Pacientes de Ontario frustrados ante la eliminación de la lista por ir a clínicas

Pacientes de Ontario frustrados ante la eliminación de la lista por ir a clínicas

• Decenas de habitantes de Ontario están expresando su frustración con el sistema de atención médica de la provincia después de que sus médicos de familia los abandonaron como pacientes o los amenazaron con hacerlo después de que buscaron atención urgente en otro lugar.

Unas 100 personas se comunicaron con la estación CTV News Toronto durante varios días en respuesta a una convocatoria de experiencias personales con el proceso conocido como “eliminación de listas”.

Muchos dijeron que no tenían idea de que podían dejarlos como pacientes y solo se enteraron después de visitar otra clínica para recibir atención.

Ashley Desrochers, residente de Ottawa, dijo que a mediados de enero tomó la decisión de visitar una clínica fuera del horario de atención para recibir atención urgente después de que sus piernas comenzaron a hincharse severamente. Su médico de cabecera accedió a verla, dijo, pero no estuvo disponible durante unos dos meses.

Decidió ir a un centro sin cita previa asociado con su proveedor de atención primaria y, mientras estaba allí, vio a su propio médico de familia, quien rápidamente le dio una cita unos días después.

Sin embargo, dijo que su médico le advirtió que si había visto a otro médico mientras estaba en la otra clínica, le cobrarían.

“Si volviera a ir a la clínica, me daría de alta como paciente, a pesar de que era la primera vez que tenía acceso a la clínica en el año”, dijo Desrochers. “Eso me tomó por sorpresa. Sé que los médicos necesitan que se les pague por su tiempo y no pueden darse el lujo de que sus pacientes vayan a otro lugar. Pero cuando nos encontramos en una situación en la que necesitamos ver a nuestro médico y no podemos verlo, no tenemos otra opción que ir a otro lugar”.

Muchas de las personas expresaron su preocupación por las amenazas de eliminación de la lista, aunque la mayoría finalmente no fueron descartadas como pacientes.

En un caso, una persona que padecía problemas de salud mental dijo que decidió programar una cita virtual para una evaluación y una prescripción durante un fin de semana. Dijo que en su siguiente cita con su médico de cabecera, le informaron que si acudía a otra persona para recibir atención, podrían eliminarla de su lista.

El padre de un joven de 15 años escribió para decir que su hijo recibió atención mientras estaba en un campamento de verano a cinco horas de donde se encontraba el consultorio de su médico de cabecera. A su regreso, fue eliminado de la lista de pacientes de su médico de cabecera.

Jennie Carr de Mississauga dijo que su médico le envió una carta después de que ella llevó a su hijo adolescente, que sufre de estreptococo estacional, a una clínica sin cita previa para recibir antibióticos. Dijo que no pudo concertar una cita para ese día.

“Recibí un correo electrónico de mi médico regañándome por llevar a mi hijo a una clínica ambulatoria porque les facturan cuando los llevas a una clínica ambulatoria y por respeto a mi relación con mi médico, debería esperar hasta que él tiene disponibilidad y si es una emergencia debemos llevarlo a una sala de emergencia”, dijo Carr.

Desde entonces, Carr encontró un nuevo proveedor de atención primaria.

Muchas de las respuestas procedían de pacientes que buscaban atención en otro lugar por necesidad urgente o por conveniencia para dolencias menores.

Edward Chan, de 36 años, residente de North York, dijo que hace un par de años decidió ver a un médico virtualmente para obtener aparatos ortopédicos, ya que sabía que podría llevarle un tiempo conseguir una cita con su médico.

“Es una pesadilla intentar concertar una cita. E incluso cuando llegas a la cita, esperas mucho, mucho tiempo antes de poder verlo”, dijo Chan. “Pensé que algo como esto realmente no necesitaba tanto tiempo”.

En la clínica en solo 20 minutos obtuvo su receta. Pero cuando necesitó programar su examen físico anual con su médico de cabecera, la recepcionista le dijo que lo habían eliminado de la lista. Finalmente se enteró de que se debía a su decisión de buscar atención en otro lugar.

“Bromeé con mis amigos y familiares y les dije que mi médico de familia acababa de despedirme”, dijo Chan. “¿Cómo puede suceder esto en Canadá?”

Chan dice que no culpa a su médico y señala que ha consultado a su proveedor de atención primaria durante más de 30 años. Más bien está enojado con el sistema vigente y los pacientes terminan pagando las consecuencias.

“No deberíamos tener que acudir a ellos para las cosas más pequeñas, como notas de enfermedad y recetas”, dijo. “El hecho de que los médicos de familia sean castigados por esto, y luego nosotros somos castigados por hacer aquello. Es ridículo.”

¿Por qué pasó esto?
A los médicos de familia en Ontario se les paga mediante una variedad de sistemas. Algunos operan bajo un modelo de tarifa por servicio, en el que se les reembolsa según el Plan de seguro médico de Ontario (OHIP) por cada servicio que brindan al paciente. El otro es un sistema de inscripción, en el que a los médicos se les paga por paciente, independientemente de cuántas veces los atiendan.

Sin embargo, bajo el sistema de inscripción o de turnos, cada vez que el paciente busca atención en otro lugar, al médico de familia se le deduce parte de los fondos disponibles.

“Oscila entre el 50 y el 100 por ciento (de la tarifa)”, dijo el Dr. Fred Freedman de Toronto a CTV News Toronto.

Freedman dice que el sistema de turnos es beneficioso, ya que permite a los médicos brindar atención sin preocuparse por el monto en dólares asignado. Sin embargo, añadió que también significa que el Ministerio de Salud considera un “fracaso” si no pueden satisfacer las necesidades de un paciente las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

“Nos comprometemos a brindar todos los servicios de práctica interna a todos en nuestra lista. Pero no prohíbe a las personas de nuestra lista ir a cualquier lugar para recibir atención primaria, y se considera un fracaso de nuestra práctica, de cualquier práctica de la lista, si un paciente va a otro lugar”, dijo.

“Así que tenemos que estar allí cuando quieran atención, pero si deciden ir a otro lugar, es asunto suyo y tenemos que pagar por ello”.

Según el Ministerio de Salud, en 2022 había más de 5.800 médicos de familia inscritos en una Organización de Salud Familiar.

Otros 2.500 forman parte de un Grupo de Salud Familiar, 224 forman parte de una Red de Salud Familiar y poco más de 1.600 médicos de familia trabajan bajo el sistema de pago por servicio.

“Los pacientes inscritos con un médico de familia siempre deben buscar tratamiento allí primero; sin embargo, si necesitan atención inmediata y no pueden acceder al médico de familia, pueden buscar atención en cualquier entorno de atención primaria, como una clínica sin cita previa”, dijo un portavoz. porque el Ministro de Salud dijo en un comunicado. “Si necesitan acudir a un consultorio sin cita previa, siempre se anima a los pacientes a que realicen un seguimiento posterior con el médico de familia”.

“En determinadas circunstancias, cuando un paciente recibe atención de más de un proveedor de atención médica, un médico inscrito puede decidir cancelar la inscripción de un paciente, pero puede continuar brindándole servicios mediante pago por servicio”.

El gobierno dice que las deducciones provienen de “un posible pago de bonificación que puede obtener el grupo que se inscribe”. El ministerio dice que no afecta el salario base del médico.

El ministerio dice que las bonificaciones y primas representan el 10 por ciento de la remuneración de un médico.