Llamadas para una investigación en deficiencias sobre la respuesta COVID-19 de Canadá

Llamadas para una investigación en deficiencias sobre la respuesta COVID-19 de Canadá

• Una nueva serie publicada en la revista médica BMJ pide una investigación independiente sobre la respuesta de Canadá al COVID-19.

Expertos de 13 organizaciones de todo Canadá, incluidos médicos, enfermeras, investigadores, especialistas en derecho y asuntos humanitarios, junto con Jocalyn Clark, una canadiense que es editora internacional del BMJ, escribieron los siete artículos publicados el lunes por la noche.

“Vemos esto como el próximo paso en la pandemia”, dijo la Dra. Sharon Straus, médica en jefe del Hospital St. Michael en Toronto y una de las autoras principales de la serie “Responsabilidad de la respuesta COVID-19 de Canadá”.

“Este es el comienzo de la preparación para la próxima emergencia”, dijo.

Los artículos identifican las deficiencias en la respuesta de Canadá al COVID-19, incluida la dificultad para llegar a las poblaciones vulnerables y marginadas que estaban en mayor riesgo, las muertes catastróficas en los hogares de atención a largo plazo y los mensajes de salud pública inconsistentes en las provincias y territorios.

Los artículos también reconocen los éxitos en la respuesta pandémica de Canadá, incluida una tasa de vacunación de más del 80 por ciento.

“Una evaluación dos años después de la pandemia dijo que el país tenía una carga de casos y muertes de COVID más baja y una cobertura de vacunación más alta que la mayoría de los otros países del G10”, dijeron los autores en un editorial de BMJ que resume sus hallazgos.

“Pero esta impresión general de adecuación enmascara importantes desigualdades por región, entorno y demografía”.

Una serie de artículos publicados anteriormente en el BMJ sobre la respuesta del Reino Unido al COVID-19 ayudaron a informar una investigación en ese país, dijo Straus, por lo que los autores esperan que suceda lo mismo en Canadá.

Trabajadores esenciales y comunidades marginadas
Es importante observar de cerca quién cargó con “la carga de la pandemia”, dijo Straus.

Esas personas incluían trabajadores esenciales que ganaban salarios bajos y vivían en barrios desfavorecidos, dijo.

Uno de los aprendizajes que Straus espera que surja de una investigación sobre la respuesta al COVID-19 es cuán crítico es “construir relaciones con las comunidades que tienen más probabilidades de estar involucradas en estas inequidades de salud antes de la próxima emergencia de salud”.

Esas relaciones pueden ayudar a garantizar que las comunidades marginadas se incluyan en la investigación y que sus necesidades se prioricen en el alcance de la salud pública, dijo.

Fracasos en la atención a largo plazo
Se necesita una investigación para garantizar la “responsabilidad por las pérdidas”, incluidas 53,000 muertes en Canadá, muchas de ellas en cuidados a largo plazo, dijeron los autores.

“Una vergüenza particular es que Canadá esté en la cima de las naciones ricas en muertes relacionadas con COVID en hogares de ancianos para personas mayores, a pesar de más de 100 informes que presagian una crisis en hogares de ancianos”, escribieron.

Esos informes identificaron problemas como la escasez crónica de fondos en la atención a largo plazo y la falta de apoyo suficiente para el personal, dijo Straus.

Algunos gobiernos provinciales ya están retirando algunas de las medidas que implementaron para fortalecer la atención a largo plazo, dijo, incluidos los beneficios por enfermedad para el personal. Straus también señaló que es importante asegurarse de que los hogares de cuidado a largo plazo no usen las habitaciones de cuatro camas donde el COVID-19 y otras enfermedades pueden propagarse fácilmente.

“Tenemos la responsabilidad con las personas que murieron de asegurarnos de que lo hagamos mejor por ellos… para que no vuelva a suceder. No queremos arriesgar la vida de más adultos mayores y quienes los cuidan”, dijo Straus.

Disparidades regionales y escasez de personal
Una investigación nacional también debería incluir recomendaciones para “reformar los sistemas de salud y salud pública de Canadá, que estaban luchando antes de la pandemia y actualmente están en soporte vital”, escribieron los autores.

COVID-19 resultó en “un éxodo de trabajadores de la salud exhaustos y angustiados”, escribieron, y señalaron que Canadá tiene una “escasez crítica de mano de obra que continúa”.

El sistema de atención médica descentralizado de Canadá, con provincias y territorios responsables de sus propias respuestas de salud pública, contribuyó a mensajes y directivas inconsistentes de COVID-19 en todo el país, según los artículos de BMJ.

La Agencia de Salud Pública de Canadá desarrolla “directrices clínicas y de salud pública nacionales”, pero “carece de los poderes para dirigir a las agencias de salud provinciales y territoriales u otros organismos con mandatos similares para implementar sus recomendaciones”, dijeron.

“Cada provincia y territorio ideó sus propias intervenciones y cronogramas para medidas de protección como el cierre de escuelas, controles y cierres fronterizos, prohibición de reuniones y requisitos de uso de máscaras, lo que generó una variación sustancial en las políticas y prácticas en todo el país, tasas de hospitalización muy variables y confusión pública”.

Una lección clave de eso, dijo Straus, es la necesidad de ser “explícito y transparente” sobre por qué existen diferentes enfoques en diferentes regiones.

No ser transparente sobre por qué se toman decisiones de salud pública genera “desconfianza”, dijo.

Examinando lo que salió bien y lo que salió mal en la respuesta de Canadá al COVID-19

Examinar lo que salió bien y lo que salió mal en la respuesta de Canadá al COVID-19 a través de una investigación independiente es “esencial”, escribieron los autores.

“No mirar el pasado asegurará un futuro sin cambios. Sin duda, se pueden extraer lecciones para informar nuevas inversiones y preparación en salud, y gran parte del aprendizaje proviene de decisiones y acciones que fallaron o titubearon”, escribieron.

Cuando se le pidió que respondiera a la convocatoria de una investigación nacional y las cuestiones planteadas por la serie BMJ, Guillaume Bertrand, secretario de prensa del ministro federal de Salud, Jean-Yves Duclos, dijo en un correo electrónico que están “comprometidos con una revisión de la respuesta al COVID-19 para hacer un balance de las lecciones aprendidas y para informar mejor los preparativos y las respuestas a futuras emergencias de salud”.