¿Por qué la covid afecta duramente a personas sanas?

¿Por qué la covid afecta duramente a personas sanas?

La alteración de esta molécula, debida a factores genéticos o a factores inmunológicos, impide que las células del organismo puedan defenderse adecuadamente.

Hallazgos permitirán seleccionar de forma más precisa a pacientes candidatos a los diversos ensayos

Un estudio colaborativo internacional reveló que en un 15 % de los casos graves de covid-19 existen detrás factores genéticos e inmunológicos que condicionan la severidad en el desarrollo de la enfermedad. Son casos que se relacionan directamente con el incorrecto funcionamiento de la proteína interferón tipo I, producida por el sistema inmunológico y cuya función es avisar al resto de células inmunes de la presencia de virus.

“La alteración de esta molécula, debida a factores genéticos o a factores inmunológicos, impide que las células del organismo puedan defenderse adecuadamente del coronavirus, pudiendo llevar al paciente a una grave situación clínica”, aun siendo personas previamente sanas y que no han padecido otros procesos infecciosos relevantes, explicaron los investigadores.

Indicaron que estos hallazgos permitirán seleccionar de forma más precisa a los pacientes candidatos a los diversos ensayos clínicos en marcha para evaluar la utilidad de tratamiento con interferón o con bloqueadores de estos anticuerpos.

Los resultados, publicados en la revista Science, resuelven parte de la incógnita sobre por qué algunas personas jóvenes y sanas padecen una covid-19 grave que desencadena ingresos en UCI o, incluso, el fallecimiento. De hecho, en el grupo de pacientes con anticuerpos anti-interferón la mortalidad fue del 36,6 % (37 de 101 personas).

En el estudio se encontró también que la presencia de los anticuerpos antiinterferón es mucho más frecuente en varones que en mujeres con una forma grave de covid-19 (12,5 % frente a 2,6 %) y que la probabilidad aumenta por afecciones preexistentes (hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y pulmonares, diabetes y obesidad, entre otras) y con la edad, lo que contribuye a comprender parte de esta variabilidad entre personas con infección grave por Sars-CoV-2.

La investigación identificó con análisis genómicos errores innatos en la inmunidad por interferón tipo I en el genoma en 23 de 659 pacientes con neumonía grave causada por la covid-19 y que no presentaban patologías graves previas (3,5 %), comparado con un grupo control de 534 individuos con infección asintomática o benigna.

En estos 23 pacientes se encontraron 6 defectos genéticos ya conocidos en relación con riesgo de infecciones virales graves, aunque ninguna de esas personas había estado enferma hasta la llegada del Sars-CoV-2, y se han hallado otros 4 defectos genéticos no conocidos hasta el momento y que están detrás del cuadro grave que han sufrido esas personas al exponerse al nuevo coronavirus.

Además, se constató que 101 de 987 pacientes de entre 25 y 87 años con una forma grave de covid (10,2 %) presentan anticuerpos contra su propio interferón desde el inicio de la infección, o incluso antes, contra solo 4 de 1.227 personas de la población general (0,33 %) y a ninguno de los 63 pacientes con covid-19 leve estudiados.

Y al respecto añadieron que se ha demostrado, en estudios in vitro, que estos anticuerpos neutralizan la acción del interferón tipo I, que es precisamente bloquear el Sars-CoV-2.