¿Debería obtener otro refuerzo COVID? Las pautas están cambiando

¿Debería obtener otro refuerzo COVID? Las pautas están cambiando

– La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que ya no “recomienda rutinariamente” refuerzos adicionales de la vacuna COVID-19 para personas de riesgo medio o bajo, pero un médico canadiense advierte que “el consejo probablemente no sea el mejor”.

La hoja de ruta actualizada de la OMS describe tres grupos de uso prioritario para la vacunación contra la COVID-19: alta, media y baja, y está diseñada para priorizar las vacunas para las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad.

La OMS recomendó dosis de refuerzo adicionales para grupos de alta prioridad, como personas mayores, personas inmunodeprimidas de todas las edades, trabajadores de salud de primera línea y personas embarazadas. Pero para aquellos que pertenecen al grupo de riesgo bajo y medio, la OMS no recomendó refuerzos adicionales de COVID-19, citando “bajos beneficios para la salud pública”.

La orientación actualizada de la OMS se produce pocas semanas después de que el Comité Asesor Nacional sobre Inmunización (NACI) de Canadá actualizara por última vez sus pautas sobre los refuerzos.

“La sociedad está atrapada entre querer que todo esto termine y aún reconciliarse con que todavía es un problema amenazante”, dijo el Dr. Kashif Pirzada, médico de la sala de emergencias de Toronto.

“Vemos a muchas personas con solo dos vacunas que contraen una enfermedad bastante brutal… cuanto más grave sea su enfermedad, más posibilidades tendrá de tener síntomas persistentes a largo plazo. Así que creo que realmente no tuvieron en cuenta que todavía está por ahí”, dijo.

A pesar de la presencia persistente de la variante Omicron altamente contagiosa en Canadá, no se espera que el COVID-19 aumente en los próximos meses, ya que las hospitalizaciones y las muertes se mantienen estables, dijeron funcionarios federales de salud a principios de este mes.

El pasado 10 de marzo, la directora de salud pública de Canadá, la Dra. Theresa Tam, dijo que la actividad de COVID-19 ha alcanzado un “estado relativamente estable” en el país y que “es posible que no veamos grandes olas en los próximos meses mientras nos preparamos para un aumento potencial de otoño e invierno”.

Debido a que el país está viendo una disminución en las muertes relacionadas con la infección por COVID-19, la Dra. Susy Hota, directora médica de prevención y control de infecciones en la Red Universitaria de Salud, dijo que está de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.

“Creo que desde una perspectiva global tiene mucho sentido y probablemente también lo tenga desde una perspectiva canadiense”, dijo.

“Sabemos que, especialmente en Canadá, las personas más jóvenes tienen un mayor nivel de inmunidad híbrida. Entonces, haber tenido dosis de vacunas, pero también infecciones previas… puede ofrecer una mejor protección en general”, dijo.

Canadá, y el resto del mundo, parece estar cambiando a una nueva forma de lidiar con la enfermedad, agregó, que se está convirtiendo en algo “más sostenible” a largo plazo, como centrarse en personas de alto riesgo.

En cuanto a la posición de Canadá con respecto a los refuerzos de vacunas, Pirzada dijo que ha habido pocos mensajes, aparte de una inyección de primavera para personas de alto riesgo.

Recomendaciones actuales de vacunas contra el COVID de Canadá
La guía más reciente de NACI sobre las vacunas COVID-19 del 3 de marzo recomendó que las personas que enfrentan un alto riesgo de enfermedad grave deberían recibir otro refuerzo de COVID-19 en la primavera.

El comité aconseja a todos los canadienses de cinco años en adelante que se vacunen contra el COVID-19 con una serie primaria completa de vacunas. Para la mayoría de las personas, una serie primaria son dos dosis de una vacuna COVID-19, con un intervalo recomendado de ocho semanas de diferencia.

NACI establece que “los niños de 6 meses a menos de 5 años pueden ser inmunizados con una serie primaria de una vacuna de ARNm autorizada”.

NACI recomienda además una dosis de refuerzo seis meses después de la última dosis de un curso primario para todas las personas de cinco años en adelante.

‘Hacer un caso’ para obtener refuerzo
Debido a que la directriz más reciente de NACI es solo para personas de alto riesgo, a Pirzada le preocupa que, al igual que la OMS, NACI no tenga en cuenta los síntomas a largo plazo de COVID-19, que también pueden ocurrir en personas jóvenes sanas.

“Y cuanto más lejos esté de sus refuerzos o de sus vacunas, más posibilidades de tener un curso de enfermedad mucho más grave”, dijo.

Su consejo para los canadienses es recibir un refuerzo si faltan entre seis y 12 meses para recibir la vacuna, especialmente si va a viajar o estar cerca de grandes multitudes.

Si no se encuentra en la categoría de alto riesgo y desea recibir un refuerzo, Pirzada dijo “para presentar un caso” a un médico o farmacéutico diciendo que está preocupado por la infección por COVID-19 y desea un refuerzo.

“Los refuerzos lo protegerán durante tres meses de la infección. Eso es bastante bueno… protección por tres meses. Si estás en entornos de alto riesgo en ese momento en el que realmente quieres divertirte, no es una mala idea”, agregó.

Hota cree que las personas de bajo riesgo, principalmente aquellas que se sienten nerviosas por viajar sin un refuerzo, deberían modificar su comportamiento “si les preocupa”.

El objetivo de las vacunas, dijo, es reducir el riesgo de enfermedad grave, y si una persona tiene un riesgo muy bajo de enfermarse gravemente de COVID-19 (debido a la inmunidad híbrida), “probablemente no le ofrecerá mucha más protección.”

Hizo hincapié en que las vacunas tendrán el mayor impacto en las personas con mayor riesgo.

Según Health Canada, una dosis de refuerzo de una vacuna COVID-19 de ARNm bivalente BA.4/5 “brinda una mayor protección contra la enfermedad sintomática y la hospitalización, en comparación con aquellos que no recibieron una dosis de refuerzo bivalente pero recibieron al menos dos dosis anteriores de vacunas monovalentes originales en el pasado.”¿Debería obtener otro refuerzo COVID? Las pautas están cambiando