro privado.

La elegibilidad se ampliará gradualmente a lo largo del año para incluir a todas las personas mayores de 65 años que califiquen para mayo de 2024, luego a los niños menores de 18 años y a las personas con discapacidades para junio.

Se espera que las primeras personas que se inscriban en el programa puedan comenzar a solicitar servicios dentales en mayo.

El gobierno pretende que el programa esté disponible para todos las personas que califiquen en 2025.

Una vez que el programa se amplíe por completo, estará disponible para aproximadamente nueve millones de personas, lo que lo convertirá en el programa social más grande del gobierno. Se prevé que cueste 13.000 millones de dólares durante los primeros cinco años.

Para calificar, los solicitantes deben ser residentes canadienses con un ingreso familiar inferior a $90,000 y sin seguro privado. Aquellos con un ingreso familiar anual inferior a $70,000 no tendrán copagos.

La elegibilidad para las personas con discapacidades se basará en si tienen un crédito fiscal por discapacidad activo, al menos hasta que el programa se amplíe a todas las personas que se encuentren por debajo del umbral de ingresos.

El NDP se compromete a monitorear el programa
El pacto de los liberales con los nuevos demócratas exige que el programa se lance para personas mayores, niños menores de 18 años y personas con discapacidad de aquí a 2024.

Aunque la inscripción se realizará gradualmente a lo largo del próximo año, el crítico de salud del NDP, Don Davies, dijo que su partido está encantado de tener un programa concreto en marcha antes de la fecha límite, especialmente si un enfoque gradual significa una implementación más fluida.

“Si piensas en el principio, la gente pensaba que había obstáculos constitucionales, pensaban que la velocidad era demasiado ambiciosa, no pensaban que las partes interesadas cooperarían”, dijo Davies en una entrevista el domingo por la noche.

“Aquí estamos hoy ante la mayor expansión del sistema de atención de salud en una generación”.

El NDP se ha comprometido a monitorear cuidadosamente el programa y ha pedido revisiones periódicas para rastrear qué está funcionando y qué no.

Programa inspirado en los servicios indígenas
Los servicios ofrecidos, incluidas limpiezas dentales preventivas, tratamientos y dentaduras postizas removibles, reflejarán fielmente los servicios ofrecidos a las Primeras Naciones y a los inuit registrados en el Programa de Beneficios de Salud para No Asegurados.

Los procedimientos cosméticos dentales no estarán cubiertos.

Davies dijo que el nuevo programa sigue fielmente el modelo del NIHB, aunque han implementado algunas lecciones aprendidas del programa federal para las Primeras Naciones y los inuit.

“Tenemos que asegurarnos de que el plan se administre de manera realmente eficiente”, dijo Davies.

“Eso fue algo que escuché una y otra vez sobre los planes federales actuales: que las ineficiencias administrativas son una barrera real. Y por eso queremos asegurarnos, al diseñar esto desde cero, que sea eficiente, justo y completo. “.

Una vez que el nuevo programa federal esté en funcionamiento, las personas podrán llevar su tarjeta de beneficios a los proveedores de atención dental registrados, quienes presentarán el reclamo en su nombre.

Los liberales pretenden que la cobertura combine con los beneficios de salud dental federales y provinciales existentes, pero el gobierno aún está en el proceso de negociar con las provincias individuales qué programa sería el pagador principal.

Las personas que reciben beneficios dentales federales existentes, incluidos refugiados, veteranos y personas de las Primeras Naciones, seguirán calificando para el nuevo programa federal. Hasta el momento no hay planes de fusionar los programas.

El gobierno firmó un contrato de 750 millones de dólares con Sun Life Assurance Company de Canadá para administrar las reclamaciones. El ministro de Compras, Jean-Yves Duclos, anunció previamente un acuerdo de 15 millones de dólares con la empresa para sentar las bases en septiembre.

Ese acuerdo muestra que el trabajo incluye preparativos para inscribir a proveedores de atención dental y establecer un sitio web y un centro de llamadas para responder preguntas de proveedores de salud bucal y miembros del plan.

El gobierno espera comenzar a enviar cartas a la primera cohorte de posibles solicitantes la próxima semana y ha creado su propio centro de llamadas para inscribir a personas mayores en el programa.

En mayo, se espera que el proceso de inscripción se traslade a una plataforma en línea. Una vez que el gobierno confirme la elegibilidad del solicitante, Sun Life iniciará el proceso de inscripción.